เยื่อหุ้มปอดอักเสบ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ หรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุของห่อปอดหรือเยื่อหุ้มปอด ภาวะนี้ทำให้ผู้ประสบภัยรู้สึกเจ็บหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจ
เยื่อหุ้มปอดเป็นเยื่อบาง ๆ ที่ปกคลุมปอดและผนังทรวงอกชั้นใน เยื่อหุ้มปอดประกอบด้วยสองชั้น สองชั้นเหล่านี้มีบทบาทในการป้องกันไม่ให้ปอดถูกับผนังของช่องอก ระหว่างชั้นของปอด 2 ชั้นนี้มีของเหลวจากเยื่อหุ้มปอดซึ่งทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นและช่วยลดการเสียดสีเมื่อหายใจ
เมื่อมีการอักเสบเยื่อหุ้มปอดจะบวมและทำให้เกิดปัญหาการหายใจ การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเกิดกับผู้สูบบุหรี่
สาเหตุของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
เยื่อหุ้มปอดอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มปอดเกิดการระคายเคืองและอักเสบ การอักเสบนี้ทำให้เยื่อหุ้มปอดบวมและน้ำในเยื่อหุ้มปอดจะเหนียว ภาวะนี้จะทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกทุกครั้งที่เยื่อหุ้มปอดทั้งสองชั้นถูกัน ซึ่งเป็นช่วงที่ปอดขยายตัว (หายใจเข้า)
สาเหตุหนึ่งของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการติดเชื้อ ไม่ว่าจะเป็นไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา เช่น ไวรัสไข้หวัดใหญ่หรือแบคทีเรียวัณโรค นอกจากการติดเชื้อแล้ว เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ อาจเกิดจาก:
- โรคภูมิต้านตนเองเช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคลูปัส
- ความผิดปกติของปอด เช่น เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
- โรคมะเร็งปอด.
- การบาดเจ็บที่ซี่โครง
- โรคทางพันธุกรรม เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว
อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
อาการหลักของเยื่อหุ้มปอดอักเสบคืออาการปวดรุนแรงที่รู้สึกรุนแรงและแทงที่หน้าอกโดยเฉพาะเมื่อหายใจเข้า อาการเจ็บหน้าอกซ้ายและขวาจะแย่ลงเมื่อจาม ไอ หัวเราะ หรือเคลื่อนไหว แต่สามารถบรรเทาลงได้เมื่อกลั้นหายใจหรือกดบริเวณหน้าอก
นอกจากอาการเจ็บหน้าอกแล้ว อาการอื่นๆ ที่ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบสามารถสัมผัสได้หรือ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เป็น:
- ไข้
- ตัวสั่น
- ลดความอยากอาหาร
- ปวดศีรษะ
- ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
- ปวดไหล่และหลัง
- ไอแห้ง
- หายใจลำบาก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก นอกเหนือจาก เยื่อหุ้มปอดอักเสบอาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นผลมาจากอาการหัวใจวายซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
นอกจากนี้ ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:
- ไข้สูงถึง 40oC
- ไอมีเสมหะหนาสีเหลืองหรือเขียว
- แขนหรือขาบวม
- ลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน
- ไอเป็นเลือด
- หายใจลำบาก
การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
แพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วยและประวัติการรักษาเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ. จากนั้นแพทย์จะใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อตรวจเสียงในปอด
แพทย์จะทำการสแกนปอดเพื่อดูว่ามีการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดหรือปอดหรือไม่ การตรวจบางอย่างที่สามารถทำได้ ได้แก่ เอ็กซ์เรย์หน้าอก, CT scan ทรวงอก, และอัลตราซาวนด์ทรวงอก การตรวจยังสามารถตรวจพบการสะสมของของเหลวในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอด
หากของเหลวในเยื่อหุ้มปอดสะสม แพทย์ระบบทางเดินหายใจจะดำเนินการตามขั้นตอน ทรวงอก หรือการเจาะเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างของเหลวในปอดด้วยเข็มพิเศษเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการ
นอกจากการตรวจสแกนแล้ว แพทย์จะทำการตรวจติดตามผลอื่นๆ เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัย ประเภทของการตรวจสอบที่ดำเนินการ ได้แก่ :
- การตรวจเลือด เพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือโรคพื้นเดิมอื่นๆ เช่น: ข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคลูปัส
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจดูว่าอาการเจ็บหน้าอกเกิดจากปัญหาหัวใจหรือไม่
- Thoracoscopy หรือ pleuroscopy เพื่อตรวจสภาพของช่องอกผ่านท่อขนาดเล็กที่ติดตั้งกล้อง หากจำเป็น การตรวจนี้จะมาพร้อมกับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอด
การรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ขั้นตอนการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อเอาชนะการอักเสบ บรรเทาอาการปวด และรักษาโรคที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
ต่อไปนี้เป็นยาบางประเภทที่สามารถใช้รักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือ:เยื่อหุ้มปอดอักเสบ:
- ยาปฏิชีวนะ เช่น ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเซฟาโลสปอริน เพื่อรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
- ยาต้านเชื้อรา เช่น ฟลูโคนาโซล, เพื่อรักษาโรคติดเชื้อราที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน เพื่อรักษาอาการอักเสบและบรรเทาอาการเจ็บหน้าอก
- ทินเนอร์เลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน และเฮปาริน เพื่อรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
- โคเดอีนเพื่อบรรเทาอาการไอ
- ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น เพรดนิโซนและซิโคลสปอริน เพื่อรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากโรคภูมิต้านตนเอง เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์.
เยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เกิดจากไวรัสสามารถหายได้ภายในสองสามวันด้วยการพักผ่อนที่เพียงพอ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านไวรัส
การผ่าตัดอาจทำได้หากเยื่อหุ้มปอดอักเสบเกิดจากมะเร็งปอด การดำเนินการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดปอดบางส่วนหรือทั้งหมด นอกจากการผ่าตัดแล้ว รังสีบำบัดหรือเคมีบำบัดยังสามารถทำเพื่อรักษามะเร็งปอดได้อีกด้วย
ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
ถ้าไม่รีบรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอด (pleural effusion) ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักพบภาวะแทรกซ้อนนี้เนื่องจากติดเชื้อแบคทีเรียหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
น้ำในเยื่อหุ้มปอดมีลักษณะเฉพาะโดยหายใจถี่ที่แย่ลง และปากและปลายนิ้วเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจน (ตัวเขียว)
เยื่อหุ้มปอดสามารถแก้ไขได้หากรักษาสภาพที่ก่อให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้สำเร็จ อย่างไรก็ตาม หากการรักษาเยื่อหุ้มปอดไม่สามารถเอาชนะน้ำที่เยื่อหุ้มปอดได้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาของเหลวออกจากช่องเยื่อหุ้มปอด
การป้องกันโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
เยื่อหุ้มปอดอักเสบสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงสาเหตุที่สำคัญ สาเหตุหนึ่งคือการติดเชื้อแบคทีเรีย แบคทีเรียปอดบวมเป็นแบคทีเรียที่มักทำให้เกิดการติดเชื้อที่ปอดและเยื่อหุ้มปอด ขั้นตอนการป้องกันเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบผลของการติดเชื้อแบคทีเรียนี้คือวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (วัคซีน PCV)
โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเกิดกับผู้สูบบุหรี่ ดังนั้นการไม่สูบบุหรี่จึงเป็นหนึ่งในความพยายามที่จะป้องกันโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ การไม่สูบบุหรี่ยังสามารถป้องกันมะเร็งปอดซึ่งอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้
