Atresia Ani - อาการสาเหตุและการรักษา

Atresia ani หรือ ทวารหนักไม่ปรุรู เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่ทำให้ทวารหนักไม่ก่อตัวอย่างถูกต้อง ส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้ตามปกติ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากพัฒนาการทางเดินอาหารของทารกในครรภ์บกพร่องในช่วง 5-7 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

Atresia ani เป็นสภาพที่ค่อนข้างหายาก ภาวะนี้เกิดขึ้นเฉพาะใน 1 ใน 5,000 คนเกิดและพบได้บ่อยในทารกเพศชาย Atresia ani ต้องการการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

สาเหตุของ Atresia Ani

Atresia ani เป็นรูปแบบหนึ่งของความผิดปกติแต่กำเนิด ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ atresia ani Atresia ani เกิดขึ้นแบบสุ่มและทุกคนสามารถสัมผัสได้ อย่างไรก็ตาม มีข้อกล่าวหาที่เชื่อมโยงเงื่อนไขกับความผิดปกติทางพันธุกรรม

Atresia ani มักเกิดขึ้นร่วมกับภาวะ VACTREL ซึ่งเป็นกลุ่มของความผิดปกติแต่กำเนิดที่อาจส่งผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกาย VACTREL ย่อมาจาก ข้อบกพร่องของกระดูกสันหลัง , atresiaทางทวารหนัก , ภาวะหัวใจล้มเหลว , ทวารหลอดอาหาร , ความผิดปกติของไต , และ ข้อบกพร่องของแขนขา .

เมื่อทารกในครรภ์มีความผิดปกติหรือความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร การตั้งครรภ์ก็อาจถูกรบกวนได้เช่นกัน เงื่อนไขหนึ่งที่มักเกี่ยวข้องกับ atresia ani คือการเกิด polyhydramnios Polyhydramnios เป็นภาวะที่มีระดับน้ำคร่ำมากเกินไปซึ่งสามารถตรวจพบได้เมื่อหญิงตั้งครรภ์ทำการทดสอบการตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงของ atresia ani

ไม่ทราบว่ามีปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ atresia ani ได้หรือไม่ อย่างไรก็ตาม อาการนี้พบได้บ่อยในทารกเพศชาย ทารกที่มี atresia ani อาจมีความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ และความผิดปกติของ VACTREL

อาการของ Atresia Ani

Atresia ani มีลักษณะรูปร่างของไส้ตรง (ส่วนปลายของลำไส้ใหญ่) จนกระทั่งทวารหนักของทารกยังไม่พัฒนาเต็มที่

Atresia ani ประกอบด้วยหลายรูปแบบ กล่าวคือ:

  • คลองทวารแคบลงหรือปิดสนิท
  • ไส้ตรงไม่เชื่อมต่อกับลำไส้ใหญ่
  • การก่อตัวของรอยแยกหรือช่องที่เชื่อมต่อไส้ตรงกับกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ ฐานขององคชาต หรือช่องคลอด

ภายใต้สภาวะปกติ การพัฒนาของคลองทวาร ทางเดินปัสสาวะ และอวัยวะเพศ ในทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์หรือเมื่ออายุครรภ์ถึง 7-8 สัปดาห์ Atresia ani เกิดขึ้นเมื่อการพัฒนาของอวัยวะเหล่านี้บกพร่องในเวลานี้

ทารกที่มี atresia ani มักมีอาการดังต่อไปนี้:

  • คลองทวารไม่อยู่ถูกที่ หรือไม่เกิดโดยไม่มีคลองทวาร
  • คลองทวารอยู่ใกล้กับช่องคลอดในเด็กทารกมาก
  • อุจจาระแรก (เมโคเนียม) ไม่ออกมาภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังคลอด
  • ท้องดูใหญ่ขึ้น
  • อุจจาระจากช่องคลอด ฐานขององคชาต ถุงอัณฑะ หรือท่อปัสสาวะ

เมื่อไรจะไปหาหมอ

Atresia ani สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจร่างกายของทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องตรวจสุขภาพก่อนคลอดตามกำหนดเวลาที่แพทย์กำหนด ด้วยวิธีนี้จะสามารถติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์และสภาพของหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างต่อเนื่อง

โดยปกติหากตรวจไม่พบตั้งแต่แรกเกิด การมีหน้าท้องที่ขยายใหญ่ขึ้นและไม่ถ่ายอุจจาระครั้งแรก (มีโคเนียม) อาจเป็นสัญญาณของ atresia ani หากทารกมีข้อร้องเรียนนี้ ให้รีบพาทารกไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจอย่างละเอียด

คุณควรพาทารกไปตรวจร่างกายเป็นประจำ โดยการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอ จะสามารถตรวจสอบการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกได้ นอกจากนี้ หากพบปัญหาด้านสุขภาพ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถทำได้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัย atresia ani

เมื่อทารกแรกเกิดเกิด แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะทำการตรวจทารกแรกเกิดอย่างละเอียด รวมถึงตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีคลองทวาร หากไม่พบช่องทวารหนักในระหว่างการตรวจ แพทย์จะทำการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องเพื่อยืนยันสภาพของทารก

Atresia ani เป็นความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดเนื่องจากพัฒนาการของทารกในครรภ์บกพร่อง มีความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ อีกหลายประการที่อาจปรากฏขึ้นพร้อมกับภาวะนี้ กล่าวคือ:

  • ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและไต
  • ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
  • ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
  • ความผิดปกติในหลอดอาหาร
  • แขนขาผิดปกติ
  • ดาวน์ซินโดรม
  • โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
  • โรคเฮิร์ชสปริง
  • Duodenal atresia (ความผิดปกติของลำไส้เล็ก)

เพื่อตรวจหาความผิดปกติแต่กำเนิดที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับ atresia ani แพทย์จะทำการตรวจอื่นๆ เช่น:

  • สแกนด้วยรังสีเอกซ์ อัลตราซาวนด์ และ MRI เพื่อตรวจหาความผิดปกติของกระดูกและตรวจสภาพหลอดอาหาร ลำคอ และอวัยวะที่เกี่ยวข้อง
  • Echocardiography เพื่อตรวจสภาพหัวใจของทารก

Atresia Ani Treatment

การรักษา atresia ani มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงสภาพของทวารหนักเพื่อให้ทารกสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ ก่อนการรักษาต่อไป ทารกที่ไม่มีช่องทวารหนักจะได้รับสารอาหารและของเหลวผ่านทางของเหลวทางเส้นเลือด หากมีทวารเกิดขึ้นในทางเดินปัสสาวะที่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะ

โดยทั่วไป ตัวเลือกการรักษาที่สามารถทำได้เพื่อรักษา atresia ani คือ:

การดำเนินการ

การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลักในการรักษา atresia ani เป้าหมายของการผ่าตัดคือการทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้ตามปกติ ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับอาการ อายุ ประเภทและความซับซ้อนของรูปแบบ atresia ani ที่เกิดขึ้น ตลอดจนภาวะสุขภาพของทารก

การผ่าตัดบางประเภทที่สามารถทำได้เพื่อรักษา atresia ani คือ:

  • Colostomy ซึ่งเป็นการทำรู (stoma) ในผนังช่องท้องเป็นการระบายน้ำชั่วคราว สตูลที่ออกมาจากปากจะใส่ถุง (ถุงโคลอสโตมี).
  • ดึงผ่านคือการผ่าตัดเพื่อเชื่อมต่อไส้ตรงและทวารหนัก โดยปกติการผ่าตัดนี้จะทำภายในไม่กี่เดือนหลังจากการผ่าตัดโคลอสโตมีครั้งแรก
  • ปิด colostomy ซึ่งเป็นการดำเนินการติดตามผลเพื่อปิด stoma เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเริ่มขับถ่ายทางทวารหนักและทวารหนักได้
  • Perineal anoplasty ซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อปิดทวารที่เชื่อมต่อกับทางเดินปัสสาวะหรือช่องคลอด ขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้คลองทวารอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม

อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดแก้ไข atresia ani อาจกล่าวได้ค่อนข้างสูง

ควบคุมอาหารและการควบคุมอาหาร

หลังการผ่าตัด แนะนำให้ผู้ที่เป็นโรค atresia ani ปรับอาหาร เช่น รับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง อาหารเสริม และวิตามิน เพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกท้องผูก

ภาวะแทรกซ้อน Atresia Ani

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก atresia ani หรือหลังการผ่าตัดคือ:

  • ท้องผูก
  • ลำไส้ฉีกขาด (เจาะ)
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

  • ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
  • ตีบก้น (ทวารหนักตีบ)

การป้องกัน Atresia Ani

Atresia ani เป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดหรือพิการ แต่กำเนิดจึงเป็นเรื่องยากที่จะป้องกัน อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์สามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงของความผิดปกติในทารกในครรภ์:

  • ทำการตรวจทางพันธุกรรมกับแพทย์หากคุณมีประวัติของ atresia ani หรือความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ ก่อนวางแผนตั้งครรภ์
  • รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดนอกเหนือคำแนะนำของแพทย์ระหว่างตั้งครรภ์
  • ตรวจการตั้งครรภ์ตามปกติและรับประทานอาหารเสริมตามคำแนะนำของแพทย์

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found