voiceoftrans.com

โรคระบบประสาทเบาหวานอิค เป็น รบกวนNS เส้นประสาทที่เกิดจากโรคเบาหวาน ซึ่งมีลักษณะเป็นเหน็บ ปวด หรือชา ทั้งที่มันเกิดขึ้นได้ บน ประสาท ในส่วนของร่างกาย ที่ไหนโรคระบบประสาทเบาหวาน บ่อยขึ้นโจมตีเส้นประสาทที่ขา

เส้นประสาททั่วร่างกายอาจเสียหายได้เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงและคงอยู่เป็นเวลานาน ไม่เพียงแต่ที่ขาเท่านั้น ความเสียหายของเส้นประสาทยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระบบย่อยอาหาร ทางเดินปัสสาวะ หลอดเลือด และหัวใจ

อาการของโรคระบบประสาทเบาหวานอิค

อาการของโรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวานจะแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ในหลายกรณี อาการจะค่อยๆ เกิดขึ้นอย่างช้าๆ เพื่อให้ผู้ป่วยรับรู้ได้ก็ต่อเมื่อเส้นประสาทถูกทำลายเท่านั้น

ในตอนแรก ผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทจากเบาหวานจะรู้สึกเสียวซ่า เป็นตะคริว หรือปวดที่ขาและเท้า เมื่อเวลาผ่านไปส่วนนั้นจะชาทั้งความเจ็บปวดและอุณหภูมิ

อาการชานี้มักทำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่ทราบบาดแผล แผลที่เท้าที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องจะขยายตัว ทำให้เกิดการติดเชื้อและเนื้อเยื่อตายได้

นอกจากปัญหาเกี่ยวกับเท้าและขาแล้ว ผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทจากเบาหวานอาจมีอาการต่างๆ เช่น:

• ความผิดปกติของความสมดุล
• กลืนลำบาก.
• เหงื่อออกมากเกินไปหรือลดลง
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือความอ่อนแอ
• ช่องคลอดแห้ง.
• ความใคร่ลดลง
• ท้องผูกหรือท้องเสียหรือทั้งสองอย่างสลับกัน
• ปัสสาวะไม่ปกติ เช่น ปัสสาวะรดที่นอน หรือปัสสาวะลำบาก
• ตาพร่ามัวหรือมองเห็นภาพซ้อน
• อัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า (อัมพาตเบลล์).
• หัวใจเต้น.

เมื่อไรจะไปหาหมอ

หากคุณเป็นเบาหวาน คุณควรตรวจสอบกับแพทย์เป็นประจำเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ แพทย์จะตรวจสภาพเท้าของคุณด้วย เพราะบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่ทราบว่ามีบาดแผลที่เท้า

คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:

• แผลที่เท้าที่ไม่หายหรือติดเชื้อ
• การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ทางเพศ
• ปัสสาวะบกพร่อง (BAK) และการถ่ายอุจจาระ (BAB)
• ปวดหรือแสบร้อนที่มือหรือเท้า

โปรดทราบว่าเงื่อนไขข้างต้นไม่ได้บ่งชี้ถึงความเสียหายของเส้นประสาทเสมอไป แต่อาจเป็นอาการของภาวะอื่นๆ ที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุของโรคระบบประสาทเบาหวานอิค

โรคระบบประสาทเบาหวานเกิดขึ้นในคนที่เป็นเบาหวานเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำให้ผนังหลอดเลือดที่ส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังเซลล์ประสาทอ่อนแอลง เป็นผลให้มีความเสียหายและการหยุดชะงักของการทำงานของเส้นประสาท

ความเสียหายของเส้นประสาทนี้สามารถเร่งหรือทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยปัจจัยต่อไปนี้ร่วมกัน:

• ทุกข์ทรมานจากโรคภูมิต้านตนเองซึ่งเป็นโรคที่ภูมิคุ้มกันต่อต้านร่างกายนั่นเอง เมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเส้นประสาท การอักเสบของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้
• นิสัยการสูบบุหรี่.
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ปัจจัยเสี่ยงเบาหวาน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนมีความเสี่ยงต่อโรคระบบประสาทจากเบาหวาน แต่ความเสี่ยงจะมากขึ้นหากมีปัจจัยต่อไปนี้:

• ไม่สามารถรักษาระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างเหมาะสม
• ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานมานาน
• มีน้ำหนักเกิน
• ทุกข์ทรมานจากโรคไต

การวินิจฉัยโรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวานอิค

เพื่อดูว่าบุคคลนั้นเป็นโรคเบาหวานหรือไม่ สามารถตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและ HbA1c ได้ ระดับน้ำตาลในเลือดและ HbA1c จะถูกใช้โดยแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อติดตามประสิทธิภาพของการรักษาในผู้ป่วยเบาหวาน HbA1c เป็นการตรวจเลือดเพื่อดูความคงตัวของน้ำตาลในเลือดในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือผู้ที่ไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคเบาหวาน แพทย์จะทำการตรวจหลายอย่าง ได้แก่

• การวัดความดันโลหิตในตำแหน่งต่างๆ และหลายๆ ที่
• ทดสอบความสามารถในการขับเหงื่อของร่างกาย
• ทดสอบ เส้นใย, โดยใช้เส้นใยบางๆ เพื่อตรวจสอบความไวต่อการสัมผัส

หลังจากนั้นนักประสาทวิทยาจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) เพื่อดูกิจกรรมทางไฟฟ้าของเส้นประสาทในกล้ามเนื้อ ในการตรวจสอบนี้ นักประสาทวิทยาจะประเมินความเร็วของแรงกระตุ้นของเส้นประสาท เช่นเดียวกับการตอบสนองของเส้นประสาทต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิและการสั่นสะเทือน

การรักษาเส้นประสาทส่วนปลายเบาหวานอิค

การรักษาโรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวานมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทให้เป็นปกติในร่างกาย เพื่อความชัดเจนยิ่งขึ้น โปรดดูคำอธิบายด้านล่าง:

บรรเทาอาการปวด

เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากโรคระบบประสาทเบาหวาน แพทย์อาจสั่ง:

• ยากล่อมประสาทเช่น อะมิทริปไทลีน และ duloxetine.
• ยากันชักเช่น กาบาเพนติน, คาร์บามาเซพีน, และ พรีกาบาลิน.
• ครีมประกอบด้วย คแอปไซซิน.

คืนค่าฟังก์ชันปกติร่างกาย

แพทย์จะให้การรักษาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกายด้วย ขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่

• การรักษา mหมดปัญหาการย่อยอาหาร

  แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนอาหารของคุณ เช่น โดยการลดอาหารที่มีกากใยหรือไขมัน รับประทานอาหารอ่อนและย่อยง่าย และรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้น การเปลี่ยนแปลงในอาหารนี้อาจมาพร้อมกับการจัดหายาโดยแพทย์

• การรักษา mเอาชนะความผิดปกติของ BAK

  หากผู้ป่วยโรคระบบประสาทจากเบาหวานพบว่าปัสสาวะลำบาก แพทย์สามารถให้ยาคลายกล้ามเนื้อบริเวณทางเดินปัสสาวะเพื่อช่วยให้ปัสสาวะได้ หากความผิดปกติของ BAK เกิดจากการใช้ยาบางชนิด แพทย์จะแนะนำให้คุณหยุดใช้ยา

• การรักษา mหมดปัญหาทางเพศ

  หมอให้ยาได้ ซิลเดนาฟิล หรือ ทาดาลาฟิล เพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย สำหรับกรณีช่องคลอดแห้งในผู้หญิง แพทย์สามารถจัดหาสารหล่อลื่นในช่องคลอดแบบพิเศษให้

โปรดทราบว่าโรคระบบประสาทเบาหวานไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม การพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายจากเบาหวานสามารถชะลอได้โดยการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ระดับน้ำตาลในเลือดที่แนะนำคือ 80-130 มก./ดล. ก่อนรับประทานอาหาร และไม่เกิน 180 มก./ดล. 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

นอกจากการใช้ยาแล้ว ผู้ป่วยโรคเบาหวานยังต้องดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ รักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติ ไม่สูบบุหรี่ และลดการบริโภคแอลกอฮอล์

ภาวะแทรกซ้อนของเส้นประสาทส่วนปลายเบาหวานอิค

โรคระบบประสาทจากเบาหวานสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้หลายประการ ได้แก่ :

• การติดเชื้อและการตายของเนื้อเยื่อที่ขาจึงจำเป็นต้องตัดขา
• ความเสียหายร่วมกันและการเสียรูป
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• กระเพาะอาหาร

การป้องกันโรคระบบประสาทเบาหวานอิค

วิธีหลักในการป้องกันโรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวานคือการป้องกันโรคเบาหวาน กล่าวคือโดย:

• กินอาหารที่มีแคลอรีและไขมันต่ำ และมีใยอาหารสูง เช่น ผลไม้และผัก
• ออกกำลังกายเบาๆ เป็นประจำ อย่างน้อยวันละ 30 นาที เช่น วิ่งออกกำลังกายว่ายน้ำหรือปั่นจักรยาน
• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน.

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน การป้องกันโรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนสามารถทำได้โดย:

• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ
• ให้เท้าสะอาดและไม่แห้ง
• อย่าเดินเท้าเปล่าแม้แต่ในบ้าน
• สวมรองเท้าที่พอดีและสบาย
• ตรวจสอบเท้าของคุณทุกวัน และไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีแผลที่เท้า