โรคตื่นตระหนก - อาการ สาเหตุ และการรักษา
โรคตื่นตระหนกเป็นภาวะที่เกิดจากโรควิตกกังวลโดยมีอาการตื่นตระหนกอย่างกะทันหัน ทุกที่ ทุกเวลา และเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า ภายใต้สภาวะปกติ ทุกคนสามารถประสบกับความวิตกกังวลได้ในบางช่วงเวลา ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายในการจัดการกับความเครียดหรือสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีอาการตื่นตระหนก ความรู้สึกวิตกกังวล ตื่นตระหนก และความเครียดเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดโดยไม่คำนึงถึงเวลาหรือสถานการณ์ที่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อม ซ้ำแล้วซ้ำเล่า บ่อยครั้งโดยไม่มีอันตรายหรือจำเป็นต้องกลัว
โรคตื่นตระหนกพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นเมื่อคนมีอายุมากขึ้น และในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากความเครียด
โรคตื่นตระหนกสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยจิตบำบัดซึ่งดำเนินการเป็นขั้นตอนเพื่อให้ผู้ป่วยมีความเข้าใจและวิธีคิดในการจัดการกับโรคตื่นตระหนกก่อนที่อาการจะเริ่มรู้สึกได้ นอกจากจิตบำบัดแล้ว ยายังใช้รักษาโรคตื่นตระหนกด้วย
สาเหตุของอาการตื่นตระหนก
ในบางกรณี โรคตื่นตระหนกอาจได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีงานวิจัยใดที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าทำไมโรคนี้สามารถสืบทอดในสมาชิกในครอบครัวหนึ่งหรือหลายคน แต่ไม่ใช่ในสมาชิกในครอบครัวคนอื่น
การวิจัยพบว่าบางส่วนของสมองและกระบวนการทางชีววิทยามีบทบาทสำคัญในการควบคุมความรู้สึกกลัวและวิตกกังวล ผู้เชี่ยวชาญบางคนพิจารณาว่าคนที่เป็นโรคตื่นตระหนกมีข้อผิดพลาดในการตีความการเคลื่อนไหวของร่างกายหรือความรู้สึกที่ไม่เป็นอันตราย แต่ถือว่าเป็นภัยคุกคาม นอกจากนี้ ปัจจัยภายนอก เช่น ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ถือเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคตื่นตระหนก
ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคตื่นตระหนก:
- ความเครียดเป็นตัวกระตุ้นหลัก
- ประวัติสุขภาพครอบครัว.
- เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เคยประสบ เช่น อุบัติเหตุหรือการเจ็บป่วยร้ายแรง
- การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในชีวิต เช่น การหย่าร้างหรือการมีลูก
- การบริโภคคาเฟอีนและนิโคตินมากเกินไป
- ประวัติเคยประสบการล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศ
อาการตื่นตระหนก
อาการของโรคตื่นตระหนกมักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นจนเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ สัญญาณที่จะรู้สึกได้เมื่อประสบกับอาการตื่นตระหนกกำลังประสบกับการโจมตีเสียขวัญมากกว่าสามครั้งและรู้สึกกลัวอยู่เสมอเนื่องจากการโจมตีเสียขวัญที่ยังคงเกิดขึ้น
ความกลัวที่สร้างขึ้นในผู้ที่มีอาการตื่นตระหนกเป็นความกลัวที่จับต้องได้และน่ากลัวมาก และสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาหรือสถานที่สุ่ม (ทุกที่ทุกเวลา)
ในการโจมตีเสียขวัญหนึ่งครั้ง อาการจะคงอยู่นาน 10-20 นาที ในบางกรณี อาการตื่นตระหนกอาจคงอยู่นานกว่าหนึ่งชั่วโมง อาการที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปอาจแตกต่างกันไปและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลด้วยโรคตื่นตระหนก
อาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีเสียขวัญคือ:
- วิงเวียน
- อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน
- คลื่นไส้
- หายใจลำบาก.
- รู้สึกเหมือนขาดอากาศหายใจ
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือเท้า
- อาการเจ็บหน้าอก
- เหงื่อออก
- ตัวสั่น
- สั่นคลอน
- อาการชัก
- ปากแห้ง.
- หัวใจเต้น.
- การเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจ เช่น ความรู้สึกว่าสิ่งต่าง ๆ ไม่ใช่เรื่องจริงหรือถูกทำให้เสียบุคลิก
- กลัวตาย.
การวินิจฉัยโรคตื่นตระหนก
การวินิจฉัยโรคตื่นตระหนกตามที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต/DSM-5)สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะสาเหตุหรือเงื่อนไขอื่นที่คล้ายกับโรคตื่นตระหนก ตาม DSM-5 ในการวินิจฉัยโรคตื่นตระหนก มีประเด็นสำคัญหลายประการ กล่าวคือ:
- โรคตื่นตระหนกเป็นลักษณะการโจมตีเสียขวัญบ่อยครั้ง
- โรคตื่นตระหนกด้วยอาการตื่นตระหนกที่ไม่ได้เกิดจากการเสพยาหรือจากการเจ็บป่วย
- โรคแพนิคไม่สัมพันธ์กับโรคทางจิตอื่นๆ เช่น โรคกลัวสังคม โรควิตกกังวล ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง, สู่โรคย้ำคิดย้ำทำ.
สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้น แพทย์จะตรวจสอบว่าผู้ป่วยเป็นโรคไทรอยด์ฮอร์โมนผิดปกติหรือเป็นโรคหัวใจจากอาการที่เกิดขึ้นระหว่างอาการแพนิค เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคตื่นตระหนก แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบในรูปแบบของ:
- กรอกแบบสอบถามหรือพูดคุยถึงประวัติการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือสารอื่นๆ
- การประเมินสภาพจิตใจเกี่ยวกับอาการของโรคตื่นตระหนกที่เกิดขึ้น ความวิตกกังวล ความกลัว ความเครียด ปัญหาส่วนตัว สภาพปัจจุบัน และประวัติการรักษา
- การตรวจร่างกายอย่างละเอียด
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์และการตรวจบันทึกหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)
การรักษาโรคตื่นตระหนก
วิธีการรักษาภาวะตื่นตระหนกใช้เพื่อลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตีเสียขวัญ และปรับปรุงคุณภาพชีวิต วิธีการรักษาหลักสองวิธีในการจัดการกับโรคตื่นตระหนกคือจิตบำบัดและการใช้ยา วิธีการรักษาที่ใช้จะปรับให้เข้ากับสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยและความรุนแรงของโรคตื่นตระหนกที่กำลังประสบอยู่
จิตบำบัดจิตบำบัดเชื่อว่าเป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคตื่นตระหนก ในด้านจิตบำบัด แพทย์จะให้ความเข้าใจและเปลี่ยนวิธีคิดของผู้ป่วยเพื่อให้สามารถรับมือกับสถานการณ์ตื่นตระหนกที่กำลังเผชิญอยู่ได้ รูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดคือการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา) ซึ่งจะให้ความเข้าใจและวิธีคิดในการจัดการกับภาวะตื่นตระหนกเป็นสถานการณ์ที่ไม่คุกคามชีวิต ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะค่อยๆ สร้างเงื่อนไขที่จะกระตุ้นให้เริ่มมีอาการของโรคตื่นตระหนก อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขนี้จะดำเนินการโดยคำนึงถึงความปลอดภัยของผู้ป่วย การบำบัดนี้คาดว่าจะสร้างนิสัยและพฤติกรรมของผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกถูกคุกคามอีกต่อไป นอกจากนี้ จิตบำบัดจะประสบความสำเร็จในการเพิ่มความมั่นใจของผู้ป่วยในการกำจัดความรู้สึกหวาดกลัว หากสามารถจัดการกับการโจมตีเสียขวัญครั้งก่อนได้
จิตบำบัดต้องใช้เวลาและความพยายามจากผู้ป่วย แต่การบำบัดนี้จะทำให้ผู้ป่วยมีสภาพที่ดีขึ้นกว่าเดิม ผลลัพธ์ของจิตบำบัด กล่าวคือ การเปลี่ยนแปลงวิธีคิดและการกระทำที่ผู้ป่วยจะดำเนินการในการจัดการกับการโจมตี สามารถสัมผัสได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน ดังนั้นผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ทำจิตบำบัดเป็นประจำเพื่อให้มั่นใจว่าอาการของโรคตื่นตระหนกสามารถจัดการและป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้
ยาเสพติด Selective serotonin reuptake inhibitors (สสว.), เช่น ฟลูออกซิทีน หรือ เซอร์ทราลีน ยากล่อมประสาทนี้ค่อนข้างปลอดภัยและมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงน้อย ยาประเภทนี้จะแนะนำเป็นแนวทางแรกในการรักษาเพื่อบรรเทาอาการตื่นตระหนก เบนโซไดอะซีพีน, เช่น อัลปราโซแลม หรือ โคลนาซีแพม ยาระงับประสาทนี้ทำงานโดยระงับกิจกรรมในระบบประสาทส่วนกลาง ยานี้ใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น เพราะอาจทำให้เกิดการพึ่งพายา และความผิดปกติทางร่างกายหรือจิตใจ หากคุณต้องการใช้ยานี้ ให้หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ รวมทั้งอาหารเสริมและผลิตภัณฑ์สมุนไพร เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ Serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (สรช.) เช่น เวนลาแฟกซ์ ยานี้เป็นยากล่อมประสาทที่แพทย์สามารถใช้เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการบรรเทาอาการตื่นตระหนก ในโรคตื่นตระหนกที่ไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม จะทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงและก่อให้เกิดปัญหาอื่นๆ อีกหลายอย่าง เช่น ภาวะซึมเศร้า โรคพิษสุราเรื้อรัง หรือยาเสพติด การต่อต้านสังคม และปัญหาที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน ไปจนถึงปัญหาทางการเงิน ไม่มีทางที่จะป้องกันการเกิดโรคตื่นตระหนกได้อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม เราสามารถดำเนินการหลายอย่างเพื่อลดอาการที่เกิดขึ้นได้ ท่ามกลางคนอื่น ๆ ได้แก่ :ภาวะแทรกซ้อนของโรคตื่นตระหนก
การป้องกันอาการตื่นตระหนก
