ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือ ประเมินค่า น้ำตาลในเลือดสูงเป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดเกินขีดจำกัดปกติ ภาวะนี้มักเกิดในผู้ป่วยเบาหวานที่ ไม่ ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพหรือไม่เสพยา ตามคำแนะนำของแพทย์.
กลูโคสหรือน้ำตาลในเลือดเป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับร่างกาย สารนี้สามารถหาได้จากอาหาร เช่น ข้าว ผัก หรือผลไม้ ในบางกรณี ร่างกายสามารถผลิตน้ำตาลจากพลังงานสำรองที่เก็บไว้ได้
เพื่อให้น้ำตาลในเลือดถูกแปรรูปเป็นพลังงาน ร่างกายต้องการฮอร์โมนอินซูลินเพื่อนำน้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์ หากกระบวนการนี้ถูกรบกวน ระดับน้ำตาลในเลือดอาจเพิ่มขึ้นเกินขีดจำกัดปกติ
สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคเบาหวาน แม้ว่าจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่ได้เกิดจากภาวะดังกล่าว โดยพื้นฐานแล้วภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภคน้ำตาลมากเกินไป ร่างกายผลิตน้ำตาลในเลือดส่วนเกิน หรือมีการรบกวนในกระบวนการเปลี่ยนน้ำตาลในเลือดให้เป็นพลังงาน
ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง:
- ทุกข์ทรมานจากเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายมีอินซูลินไม่เพียงพอ
- ทุกข์ทรมานจากเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เซลล์ของร่างกายไม่ไวต่อฮอร์โมนอินซูลิน (ดื้อต่ออินซูลิน)
- ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของฮอร์โมนที่นำไปสู่การดื้อต่ออินซูลิน เช่น Cushing's syndrome, hypothyroidism หรือ กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (พีซีโอเอส)
- กำลังได้รับสารอาหารหรือน้ำตาลผ่าน IV
- ไม่ค่อยได้ออกกำลังกาย
- มีการติดเชื้อ รวมทั้งเป็นหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือ COVID-19
- เจอเรื่องเครียดๆ
- การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์
- มีโรคตับอ่อน เช่น ตับอ่อนอักเสบหรือมะเร็งตับอ่อน
- หลังการผ่าตัดหรือประสบกับบาดแผล เช่น การบาดเจ็บหรือแผลไหม้
ปัจจัยเสี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่มีความเสี่ยงมากกว่าสำหรับผู้ที่มีภาวะดังต่อไปนี้:
- มีประวัติครอบครัวเป็นเบาหวานชนิดที่ 2
- มีน้ำหนักเกิน
- มีความดันโลหิตสูง
- ทุกข์ทรมานจากระดับคอเลสเตอรอลสูง
- มีประวัติเบาหวานขณะตั้งครรภ์
อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งปกติจะสูงกว่า 180-200 มก./ดล. อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ช้าในช่วงสองสามวันถึงหลายสัปดาห์
ยิ่งน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับสูงมากเท่าไร อาการก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น อาการต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง:
- ปัสสาวะบ่อย
- หิวน้ำง่าย
- เหนื่อยง่าย
- ปวดศีรษะ
- มองเห็นภาพซ้อน
- ยากที่จะมีสมาธิ
- ลดน้ำหนัก
- ตกขาว
- แผลหายยาก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณพบ:
- ท้องร่วงและอาเจียน
- เป็นไข้ 24 ชม.
- ระดับน้ำตาลในเลือดไม่คงที่หรือเกิน 240 มก./ดล. แม้จะทานยาลดน้ำตาลในเลือด
นอกจากนี้ ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือแพทย์ที่ใกล้ที่สุดทันที หากคุณพบว่า:
- กลิ่นผลไม้
- ปวดท้อง
- คลื่นไส้อาเจียนจนกินไม่ได้
- หายใจลำบาก
- ปากแห้ง
- อ่อนแอและเหนื่อย
- งุนงง
- หมดสติหรือหมดสติ
การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักเป็นภาวะที่มาพร้อมกับโรค ดังนั้นแพทย์จะทำการตรวจหลายชุดเพื่อวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงรวมทั้งหาสาเหตุ
ในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการวินิจฉัย แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการและข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้น ตลอดจนประวัติการรักษาของผู้ป่วยและครอบครัว
ต่อไป แพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด รวมทั้งตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยการทดสอบต่อไปนี้:
- กลูโคมิเตอร์
ในการทดสอบนี้ จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดโดยการสอดเข็มเล็กๆ ที่ปลายนิ้ว
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ในการตรวจทางห้องปฏิบัติการ จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดด้วยเข็มฉีดยาผ่านทางหลอดเลือดดำที่แขนหรือต้นขา
ภายใต้สภาวะปกติ ระดับน้ำตาลในเลือดในร่างกายจะอยู่ที่ 70ꟷ99 มก./ดล. ก่อนรับประทานอาหาร และน้อยกว่า 140 มก./ดล. หลังรับประทานอาหาร อาจกล่าวได้ว่าบุคคลนั้นมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหากการตรวจพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดเกิน 140 มก./ดล.
หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการยืนยันว่ามีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิดจากโรคเบาหวานหรือภาวะอื่นๆ การทดสอบเพิ่มเติมที่แพทย์อาจทำ ได้แก่:
- การทดสอบน้ำตาลในเลือด (GDP) เพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากที่ผู้ป่วยอดอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมง
- การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก, เพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลังดื่มของเหลวที่มีน้ำตาลกลูโคส
- การทดสอบ Hemoglobin A1c (HbA1c) เพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา
การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือน้ำตาลในเลือดสูงสามารถเอาชนะได้ด้วยการเปลี่ยนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น เช่น
- ออกกำลังกายและออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- เพิ่มการบริโภคอาหารที่มีเส้นใยสูง เช่น ผัก
- ลดการบริโภคอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวสูง เช่น ข้าวขาวและขนมปัง
- จัดการความเครียดด้วยการทำสมาธิ เช่น โยคะ
- ดื่มน้ำให้มากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการคายน้ำ
- พักผ่อนอย่างเพียงพอและมีคุณภาพ
- การปรับปริมาณการรักษาอินซูลิน หากคุณใช้ยาอยู่
- ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดไปพบแพทย์เป็นประจำ
หากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิดจากโรคหรือสภาวะบางอย่าง การรักษาโรคนั้นก็จำเป็นต้องทำเช่นกัน เช่น ผู้ป่วยเบาหวานต้องเข้ารับการบำบัดด้วยยาลดน้ำตาลในเลือดหรือฉีดอินซูลิน
ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- โรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดสมอง
- การสะสมของไขมันส่วนเกินในตับ (ไขมันพอกตับ)
- ความเสียหายของเส้นประสาทเช่นเส้นประสาทส่วนปลาย
- ความเสียหายของไต
- ความผิดปกติของดวงตา เช่น เบาหวานขึ้นจอตาและต้อกระจก
- ความผิดปกติของฟันและเหงือก
- การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราของผิวหนัง
นอกจากอาการแทรกซ้อนข้างต้นแล้ว ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงยังทำให้เกิดภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิน (hyperosmoral hyperglycemia syndrome) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
การป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
มีหลายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเบาหวาน ได้แก่:
- ตรวจน้ำตาลในเลือดให้พบแพทย์เป็นประจำ และระวังอาการน้ำตาลในเลือดสูง
- เข้ารับการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
- การรับประทานอาหารที่สมดุล
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- เลิกบุหรี่นิสัย
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและ COVID-19
ควรสังเกตว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่มีหรือไม่มีโรคเบาหวานอาจทำให้ภาวะนี้แย่ลง และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 จากการวิจัยที่มีอยู่ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้ภาวะดังกล่าวแย่ลงโดยส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
ดังนั้นให้รักษาระดับน้ำตาลในเลือดของคุณโดยการใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอยู่เสมอ ขอแนะนำให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นเบาหวาน
