Dexamethasone - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง
Dexamethasone เป็นยาต้านการอักเสบที่ใช้ในสภาวะการอักเสบต่างๆ เช่น อาการแพ้ โรคภูมิต้านตนเอง หรือโรคข้ออักเสบ นอกจากนี้ ยานี้สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นเพื่อรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด
Dexamethasone เป็นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ทำงานโดยการปิดกั้นการปล่อยสารเคมีบางชนิดในร่างกายที่อาจทำให้เกิดการอักเสบได้ ยานี้ยังมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันหรือกดภูมิคุ้มกัน
จากการวิจัยที่ได้ทำไปแล้ว dexamethasone สามารถใช้รักษา COVID-19 ที่มีอาการรุนแรงได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ติดเครื่องช่วยหายใจ เช่น เครื่องช่วยหายใจ
เครื่องหมายการค้า เดกซาเมทาโซน:Cendo Xitrol, Cortidex, Dexaharsen, Dexamethasone, Dexaton, Dextaco, Dextamine, Dextaf, Exitrol, โทโบรสัน
อะไร ผมนั่น เดกซาเมทาโซน
| กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
| หมวดหมู่ | คอร์ติโคสเตียรอยด์ |
| ผลประโยชน์ | รักษาอาการอักเสบต่างๆ อาการแพ้ โรคภูมิต้านตนเอง มัลติเพิลมัยอีโลมา และรักษาอาการรุนแรงของ COVID-19 |
| ใช้โดย | ผู้ใหญ่และเด็ก |
| Dexamethasone สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวดหมู่ C:การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ ยาควรใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ Dexamethasone สามารถดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ หากคุณกำลังให้นมบุตร อย่าใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน |
| แบบฟอร์มยา | ยาเม็ด น้ำเชื่อม ยาหยอดตา ยาหยอดตา ยาฉีด |
คำเตือน ก่อน ใช้ เดกซาเมทาโซน
ก่อนใช้ dexamethasone คุณต้องใส่ใจกับประเด็นต่อไปนี้:
- อย่าใช้เดกซาเมทาโซนหากคุณแพ้ยานี้หรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่น ๆ บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณติดเชื้อยีสต์ ไม่ควรใช้ Dexamethasone ในสภาวะเหล่านี้
- แจ้งแพทย์หากคุณเป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคกระดูกพรุน ต้อหิน หรือต้อกระจก
- แจ้งแพทย์หากคุณมีหรือกำลังทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลว โรคตับ โรคไทรอยด์ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร หรือโรคติดเชื้อบางชนิด เช่น วัณโรคหรือเริม
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณจะได้รับการฉีดวัคซีนระหว่างการรักษาด้วยยาเด็กซาเมทาโซน เนื่องจากอาจลดประสิทธิภาพของการฉีดวัคซีน
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังทานอาหารเสริม ผลิตภัณฑ์จากสมุนไพร หรือยาบางชนิด รวมถึงยากลุ่ม NSAIDs
- อย่ากินเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับการรักษาด้วย dexamethasone เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร
- บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาเด็กซาเมทาโซน หากคุณกำลังทำการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรม
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีปฏิกิริยาแพ้ยา ผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้เดกซาเมทาโซน
ปริมาณ และกฎการใช้งาน เดกซาเมทาโซน
ขนาดยาเดกซาเมทาโซนที่แพทย์ให้จะถูกกำหนดตามรูปแบบขนาดยาของยา วัตถุประสงค์ของการใช้ และอายุของผู้ป่วย โดยทั่วไปปริมาณของ dexamethasone มีดังนี้:
รูปแบบยา: แท็บเล็ต, น้ำเชื่อม (ช่องปาก)
- สภาพ: การอักเสบและโรคภูมิต้านตนเอง
ผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้นคือ 0.5–9 มก. ต่อวันแบ่งเป็นหลายขนาด ปริมาณสูงสุดคือ 1.5 มก. ต่อวัน
เด็ก: ปริมาณเริ่มต้น 0.02–0.3 มก./กก. ต่อวัน แบ่งเป็น 3-4 การบริโภค ปริมาณจะถูกปรับตามความรุนแรงและการตอบสนองของผู้ป่วย
- สภาพ: หลายรายการ เส้นโลหิตตีบ
ผู้ใหญ่: ขนาดเริ่มต้นคือ 30 มก. ต่อวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ตามด้วยขนาด 4-12 มก. ต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน
- คอนโดเนื้อหา: การตรวจคัดกรองกลุ่มอาการคุชชิง
ผู้ใหญ่: 2 มก. เวลา 23.00 น. ตามด้วยการตรวจเลือดเวลา 8.00 น. ของวันถัดไป
- สภาพ: มัลติเพิลมัยอีโลมา
ผู้ใหญ่: 20-40 มก. วันละครั้ง
รูปแบบยา: หยด ดวงตา
- สภาพ: ตาอักเสบ
ผู้ใหญ่: 1 หยด 4-6 ครั้งต่อวัน
ปริมาณของ dexamethasone ในรูปแบบของการฉีดหรือการฉีดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ Dexamethasone สามารถให้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคข้ออักเสบ สามารถฉีด dexamethasone เข้าไปในข้อต่อได้โดยตรง (intraarticular)
เดกซาเมทาโซนและ โควิด -19
Dexamethasone เป็นยาแก้อักเสบที่ใช้ในโรคและเงื่อนไขบางอย่าง เช่น อาการตาอักเสบ ภูมิแพ้ โรคภูมิต้านตนเอง หรือเพื่อตรวจคัดกรองกลุ่มอาการคุชชิง ควรใช้ Dexamethasone ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น
COVID-19 เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส SARS CoV-2 โควิด-19 ทำให้เกิดอาการร้องเรียนและอาการต่างๆ ได้หลากหลาย ตั้งแต่ไอ น้ำมูกไหล มีไข้ ไปจนถึงหายใจลำบาก ในบางกรณี COVID-19 ยังสามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมและแม้แต่ ARDS ( กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ) และต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ เช่น เครื่องช่วยหายใจ
จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มียาตัวใดที่ถือว่ามีประสิทธิภาพสำหรับภาวะนี้อย่างแท้จริง รวมทั้ง dexamethasone โครงการฉีดวัคซีนโควิด-19 มุ่งเป้าไปที่การลดความเสี่ยงของการสัมผัสหรือการเกิดภาวะรุนแรงจากโควิด-19 ไม่ใช่การรักษา COVID-19
Dexamethasone ไม่ใช่ยาต้านไวรัส ดังนั้นจึงไม่สามารถรักษาการติดเชื้อไวรัส เช่น COVID-19 ได้ อย่างไรก็ตาม WHO แนะนำให้ใช้ dexamethasone เพื่อรักษาผู้ป่วย COVID-19 ที่มีอาการรุนแรง
ขนาดยาเด็กซาเมทาโซนสำหรับอาการรุนแรงของโควิด-19 ด้วยการติดตั้งเครื่องช่วยหายใจจะถูกปรับตามสภาพของผู้ป่วย แต่โดยทั่วไป ขนาดยาที่สามารถให้ในการรักษาภาวะนี้คือ 6 มก. วันละครั้ง เป็นเวลา 10 วัน
วิธี ใช้ เดกซาเมทาโซน NSมัน ถูกต้อง
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอ่านข้อมูลบนบรรจุภัณฑ์ก่อนใช้ยาเดกซาเมทาโซน อย่าลดหรือเพิ่มขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
การฉีด Dexamethasone จะได้รับทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ / IV) หรือฉีดเข้าไปในข้อต่ออักเสบโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์
ยาเดกซาเมทาโซนและน้ำเชื่อมควรรับประทานหลังอาหารเพื่อป้องกันอาการเสียดท้อง ใช้ dexamethasone ในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ปฏิบัติตามตารางการใช้ยาที่แพทย์กำหนด อย่าหยุดการรักษาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน ในการใช้น้ำเชื่อม dexamethasone ให้ใช้อุปกรณ์ตรวจวัดที่จัดมาให้ในชุดยาหรือให้โดยแพทย์ของคุณ อย่าใช้อุปกรณ์วัดอื่น ๆ หรือช้อนที่ใช้ในครัวเรือนเพราะปริมาณอาจไม่เป็นไปตามที่กำหนด
ก่อนใช้ยาเด็กซาเมทาโซนในรูปของยาหยอดตาหรือครีมทาตา ให้ยกศีรษะขึ้นแล้วดึงเปลือกตาล่าง จากนั้นกดที่ขวดจนยาหยดเข้าตา อย่ากระพริบตาและหลับตาสักครู่เพื่อให้ยาออกฤทธิ์ หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงระหว่างปลายขวดกับดวงตา
หากคุณกำลังใช้ยารักษาโรคตาอื่นๆ ให้ใช้ 5-10 นาทีหลังจากใช้ยาหยอดตาเด็กซาเมทาโซน
ห้ามใส่คอนแทคเลนส์ขณะใช้ยาหยอดตา dexamethasone เว้นแต่จะได้รับอนุมัติจากแพทย์ หากแพทย์อนุญาตให้ใช้คอนแทคเลนส์ ให้ถอดออกก่อนใช้ยานี้ รอ 15 นาทีก่อนใส่คอนแทคเลนส์อีกครั้ง
เก็บ dexamethasone ไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากแสงแดดโดยตรง เก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก
ปฏิสัมพันธ์ เดกซาเมทาโซนกับยา อื่น
ต่อไปนี้คือปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้เดกซาเมทาโซนร่วมกับยาอื่น ๆ :
- ระดับ dexamethasone ในเลือดลดลงเมื่อใช้กับ phenytoin, rifampicin, barbiturates, carbamazepine หรือ ephedrine
- เพิ่มระดับ dexamethasone ในเลือดเมื่อใช้กับ erythromycin, ketoconazole หรือ ritonavir
- เพิ่มความเสี่ยงของระดับโพแทสเซียมที่ลดลง (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) หากใช้กับยาขับปัสสาวะ
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงหากใช้ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่น adalimumab, bariticinib หรือ fingolimod
- เพิ่มความเสี่ยงของการอักเสบของเส้นเอ็น (tendinitis) หรือเส้นเอ็นแตกหากใช้กับยาปฏิชีวนะ quinolone เช่น moxifloxacin
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหากใช้ร่วมกับวาร์ฟาริน
- เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อและลดประสิทธิภาพของวัคซีนที่มีชีวิต เช่น วัคซีนบีซีจี
- เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารเมื่อใช้กับแอสไพริน
ผลข้างเคียง และอันตราย เดกซาเมทาโซน
ผลข้างเคียงบางอย่างของเดกซาเมทาโซนที่ผู้ใช้สัมผัสได้คือ:
- ปวดท้อง
- ปวดศีรษะ
- วิงเวียน
- ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
- หลับยาก
- การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือน
- สิวปรากฏขึ้น
ปรึกษาแพทย์หากผลข้างเคียงข้างต้นไม่หายไปในทันทีหรือรุนแรงกว่านั้น คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยาหรือผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น:
- ผิวบาง แผลไม่หาย หรือช้ำง่าย
- ปวดหรือเป็นตะคริวในกล้ามเนื้อ กระดูก หรือข้อต่อ
- ขาบวม น้ำหนักขึ้น ไขมันสะสมที่หลังควายควาย) หรือใบหน้า ( หน้าบวม )
- ปวดตา ตาพร่ามัว หรือเห็นรัศมี
- อารมณ์แปรปรวน เหนื่อยล้า กระสับกระส่าย วิตกกังวล หรือซึมเศร้า
- ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งสังเกตได้จากอาการต่างๆ เช่น ตะคริวที่ขา ท้องผูก ชา แน่นหน้าอก หรือกระหายน้ำมากขึ้น
- เลือดออกในทางเดินอาหาร ซึ่งอาจมีอาการปวดท้องรุนแรง อุจจาระสีดำ หรืออาเจียนที่ดูเหมือนกากกาแฟ
- โรคติดเชื้อที่สามารถแสดงอาการได้ เช่น เจ็บคอหรือมีไข้ที่ไม่หาย
