สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกและข้อ
ศัลยกรรมกระดูก เป็น การชุมนุม พิมพ์ ศัลยกรรมอย่างตั้งใจ เอาชนะ โรคที่เกิดขึ้นในระบบการเคลื่อนไหวของร่างกาย ศัลยกรรมกระดูกสามารถ เอาชนะ โรคต่างๆ หรือ การบาดเจ็บที่กระดูก, ข้อต่อ, เส้นเอ็น, เอ็น, กล้ามเนื้อ, เช่นกัน เส้นประสาทของกล้ามเนื้อ ผ่านการผ่าตัดออร์โธปิดิกส์ ผู้ป่วยโรคของอวัยวะเหล่านี้สามารถกลับมาได้ ย้ายเช่นกัน ทำงานและใช้งานได้ตามปกติ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบการเคลื่อนไหวโดยทั่วไปจะได้รับการรักษาโดยไม่ผ่าตัดก่อน หากการรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่ได้ผลในการรักษาโรค แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัด การรักษาแบบไม่ผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยกระดูกและข้อโดยทั่วไปจะอยู่ในรูปของยาและกายภาพบำบัด
ตัวอย่างบางส่วนของการผ่าตัดออร์โธปิดิกส์ที่ทำบ่อยที่สุด ได้แก่:
- arthroscopy, เป็นขั้นตอนการผ่าตัดโดยกรีดขนาดรูกุญแจเพื่อดูสภาพของข้อและรักษาปัญหาข้อต่อโดยใช้เครื่องมือพิเศษ Arthroscopy สามารถทำได้เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยโรคร่วมเช่นเดียวกับเทคนิคการรักษาข้อต่อ เครื่องมือที่ใช้สำหรับ arthroscopy คือ arthroscope ซึ่งเป็นหลอดบาง ๆ ที่มีกล้องและอุปกรณ์ผ่าตัด
- การติดตั้งปากกา, เป็นขั้นตอนการผ่าตัดโดยการเชื่อมต่อและรักษาตำแหน่งของกระดูกหักโดยใช้ปากกาที่ประกอบด้วยแผ่นโลหะและสลักเกลียวพิเศษ โดยการติดตั้งปากกา กระดูกที่หักจะกลับสู่ตำแหน่งเดิมและยึดไว้โดยใช้ปากกาในระหว่างการรักษา ในบางกรณี คุณสามารถถอดปากกาออกได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
- การเปลี่ยนข้อต่อ ทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเพื่อทดแทนข้อต่อที่เสียหายด้วยข้อต่อเทียม ข้อต่อสามารถเปลี่ยนได้เพียงบางส่วน (บางส่วน) หรือทั้งหมด (ทั้งหมด) การผ่าตัดเปลี่ยนข้อมักทำที่สะโพกหรือหัวเข่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากข้ออักเสบหรือเสียหายอย่างรุนแรง ข้อต่อสำรองสามารถทำจากพลาสติก โลหะ หรือเซรามิก และทำขึ้นเพื่อเลียนแบบการเคลื่อนไหวของข้อต่อเดิม เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนที่ได้มากที่สุด
- การรวมตัวของกระดูก การหลอมรวมของกระดูกทำได้โดยการเชื่อมกระดูกหลายชิ้นเข้าด้วยกัน ไม่ว่าจะด้วยการปลูกถ่ายกระดูกหรือด้วยความช่วยเหลือของโลหะ การเชื่อมกระดูกมักจะทำบนกระดูกสันหลังเพื่อบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงความคงตัวของกระดูกสันหลังอันเนื่องมาจากโรค การรวมกระดูกสันหลังหลายๆ อันเข้าด้วยกัน ทำให้ไม่มีการเคลื่อนไหวใดๆ ระหว่างกระดูกสันหลังอีกต่อไป ดังนั้น ความเจ็บปวดที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังจึงจะหายไป
- ศัลยกรรมกระดูก.Osteotomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดโดยการตัดและเปลี่ยนรูปร่างของกระดูกโดยเฉพาะเพื่อซ่อมแซมข้อต่อ มักทำ Osteotomy ที่หัวเข่าเพื่อซ่อมแซมข้อเข่าอักเสบ อย่างไรก็ตาม การตัดกระดูกสามารถทำได้ในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น เชิงกราน กราม คาง นิ้วเท้า และกระดูกสันหลัง การทำ Osteotomy ที่หัวเข่าเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบที่หัวเข่ามักจะทำกับผู้ป่วยอายุน้อยที่ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า เนื่องจากข้อเข่าเทียมในผู้ป่วยเด็กได้รับความเสียหายได้ง่ายกว่าในผู้ป่วยสูงอายุ
- การผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็นและเอ็น เส้นเอ็นและเอ็นเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกระดูกและกล้ามเนื้อ ทั้งสองอย่างอาจเสียหายหรือฉีกขาดได้ ซึ่งทำให้ข้อต่ออ่อนลงและเคลื่อนไหวข้อได้จำกัดและเจ็บปวด เส้นเอ็นและเส้นเอ็นอาจได้รับความเสียหายจากการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเล่นกีฬา เช่น ฟุตบอลหรือเอ็น และการผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็นจะเชื่อมเอ็นและเอ็นที่ฉีกขาดอีกครั้ง
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดออร์โธปิดิกส์
การผ่าตัดกระดูกและข้อสามารถทำได้เพื่อรักษาโรคและความผิดปกติของกระดูกและข้อต่อต่างๆ เทคนิคการผ่าตัดกระดูกแต่ละข้อมีข้อบ่งชี้ของตนเอง ได้แก่ :
- Arthroscopy สามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยและรักษาโรคข้อต่อ เช่น การติดเชื้อหรือข้ออักเสบ การบาดเจ็บที่ข้อ และความเสียหายของเอ็น
- การหลอมรวมกระดูกสันหลังสามารถทำได้เพื่อรักษาความผิดปกติของกระดูกสันหลัง เช่น กระดูกสันหลังคด กระดูกสันหลังหัก เนื้องอกในกระดูกสันหลัง การติดเชื้อ และข้อต่อกระดูกสันหลังเคลื่อน (hernia nucleus pulposus)
- การวางปากกาทำได้เพื่อเอาชนะการแตกหัก
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเพื่อทดแทนข้อต่อที่เสียหาย ไม่ว่าจะเกิดจากการอักเสบ โรค กระดูกหัก หรือความเสื่อมตามอายุ
- Osteotomy ดำเนินการเพื่อรักษาข้อต่อที่ได้รับความเสียหายจากการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเด็กที่ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ
- การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นและเอ็นเป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเอ็นและเอ็นที่ได้รับความเสียหายจากการออกกำลังกาย โดยเฉพาะจากการเล่นกีฬา
ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการผ่าตัดแบบต่างๆ ได้ตามต้องการ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกและกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงอาจได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ
ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาสามารถรักษาได้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อที่เชี่ยวชาญด้านการกีฬาและการส่องกล้องตรวจข้อกระดูก การผ่าตัดออร์โธปิดิกส์ยังสามารถใช้ร่วมกับวิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดอื่นๆ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา
คำเตือนเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก
เทคนิคการผ่าตัดทางออร์โธปิดิกส์แต่ละวิธีมีข้อควรระวังบางประการที่ป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลงชั่วคราว เช่น แอสไพรินหรือวาร์ฟาริน หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ คุณควรปรึกษาสูติแพทย์ก่อนทำศัลยกรรมกระดูก การแพ้ของผู้ป่วย โดยเฉพาะการแพ้ยางธรรมชาติหรือยาสลบ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดได้ ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ก่อนทำการผ่าตัด
การเตรียมศัลยกรรมกระดูกและข้อ
การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดออร์โธปิดิกส์ขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดที่ผู้ป่วยจะเป็นผู้ดำเนินการ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะถูกขอให้อดอาหารก่อนทำศัลยกรรมกระดูก โดยเฉพาะผู้ป่วยที่จะรับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยจะต้องอยู่กับครอบครัวด้วย โดยเฉพาะการรับส่งก่อนและหลังการผ่าตัด
ผู้ป่วยที่ต้องการปลูกถ่ายกระดูกจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับการเลือกใช้วัสดุสำหรับการปลูกถ่ายกระดูก การปลูกถ่ายกระดูกสามารถทำได้จากกระดูกของผู้ป่วยเอง อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีวัสดุปลูกถ่ายกระดูกสังเคราะห์ที่สามารถทดแทนกระดูกจริงสำหรับความต้องการการปลูกถ่ายกระดูกได้ วัสดุปลูกถ่ายกระดูกสังเคราะห์เหล่านี้สามารถทำจากเซรามิก แคลเซียม หรือโปรตีนชนิดพิเศษ
ขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกและข้อ
ขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกและข้อแตกต่างกันไปตามประเภทของการผ่าตัดและโรคกระดูกและข้อของผู้ป่วย โดยทั่วไป ประเภทของการผ่าตัดออร์โทพีดิกส์เป็นหัตถการที่ต้องผ่าตัดผิวหนังบริเวณกระดูกหรือข้อต่อ
ผู้ป่วยที่จะรับการผ่าตัดกระดูกจะถูกขอให้เปลี่ยนเสื้อผ้าก่อนด้วยชุดผ่าตัดพิเศษก่อนเข้าห้องผ่าตัด แพทย์จะจัดตำแหน่งผู้ป่วยบนโต๊ะผ่าตัดตามตำแหน่งของกระดูกหรือข้อต่อที่จะทำการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาสลบ ไม่ว่าจะเป็นยาเฉพาะที่ ยาสลบครึ่งตัว หรือยาชาทั่วไป ตามความจำเป็น ยาชาเฉพาะที่และครึ่งตัวจะช่วยให้ผู้ป่วยตื่นระหว่างทำหัตถการ แต่จะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ในขณะที่การดมยาสลบจะทำให้ผู้ป่วยหลับระหว่างการผ่าตัดและตื่นขึ้นอีกครั้งหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น
แพทย์ออร์โธปิดิกส์จะทำการกรีดผิวหนัง (กรีด) ตามตำแหน่งของกระดูกหรือข้อที่จะทำการผ่าตัด ขนาดของแผลที่ผิวหนังขึ้นอยู่กับชนิดของการผ่าตัดและเทคนิคที่ใช้ การผ่าตัดส่องกล้องส่องกล้องและการผ่าตัดกระดูกมักต้องการแผลเล็กๆ เพียงหนึ่งหรือสองครั้ง ในขณะที่การผ่าตัดด้วยปากกาจะทำการกรีดตามกระดูกที่หัก
หลังจากกรีดเสร็จแล้ว แพทย์จะทำการผ่าตัดตามประเภทของการผ่าตัดออร์โธปิดิกส์ที่จะทำ ใน arthroscopy แพทย์จะใส่ arthroscope เข้าไปในข้อต่อเพื่อดูสภาพของข้อต่อและการกระทำบางอย่างด้วยสายตา ในการผ่าตัดใส่ปากกา กระดูกที่หักจะอยู่ในตำแหน่งปกติก่อน แล้วจึงจับด้วยปากกา
หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดเสร็จสิ้น แผลจะปิดอีกครั้งโดยใช้ไหมเย็บและผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องทรีตเมนต์เพื่อพักฟื้นหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล
หลังศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์
ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากเข้ารับการรักษาหลังผ่าตัดหรือรักษาตัวในโรงพยาบาลก่อน ในช่วงพักฟื้นผู้ป่วยจะถูกขอให้พักรักษากระดูกที่ได้รับการผ่าตัดไม่ให้เคลื่อนไหวไปมามาก ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บและบวมที่บริเวณผ่าตัดหลังการผ่าตัด แพทย์จะให้ยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะแก่คุณเพื่อป้องกันการติดเชื้อซึ่งต้องกินในช่วงพักฟื้น
คุณหมอจะจัดตารางให้ ตรวจสอบ ผู้ป่วยในช่วงพักฟื้น หากพื้นที่ผ่าตัดถือว่ามั่นคงพอที่จะเคลื่อนย้าย แพทย์จะจัดตารางการทำกายภาพบำบัด กายภาพบำบัดจะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ กระดูก และข้อต่อที่ได้รับการผ่าตัด ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดแตกต่างกันไปตามเทคนิคการผ่าตัดแต่ละวิธี ตั้งแต่หนึ่งถึงสองวันจนถึงหลายสัปดาห์ ในช่วงพักฟื้น ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้สูบบุหรี่ เนื่องจากนิโคตินในบุหรี่อาจรบกวนการฟื้นตัวของกระดูกได้
ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ที่เกี่ยวข้องทันที หากในช่วงพักฟื้น อาการปรากฏในรูปแบบของ:
- แดงและบวมบริเวณที่ทำการผ่าตัด
- ไข้.
- ออกจากบริเวณที่ทำการผ่าตัด
- บริเวณที่ทำศัลยกรรมรู้สึกแข็งและรู้สึกเสียวซ่า
- อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่ดีขึ้นแม้จะทานยาแก้ปวด
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากศัลยกรรมกระดูก
ความเสี่ยงบางประการของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูก ได้แก่:
- การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด
- เนื้อเยื่อเสียหายในพื้นที่ปฏิบัติการ
- การก่อตัวของลิ่มเลือด
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาชา
- เลือดออกและความเสียหายต่อหลอดเลือด
- ข้อต่อรู้สึกแข็ง
- ปวดข้อเรื้อรัง.
- ความเสียหายของเนื้อเยื่อประสาท
- คืนความเสียหายให้กับกระดูก ข้อต่อ เส้นเอ็น และเอ็นที่ได้รับการผ่าตัด
