เม็ดเลือดขาว - อาการ สาเหตุ และการรักษา
เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาวสูงเป็นภาวะทางการแพทย์ที่บุคคลมีเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไป เม็ดโลหิตขาวเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น การอักเสบ การติดเชื้อ, ภูมิแพ้, จนกระทั่งมะเร็งเม็ดเลือด.
เม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวมีบทบาทในการป้องกันตนเองจากการติดเชื้อและโรคต่างๆ เมื่อร่างกายถูกโจมตีจากโรค เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นตามโรค เม็ดเลือดขาวสูงอาจเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างผิดปกติในร่างกายของบุคคล
เม็ดเลือดขาวสามารถรักษาได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่าง ได้แก่ การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคติดเชื้อ เคมีบำบัดและรังสีรักษาสำหรับมะเร็งเม็ดเลือด หรือยาแก้แพ้สำหรับโรคภูมิแพ้
จำนวนเม็ดเลือดขาวปกติ
เม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นเมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวในร่างกายสูงกว่าจำนวนปกติ จำนวนเม็ดเลือดขาวปกติจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ ต่อไปนี้คือจำนวนเม็ดเลือดขาวปกติต่อไมโครลิตรของเลือด (เซลล์/ไมโครลิตรของเลือด) แยกตามกลุ่มอายุ:
- ทารกแรกเกิด: 9,400 – 34,000
- เด็กวัยหัดเดิน (3-5 ปี): 4,000 – 12,000
- วัยรุ่น (12-15 ปี): 3,500 – 9,000
- ผู้ใหญ่ (อายุ 15 ปีขึ้นไป): 3,500 – 10,500
จำนวนเม็ดเลือดขาวปกติคือจำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ รวมกัน ได้แก่ นิวโทรฟิล อีโอซิโนฟิล บาโซฟิล ลิมโฟไซต์ และโมโนไซต์
อาการของเม็ดโลหิตขาว
อาการของเม็ดโลหิตขาวที่ปรากฏในผู้ป่วยแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่โดยทั่วไป เม็ดเลือดขาวสูงมีอาการดังต่อไปนี้:
- ไข้
- ร่างกายรู้สึกเหนื่อยและเมื่อยล้า
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ช้ำและเลือดออกได้ง่ายขึ้น
- ลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน
- คันและผื่นคัน
- หายใจลำบาก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
หากคุณพบอาการข้างต้น โปรดไปพบแพทย์ทันทีเพื่อทำการตรวจต่อไป เม็ดเลือดขาวเป็นที่รู้จักกันเมื่อแพทย์ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการกับผู้ป่วย นอกจากการตรวจเลือดแล้ว แพทย์จะทำการทดสอบสนับสนุนอื่นๆ เพื่อหาสาเหตุของอาการ
ภายใต้เงื่อนไขบางประการ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว การติดเชื้อรุนแรง การปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย ภาวะติดเชื้อ หรือเนื้องอก เม็ดเลือดขาวสามารถเพิ่มขึ้นสูงเกินไปจนเกิน 100,000 เซลล์ต่อไมโครลิตร ภาวะนี้อาจทำให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก หรือสิ่งที่เรียกว่า leukostasis (กลุ่มอาการ hyperviscosity)
อาการ Hyperviscosity syndrome เกิดขึ้นได้ยากแต่เป็นภาวะฉุกเฉินและควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที ไปที่ ER ทันทีหากคุณประสบกับเงื่อนไขข้างต้นและมีอาการของ leukostasis ดังต่อไปนี้:
- การรบกวนทางสายตา
- มีเลือดออกในปาก กระเพาะอาหาร และลำไส้
- อาการโรคหลอดเลือดสมอง
- หายใจลำบาก.
สาเหตุของเม็ดโลหิตขาว
โดยทั่วไป เม็ดโลหิตขาวเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:
- ปฏิกิริยาของยาที่เพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาว
- เพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาว
- การผลิตเม็ดเลือดขาวผิดปกติเนื่องจากความผิดปกติของไขกระดูก
ตัวอย่างของภาวะหรือโรคที่ทำให้เม็ดเลือดขาวสูง ได้แก่
- นิสัยการสูบบุหรี่.
- ความเครียด.
- โรคภูมิแพ้โดยเฉพาะอาการแพ้อย่างรุนแรง
- การติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น วัณโรค และโรคไอกรน (ไอกรน)
- ยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์และอะดรีนาลีน
- ข้ออักเสบรูมาตอยด์,
- มีการผ่าตัดเอาม้ามออก (splenectomy)
- Polycythemia เวรา
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว
การวินิจฉัยเม็ดเลือดขาว
ในการวินิจฉัยภาวะเม็ดโลหิตขาว แพทย์จะถามคำถามหลายข้อเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย ประวัติการรักษาของผู้ป่วย ประเภทของยาที่ใช้ และผู้ป่วยมีอาการแพ้หรือไม่ หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาความผิดปกติในร่างกายของผู้ป่วย
แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดของผู้ป่วยมาวิเคราะห์ด้วยวิธีการตรวจนับเม็ดเลือดแบบสมบูรณ์ เพื่อให้ทราบจำนวนและชนิดของเม็ดเลือดขาว ตัวอย่างเลือดจะถูกตรวจด้วยการตรวจเลือด (เลอะเลือดรอบข้าง) เพื่อกำหนดชนิดที่โดดเด่นของเซลล์เม็ดเลือดขาว
แพทย์สามารถทำการตรวจอื่นๆ ได้ หากรู้สึกว่าสาเหตุของเม็ดโลหิตขาวในผู้ป่วยยังไม่ชัดเจน การทดสอบเพิ่มเติมที่ผู้ป่วยอาจได้รับ ได้แก่:
- การตรวจเสมหะหรือเอ็กซ์เรย์หน้าอกเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อที่ทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงหรือไม่
- ความทะเยอทะยานของไขกระดูก เพื่อดูว่ามีความผิดปกติในไขกระดูกหรือไม่ เช่น ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว
- การทดสอบทางพันธุกรรม เพื่อตรวจสอบว่า leukocytosis เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหรือไม่
การรักษาเม็ดโลหิตขาว
การรักษาเพื่อลดจำนวนเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างบางส่วนของการรักษาเม็ดโลหิตขาวคือ:
- ยาปฏิชีวนะ หากเม็ดโลหิตขาวเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
- ยาแก้แพ้ หากเม็ดโลหิตขาวเกิดจากอาการแพ้
- การเลิกใช้หรือเปลี่ยนยาหากเม็ดโลหิตขาวเกิดจากผลข้างเคียงของยา
- ยาต้านการอักเสบ (anti-inflammatory) หากเม็ดโลหิตขาวเกิดจากการอักเสบ
- เคมีบำบัด รังสีบำบัด และการปลูกถ่ายไขกระดูก หากเม็ดโลหิตขาวเกิดจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว
ภาวะแทรกซ้อนของเม็ดโลหิตขาว
ภาวะแทรกซ้อนของเม็ดโลหิตขาวคือ leukostasis หรือกลุ่มอาการ hyperviscosity ในเลือด เม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นเมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวเกิน 100,000 เซลล์/ไมโครลิตรของเลือด ภาวะนี้อาจนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง แม้กระทั่งโรคหลอดเลือดสมอง
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคภาวะความหนืดในเลือดสูง แพทย์จะทำการตรวจเม็ดเลือดขาวเพื่อลดจำนวนเม็ดเลือดขาว ขั้นตอนนี้ทำด้วยเครื่องมือพิเศษที่สามารถแยกเซลล์เม็ดเลือดขาวออกจากเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ แล้วนำออกจากร่างกายได้
การป้องกันเม็ดโลหิตขาว
การป้องกันเม็ดโลหิตขาวขึ้นอยู่กับสาเหตุ มาตรการป้องกันเหล่านี้รวมถึง:
- หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เกิดอาการแพ้
- เลิกสูบบุหรี่.
- ดำเนินชีวิตที่สะอาดและมีสุขภาพดีเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- อย่าเสพยาโดยประมาท โดยเฉพาะยาแก้อักเสบ กินยาตามคำแนะนำของแพทย์
