ซีสต์ของ Bartholin - อาการสาเหตุและการรักษา
ซีสต์ของ Bartholin เป็นก้อนที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เกิดจากต่อมของ Bartholin ที่ถูกบล็อก ซีสต์ของ Bartholin มักมีขนาดเล็กและไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม หากของเหลวในถุงน้ำของ Bartholin ติดเชื้อ ฝี (การสะสมของหนอง) อาจเกิดขึ้นได้
ต่อมของ Bartholin อยู่ที่ริมฝีปากช่องคลอดทั้งสองข้าง ต่อมนี้มีขนาดเล็กจึงไม่สามารถตรวจพบได้ง่ายด้วยมือหรือตา ต่อมนี้ทำหน้าที่หลั่งของเหลวที่ทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
สาเหตุของการเกิดซีสต์ของ Bartholin
ซีสต์ของ Bartholin เกิดจากท่อของต่อม Bartholin อุดตัน เมื่อท่ออุดตัน ของเหลวจะติดอยู่ในท่อหรือกลับเข้าไปในต่อม เมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้ท่อหรือต่อมบวมและก่อตัวเป็นซีสต์
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการอุดตันของท่อต่อมของ Bartholin อย่างไรก็ตาม บาดแผล การบาดเจ็บ การระคายเคืองซ้ำๆ และการผ่าตัดบริเวณช่องคลอดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันของต่อมบาร์โธลินได้
ในบางกรณี ซีสต์ของ Bartholin ยังสัมพันธ์กับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจาก Neisseria gonorrhoeae หรือ Chlamydia trachomatis. นอกจากนี้การติดเชื้อ Escherichia coli นอกจากนี้ยังมักเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของถุงน้ำ Bartholin
ซีสต์ของ Bartholin สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปีที่มีเพศสัมพันธ์ ซีสต์หายากในสตรีวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากต่อมของ Bartholin หดตัว
อาการของถุงน้ำบาโธลิน
ซีสต์ของ Bartholin ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการ อาการใหม่จะปรากฏขึ้นหากขนาดของถุงน้ำมีขนาดใหญ่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป การอุดตันในต่อมของ Bartholin อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:
- ก้อนเล็กๆ ไม่เจ็บปวดที่ด้านใดด้านหนึ่งของริมฝีปากช่องคลอด
- แดงและบวมบริเวณริมฝีปากช่องคลอด
- รู้สึกไม่สบายขณะเดิน นั่ง หรือมีเพศสัมพันธ์
หากซีสต์ติดเชื้อและพัฒนาเป็นฝี จะมีอาการอื่นๆ อีกหลายประการ กล่าวคือ:
- ก้อนเนื้อเจ็บปวดและอ่อนโยน
- ช่องคลอดดูบวม
- หนองออกก้อน
- ไข้
เมื่อไรจะไปหาหมอ
แนะนำให้ทำการตรวจกับแพทย์หากมีก้อนเนื้อเกิดขึ้นรอบช่องคลอด มีวัตถุประสงค์เพื่อหาสาเหตุของก้อนเนื้อและตรวจหาภาวะที่ร้ายแรงกว่านั้นให้เร็วที่สุด
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีก้อนเนื้อปรากฏขึ้นเมื่อคุณอายุมากกว่า 40 ปี แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก แต่ภาวะนี้สามารถบ่งชี้ถึงโรคหรือภาวะอื่นที่ร้ายแรงกว่าได้ เช่น มะเร็ง
นอกจากนี้ ซีสต์ของ Bartholin สามารถเกิดขึ้นอีกได้ ตรวจสอบกับแพทย์หากอาการของถุงน้ำปรากฏขึ้นอีกครั้งแม้ว่าจะได้รับการประกาศให้หายขาดแล้วก็ตาม
การวินิจฉัยโรคซีสต์ของ Bartholin
ในระยะเริ่มต้น แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและประวัติการรักษาของผู้ป่วย หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยเฉพาะบริเวณอุ้งเชิงกรานและช่องคลอดเพื่อดูซีสต์โดยตรง โดยทั่วไป ซีสต์จะเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของช่องคลอดเท่านั้น ขณะที่อีกด้านหนึ่งยังคงมีขนาดปกติ
หากจำเป็น แพทย์จะทำการทดสอบต่อไปนี้ด้วย:
- เพาะเชื้อของเหลวจากซีสต์หรือปากมดลูก (ปากมดลูก) เพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่
- การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อต่อมบาร์โธลิน (biopsy) เพื่อตรวจหาเซลล์ที่ผิดปกติ รวมทั้งมะเร็ง
การรักษาถุงน้ำของ Bartholin
การรักษาซีสต์ของ Bartholin ขึ้นอยู่กับขนาดของซีสต์และอาการที่เกิดขึ้น ซีสต์ขนาดเล็กที่ไม่ก่อให้เกิดอาการมักไม่ต้องการการรักษาและหายไปเอง
ในทางกลับกัน ซีสต์ต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหากทำให้เกิดอาการหรือติดเชื้อและพัฒนาเป็นฝี นี่คือวิธีการรักษาที่สามารถทำได้:
1.แช่น้ำอุ่น หรือ ซิทซ์ บาธ
นั่งแช่น้ำอุ่นระดับสะโพกหรือ ซิทซ์ บาธ. วิธีนี้สามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการปวดและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นในอวัยวะที่ใกล้ชิด และบางครั้งสามารถเอาชนะซีสต์ขนาดเล็กได้ การรักษานี้สามารถทำได้เองที่บ้าน
2. ยาเสพติด
สามารถใช้ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล เพื่อบรรเทาอาการปวดได้ นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถให้ยาได้อีกด้วย ยาปฏิชีวนะ เพื่อบรรเทาการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของฝีในถุงน้ำ
ยาปฏิชีวนะสามารถใช้ในกรณีที่การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังผิวหนังหรือเนื้อเยื่อรอบฝีหรือเมื่อผู้ป่วยมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
3. การผ่าตัดกรีดและระบายน้ำ
การผ่าตัดกรีดและระบายน้ำเป็นสิ่งจำเป็นหากขนาดของถุงน้ำมีขนาดใหญ่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการติดเชื้อ การผ่าตัดทำได้โดยการกรีดเล็ก (กรีด) ในซีสต์เพื่อให้น้ำหนองในนั้นไหลออกมา (ระบายน้ำ)
4. พี่การดูแลสายสวน
การใส่ท่อด้วยสายสวนแบบบอลลูนเพื่อระบายหนอง ในขั้นตอนนี้ จะมีการทำแผลเล็กๆ เพื่อสอดสายสวนเข้าไปในซีสต์ จากนั้นบอลลูนจะพองลมเพื่อป้องกันไม่ให้สายสวนหลุดออกมาและสามารถอยู่ได้นาน 2-6 สัปดาห์
5. Marsupialization ของซีสต์
การทำ Marsupialization ของซีสต์ทำได้โดยการทำแผลในซีสต์เพื่อระบายหนองและเย็บปลายแผลไปที่ผิวหนังโดยรอบเพื่อให้ซีสต์เปิดอย่างถาวร ขั้นตอนนี้สามารถใช้ร่วมกับการใส่สายสวนได้
6. การกำจัดต่อมบาร์โธลิน
ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อขั้นตอนอื่นล้มเหลว การผ่าตัดทำได้โดยการเอาต่อมของ Bartholin ออกทั้งหมด
ในระหว่างกระบวนการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องรักษาบริเวณซีสต์ให้สะอาดอยู่เสมอตามคำแนะนำของแพทย์ ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศระหว่างการรักษา สวมผ้าพันแผลในขณะที่ใส่สายสวน เนื่องจากหนองจะยังคงระบายออกเมื่อการติดเชื้อหายไป
ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำของ Bartholin
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของซีสต์ของ Bartholin คือการกลับเป็นซ้ำของซีสต์หรือการติดเชื้อ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา การติดเชื้อยังสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ แม้ว่าจะพบได้ยากก็ตาม
การป้องกันถุงน้ำของ Bartholin
เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด ถุงของ Bartholin จึงป้องกันได้ยาก อย่างไรก็ตาม มีหลายวิธีที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนาฝีหรือการติดเชื้อในถุงน้ำ กล่าวคือ:
- รักษาความสะอาดบริเวณรอบ ๆ อวัยวะใกล้ชิด และทำให้เป็นนิสัยในการทำความสะอาดอวัยวะส่วนตัวจากด้านหน้าไปด้านหลัง
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บบริเวณรอบ ๆ ช่องคลอด
- ใช้ถุงยางอนามัยเมื่อมีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
