มะเร็งลำไส้ใหญ่ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
มะเร็งลำไส้ใหญ่คือ เนื้องอกร้ายในลำไส้ใหญ่ อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเลือด โรคนี้มักเป็น เริ่มจากเนื้องอกที่อ่อนโยนเรียกว่า ติ่งเนื้อ
จนถึงปัจจุบันสาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีหลายอย่างที่คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ เช่น ไม่ชอบกินไฟเบอร์ ไม่ค่อยออกกำลังกาย และการสูบบุหรี่
มะเร็งลำไส้ใหญ่มักไม่แสดงอาการในตอนแรก อย่างไรก็ตาม หากคุณมักมีอาการอาหารไม่ย่อย เช่น ท้องร่วงหรือท้องผูก และมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ โอกาสที่มะเร็งลำไส้ใหญ่จะหายขาดก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน
สาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่
มะเร็งลำไส้ใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงหรือการกลายพันธุ์ของยีนในเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม สาเหตุของการกลายพันธุ์ของยีนนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่ก็มีวิถีชีวิตหลายอย่างที่คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่:
- อาหารไฟเบอร์ต่ำ
- กินเนื้อแดงและไขมันมากเกินไป
- ควัน
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ไม่ค่อยได้ออกกำลังกาย
นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขหรือโรคหลายอย่างที่ทำให้คนเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่:
- มีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นมะเร็งลำไส้
- ทุกข์ทรมานจากติ่งเนื้อในลำไส้
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- ป่วยเป็นเบาหวาน.
- ทุกข์ทรมานจากโรคลำไส้อักเสบ.
- มีรังสีรักษาที่ช่องท้อง
- ทุกข์จากโรคทางพันธุกรรมที่เรียกว่า polyposis adenomatous ในครอบครัว (FAP) หรือกลุ่มอาการลินช์
- อายุมากกว่า 50 ปี
อาการมะเร็งลำไส้ใหญ่
อาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรกนั้นบางครั้งไม่รู้สึกหรือไม่ปรากฏเลย อย่างไรก็ตาม มีอาการบางอย่างที่อาจปรากฏในมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้น กล่าวคือ:
- ท้องเสียหรือท้องผูก
- ป่อง
- ตะคริวหรือปวดท้อง
- รูปร่างและสีของอุจจาระเปลี่ยนไป
- บทที่เลือด
หากเข้าสู่ระยะลุกลาม ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจมีอาการต่างๆ เช่น:
- ความเหนื่อยล้า
- มักจะรู้สึกว่าบทไม่สมบูรณ์
- อุจจาระเปลี่ยนแปลงนานเกินหนึ่งเดือน
- ลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน
หากมะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย อาการอาจรวมถึง:
- ดีซ่าน (ดีซ่าน)
- มองเห็นภาพซ้อน
- แขนขาบวม
- ปวดศีรษะ
- แตกหัก
- หายใจลำบาก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจไม่มีอาการใดๆ เลยในตอนแรก คุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณรู้สึกร้องเรียนที่อาจเป็นอาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ เช่น:
- มีอาการท้องร่วงหรือท้องผูกซ้ำๆ
- มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและสีของอุจจาระ
- มักจะรู้สึกว่าบทไม่สมบูรณ์
- อุจจาระเป็นเลือด
ขอแนะนำเป็นอย่างยิ่งหากคุณมีครอบครัวที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
การวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่
หากต้องการทราบว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่ แพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วย แพทย์จะถามด้วยว่าผู้ป่วยมีโรคที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ได้หรือไม่ รวมทั้งติดตามประวัติการรักษาของครอบครัวของผู้ป่วย
หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและตรวจเพิ่มเติม เช่น
กล้องเอนโดสโคป
การส่องกล้องตรวจโดยแพทย์ทางเดินอาหารเพื่อดูสภาพของลำไส้ใหญ่โดยใช้เครื่องมือพิเศษในรูปแบบของท่ออ่อนตัวที่มีกล้องอยู่ที่ส่วนปลายซึ่งสอดเข้าไปในทวารหนัก การตรวจด้วยเครื่องมือนี้เรียกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy)
นอกจากหลอดยืดหยุ่นแล้ว ยังมีกล้องเอนโดสโคปพร้อมแคปซูลกล้องที่ผู้ป่วยต้องกลืนเพื่อดูทางเดินอาหารทั้งหมด
การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้
การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการตรวจโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อลำไส้เพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่
การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือระหว่างการผ่าตัดช่องท้องเพื่อขจัดส่วนของลำไส้ใหญ่ออก
แพทย์จะทำการตรวจเพื่อหาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใด ตลอดจนประเมินการทำงานของอวัยวะอื่นๆ และความสำเร็จของการรักษา
- เอกซเรย์เอกซเรย์ตรวจดูสภาพของลำไส้ใหญ่ เพื่อให้ผลลัพธ์ชัดเจนขึ้น ผู้ป่วยจะถูกขอให้ดื่มสารละลายสีย้อมพิเศษ (คอนทราสต์) ก่อน
- ซีทีสแกนซีทีสแกน ดำเนินการเพื่อดูสภาพของลำไส้ใหญ่และเนื้อเยื่อรอบข้างโดยละเอียดยิ่งขึ้น
- การตรวจเลือดการตรวจเลือดสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะต่างๆ ก่อนที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะเริ่มการรักษา เช่น จำนวนเม็ดเลือด การทำงานของตับ และการทำงานของไต แพทย์อาจทำการตรวจที่เรียกว่า CEA เพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษา
แพทย์แนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่อย่างสม่ำเสมอ เป้าหมายคือถ้ามะเร็งปรากฏขึ้นก็สามารถรักษาได้ทันที
ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้
แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่สำหรับผู้ชายและผู้หญิงที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป การตรวจสอบที่แนะนำบางส่วนคือ:
- ตรวจอุจจาระทุก 1 ปี
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทุกๆ 10 ปี
- CT scan ของช่องท้องทุกๆ 5 ปี
การทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจพบเลือดในอุจจาระ หรือติ่งเนื้อในลำไส้ที่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการตรวจแต่ละครั้ง
ระยะมะเร็งลำไส้ใหญ่
ตามความรุนแรง มะเร็งลำไส้ใหญ่แบ่งออกเป็นหลายระยะ ได้แก่
- สเตจ 1ในขั้นตอนนี้มะเร็งจะเติบโตเฉพาะในลำไส้ใหญ่เท่านั้น
- สเตจ 2ในขั้นตอนนี้ มะเร็งได้ทะลุผนังลำไส้แล้ว
- สเตจ 3ในขั้นตอนนี้ มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกับลำไส้ใหญ่
- สเตจ 4ระยะนี้เป็นระยะที่ร้ายแรงที่สุดของมะเร็งลำไส้ใหญ่ โดยที่มะเร็งได้แพร่กระจายไปไกลและบุกรุกอวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ปอดหรือตับ
ระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่จะถูกกำหนดหลังจากที่แพทย์ทำการตรวจผู้ป่วย การแสดงละครนี้ช่วยให้แพทย์วางแผนการรักษาที่เหมาะสม
การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่
การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่จะดำเนินการตามระยะหรือความรุนแรงของมะเร็ง การรักษาบางประเภทเพื่อรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่:
การดำเนินการ
การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อขจัดเนื้อเยื่อมะเร็งในลำไส้ใหญ่ ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการแพร่กระจายของมะเร็ง
ในการผ่าตัด ส่วนที่เป็นมะเร็งของลำไส้ใหญ่พร้อมกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจำนวนเล็กน้อยรอบๆ จะถูกตัดและนำออก หลังจากนั้นฐานของลำไส้ใหญ่จะเชื่อมต่อกับส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่ที่นำไปสู่ทวารหนักหรือเชื่อมต่อโดยตรงกับรูเทียมในผนังช่องท้องเพื่อให้อุจจาระผ่าน รูนี้เรียกว่า stoma และสร้างขึ้นจากการผ่าตัด colostomy
นอกจากการตัดลำไส้ใหญ่แล้ว การผ่าตัดยังสามารถดำเนินการเพื่อกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่ถูกแทะด้วยมะเร็งได้อีกด้วย
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดเป็นวิธีหนึ่งในการฆ่าเซลล์มะเร็งโดยการใช้ยาในหลายรอบที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ตัวอย่างของยารักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ ออกซาลิพลาติน และ ไอริโนทีแคน.
รังสีบำบัด
รังสีบำบัดทำเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งโดยใช้รังสี รังสีเหล่านี้สามารถเล็ดลอดออกมาจากอุปกรณ์ภายนอกร่างกาย (รังสีรักษาภายนอก) หรือจากอุปกรณ์ที่วางอยู่ใกล้บริเวณที่เป็นมะเร็ง (รังสีรักษาภายใน)
การรักษาด้วยยาเป้าหมาย
ตรงกันข้ามกับเคมีบำบัดที่โจมตีเซลล์มะเร็งและเซลล์ที่มีสุขภาพดี ยานี้ทำงานโดยการฆ่าเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ การบำบัดด้วยยาที่เป็นเป้าหมายสามารถให้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ ยาบางชนิดที่ใช้ ได้แก่
- Regorafenib
- เซตูซิแมบ
- เบวาซิซูมาบ
- รามูซิรูมาบ
โดยทั่วไป ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกมีอัตราการรักษาที่สูงกว่าผู้ป่วยที่วินิจฉัยในระยะสุดท้าย
ผู้ป่วยที่ประกาศรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ให้หายขาดแล้ว ยังมีโอกาสเป็นมะเร็งได้อีก เพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่จะไม่ปรากฏขึ้นอีก แพทย์จะนัดตรวจคนไข้เป็นประจำ
การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่
มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถป้องกันได้โดยใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี วิธีที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้คือ:
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- กินอาหารและเครื่องดื่มที่มีไฟเบอร์
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
- เลิกสูบบุหรี่.
- ลดหรือหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
นอกจากนี้ เพื่อให้สามารถตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้โดยเร็วที่สุด การตรวจคัดกรองโดยการตรวจคัดกรองก็ต้องทำเช่นกัน ขอแนะนำวิธีการตรวจนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ รวมทั้งผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
