ภาวะอวัยวะ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ภาวะอวัยวะเป็นโรคเรื้อรังหรือระยะยาวที่เกิดจากความเสียหายต่อถุงลม ซึ่งเป็นถุงลมขนาดเล็กในปอดภาวะนี้อาจทำให้ผู้ป่วยหายใจลำบากหรือหายใจลำบากได้
ถุงลมทำหน้าที่แลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์เมื่อหายใจ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงลมโป่งพอง ถุงลมได้รับความเสียหายและแตกออก ทำให้เกิดช่องอากาศขนาดใหญ่
การก่อตัวของช่องอากาศเหล่านี้ทำให้พื้นที่ผิวของปอดลดลงและระดับของออกซิเจนที่เข้าสู่กระแสเลือดลดลง
นอกจากนี้ ความเสียหายต่อถุงลมยังรบกวนกระบวนการขับอากาศที่เติมคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากปอดอีกด้วย เป็นผลให้ปอดสามารถขยายออกได้ช้าเพราะอากาศถูกดักจับและสร้างขึ้นในถุงลม
ภาวะอวัยวะเป็นหนึ่งในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด (COPD) โรคชนิดนี้จะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป การรักษาโรคถุงลมโป่งพองสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ แต่ไม่สามารถฟื้นฟูถุงลมที่เสียหายได้
สาเหตุของภาวะอวัยวะ
สาเหตุหลักของภาวะถุงลมโป่งพองคือการได้รับสารที่อาจทำให้ปอดระคายเคืองเป็นเวลานาน เช่น
- ควันบุหรี่
- มลพิษทางอากาศ
- ควันเคมีหรือฝุ่นจากสิ่งแวดล้อม
แม้ว่าภาวะถุงลมโป่งพองจะพบได้ยาก แต่อาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น การขาดสารแอนติไทรพซินอัลฟ่า-1 ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากขาดโปรตีน alpha-1 antitrypsin ซึ่งเป็นโปรตีนที่ทำหน้าที่ปกป้องเนื้อเยื่อยืดหยุ่นในปอด
ปัจจัยเสี่ยงของภาวะอวัยวะ
ภาวะอวัยวะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคถุงลมโป่งพองได้:
- มีนิสัยการสูบบุหรี่หรือมักได้รับควันบุหรี่มือสอง (การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ)
- อาศัยหรือทำงานในสภาพแวดล้อมที่สัมผัสกับมลพิษทางอากาศได้ง่าย เช่น ในโรงงานหรือสภาพแวดล้อมทางอุตสาหกรรม
- อายุ 40 ปีขึ้นไป
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคอัลฟ่า-1 แอนไททริปซินหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
อาการของภาวะอวัยวะ
ในระยะแรกภาวะถุงลมโป่งพองมักไม่ก่อให้เกิดอาการพิเศษ อย่างไรก็ตาม ถุงลมโป่งพองจะค่อยๆ พัฒนาและอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ เนื่องจากความเสียหายจะรุนแรงขึ้น
ต่อไปนี้เป็นอาการทั่วไปบางประการที่ผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพอง:
- หายใจไม่อิ่ม โดยเฉพาะเวลาออกกำลังกาย
- ไอเรื้อรังและมีเสมหะ
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ
- แน่นหรือเจ็บหน้าอก
หากภาวะถุงลมโป่งพองแย่ลง อาการที่อาจเกิดขึ้นคือ:
- ความอยากอาหารลดลงทำให้น้ำหนักลด
- ปอดติดเชื้อซ้ำๆ
- เหนื่อยง่าย
- ปวดหัวแต่เช้า
- หัวใจเต้น
- ริมฝีปากและเล็บเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
- ขาบวม
- ความลำบากในการมีเซ็กส์
- รบกวนการนอนหลับ
- ภาวะซึมเศร้า
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการหายใจลำบากโดยไม่มีสาเหตุใด ๆ เกิดขึ้นในระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันรบกวนกิจกรรมประจำวันหรือหากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคถุงลมโป่งพอง การตรวจตั้งแต่เนิ่นๆสามารถป้องกันภาวะที่ร้ายแรงกว่าได้
ไปพบแพทย์หรือห้องฉุกเฉินทันที หากคุณพบอาการที่บ่งบอกว่าภาวะอวัยวะมีความรุนแรงมากขึ้น เช่น ริมฝีปากและเล็บเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากการหายใจติดขัดและหมดสติ (ง่วงนอนหรือสับสน)
การวินิจฉัยภาวะอวัยวะ
ในการวินิจฉัยภาวะถุงลมโป่งพอง แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการและข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยพบ ประวัติการรักษาของผู้ป่วยและครอบครัว และพฤติกรรมของผู้ป่วย โดยเฉพาะพฤติกรรมการสูบบุหรี่และสภาพแวดล้อมที่บ้านหรือที่ทำงาน
ต่อไปคุณหมอจะทำการตรวจร่างกายโดยเฉพาะสภาพปอด เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมหลายอย่าง เช่น
- Chest X-ray เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของปอดที่บ่งบอกถึงภาวะถุงลมโป่งพอง
- CT Scan เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของปอดอย่างละเอียดยิ่งขึ้น
- การทดสอบการทำงานของปอดหรือ spirometry เพื่อวัดความสามารถของปอดในการหายใจ
ในบางกรณี แพทย์อาจทำการตรวจดังต่อไปนี้ด้วย:
- การทดสอบวิเคราะห์ก๊าซในเลือด เพื่อตรวจปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในกระแสเลือด
- คลื่นไฟฟ้า, หากสงสัยว่าหายใจถี่ด้วยจากปัญหาหัวใจหรือถ้าถุงลมโป่งพองรุนแรงและสงสัยว่าจะลดการทำงานของหัวใจ
การรักษาภาวะอวัยวะ
ภาวะอวัยวะไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การรักษาบางอย่างสามารถบรรเทาอาการ ชะลอการลุกลามของโรค และปรับปรุงความสามารถของผู้ป่วยให้ทำงานได้ตามปกติ การรักษาเหล่านี้บางส่วนคือ:
ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป
โดยทั่วไป แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิตเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะถุงลมโป่งพอง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เป็นปัญหาสามารถอยู่ในรูปแบบของ:
- หยุดสูบบุหรี่หากผู้ป่วยสูบบุหรี่อยู่
- หลีกเลี่ยงควันบุหรี่หรือมลพิษทางอากาศอื่น ๆ ที่อาจทำให้ปอดระคายเคือง
- รับประทานอาหารที่สมดุล
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอซึ่งถูกปรับให้เข้ากับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย
การบริหารยา
ยาที่ให้จะถูกปรับตามความรุนแรงของอาการ ต่อไปนี้เป็นยาบางชนิดที่แพทย์มักใช้ในการรักษาภาวะอวัยวะ:
- ยาขยายหลอดลม (ยาช่วยหายใจ) เช่น tiotropium ในรูปแบบสูดดม เพื่อบรรเทาอาการหายใจถี่
- Corticosteroids เพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการ
- ยาปฏิชีวนะ สำหรับผู้ป่วยภาวะถุงลมโป่งพองที่ติดเชื้อแบคทีเรีย
บำบัด
แพทย์อาจแนะนำการรักษาประเภทต่อไปนี้เพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงความสามารถของผู้ป่วยให้ทำงานได้ตามปกติ:
- การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดหรือกายภาพบำบัดทรวงอก
- ปรึกษาเรื่องโภชนาการ
- การบำบัดด้วยออกซิเจนสำหรับผู้ป่วยภาวะถุงลมโป่งพองที่มีภาวะขาดออกซิเจนในปอด (ภาวะขาดออกซิเจน)
การดำเนินการ
ประเภทของการผ่าตัดจะถูกปรับตามความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย สำหรับผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองรุนแรง การผ่าตัดปอดสามารถทำได้เพื่อเอาเนื้อเยื่อปอดที่เสียหายออก เพื่อให้เนื้อเยื่อที่ไม่เสียหายสามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
นอกจากการผ่าตัดเหล่านี้แล้ว การปลูกถ่ายปอดยังสามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของปอดอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม มาตรการนี้ยังไม่มีให้บริการในอินโดนีเซีย
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะอวัยวะ
โรคถุงลมโป่งพองที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนหลายประการ กล่าวคือ:
- โรคปอดบวม
- โรคปอดบวม
- ความดันโลหิตสูงในปอด
- ความผิดปกติของหัวใจ
นอกจากนี้ เนื่องจากเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังประเภทหนึ่ง ถุงลมโป่งพองจึงเพิ่มความเสี่ยงให้ผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 ที่มีอาการรุนแรงขึ้นและอาจถึงแก่ชีวิตได้
การป้องกันภาวะอวัยวะ
ขั้นตอนที่ดีที่สุดที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะอวัยวะคือการหยุดสูบบุหรี่หรือหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงควันอื่นๆ เช่น ควันจากยานพาหนะ ให้มากที่สุด
สวมหน้ากากเพื่อลดการสัมผัสกับสารในอากาศที่อาจระคายเคืองต่อปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณทำงานหรืออาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงที่จะได้รับสารเหล่านี้ในระยะยาว
