รู้จักเครื่องช่วยหายใจ ประโยชน์และข้อเสีย
เครื่องช่วยหายใจคือ เครื่องที่ทำหน้าที่รองรับ หรือช่วย การหายใจ ระบายอากาศบ่อยๆเวลาที่ต้องการโดย อดทน ที่หายใจไม่ออก ตามลำพังดีเพราะ โรค หรือ เพราะ บาดเจ็บ เลวร้ายที่สุด. จุดประสงค์ของการใช้เครื่องมือนี้คือเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับ ปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอ
โดยใช้เครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยที่หายใจลำบากอย่างอิสระสามารถช่วยให้หายใจและรับอากาศได้เหมือนการหายใจตามปกติ เครื่องช่วยหายใจจะควบคุมกระบวนการหายใจเข้าและหายใจออกของผู้ป่วย เครื่องช่วยหายใจจะสูบลมเป็นเวลาสองสามวินาทีเพื่อส่งออกซิเจนไปยังปอดของผู้ป่วย จากนั้นหยุดสูบเพื่อให้อากาศออกจากปอดด้วยตัวเอง
วิธี NSเสื้อผ้า NSlat วีเครื่องช่วยหายใจ
ก่อนวางเครื่องช่วยหายใจบนตัวผู้ป่วย แพทย์จะสอดท่อช่วยหายใจเพื่อสอดท่อพิเศษเข้าไปในปาก จมูก หรือรูที่ทำขึ้นที่ด้านหน้าคอของผู้ป่วย (tracheostomy) หลังจากใส่ท่อช่วยหายใจเสร็จแล้ว เครื่องช่วยหายใจก็จะเชื่อมต่อกับท่อ
การใช้เครื่องช่วยหายใจนี้ค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้นการติดตั้งและการจัดวางควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีความสามารถในการรักษาผู้ป่วยวิกฤตเท่านั้น อุปกรณ์นี้มักใช้ในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) เนื่องจากสภาวะที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจมักเป็นกรณีที่รุนแรง
ขณะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยที่มีสติสัมปชัญญะไม่สามารถพูดหรือกินทางปากได้ เพราะมีท่อสอดเข้าไปในลำคอ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยยังสามารถสื่อสารด้วยการเขียนหรือสัญลักษณ์ได้
โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะรู้สึกอึดอัดเมื่อสอดท่อเข้าไปในปากหรือจมูกของเขา บางครั้งผู้ป่วยจะต่อสู้กับอากาศที่หายใจออกโดยเครื่องช่วยหายใจ และทำให้เครื่องช่วยหายใจทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง ในกรณีนี้ แพทย์จะจัดยาระงับประสาทหรือยาแก้ปวดให้ เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายขึ้นเมื่อเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ
เงื่อนไขที่ทำให้ผู้ป่วยต้องการเครื่องช่วยหายใจ
โดยทั่วไปแล้วเครื่องช่วยหายใจจะใช้เพื่อช่วยในกระบวนการหายใจในผู้ป่วยที่ไม่สามารถหายใจเองได้ ภาวะหรือโรคบางอย่างที่ทำให้ผู้ป่วยต้องการเครื่องช่วยหายใจ ได้แก่
- ความผิดปกติของปอดอย่างรุนแรง เช่น การหายใจล้มเหลว ARDS (กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน) โรคหอบหืดรุนแรง โรคปอดบวม, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) และปอดบวม (บวมน้ำในปอด)
- ความผิดปกติของระบบประสาททำให้กล้ามเนื้อหายใจอ่อนแรง โคม่า หรือโรคหลอดเลือดสมอง
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น หัวใจล้มเหลว หัวใจวาย หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น
- พิษของคาร์บอนไดออกไซด์
- ความผิดปกติของสมดุลกรด-เบส ได้แก่ ภาวะกรดและด่าง
- การบาดเจ็บที่ร้ายแรง เช่น แผลไหม้เป็นวงกว้างและการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
- ช็อค
- ภายใต้อิทธิพลของการดมยาสลบทำให้สูญเสียความสามารถในการหายใจ เช่น ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด
ควรสังเกตว่าเครื่องช่วยหายใจไม่ได้ใช้รักษาอาการเหล่านี้ แต่เป็นเครื่องมือที่ช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้เท่านั้น ในกรณีที่รุนแรงเหล่านี้ จำเป็นต้องใช้ยาและการรักษาอื่นๆ นอกเหนือจากเครื่องช่วยหายใจ เพื่อรักษาหรือปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย
ความเสี่ยงของการใช้เครื่องช่วยหายใจ
ระหว่างการใช้เครื่องช่วยหายใจ อาจมีผลข้างเคียงหลายประการ กล่าวคือ:
- แผลในปากและลำคอเนื่องจากการใส่ท่อช่วยหายใจ
- การติดเชื้อในปอด มักเกิดจากการเข้าของเชื้อโรคผ่านท่อช่วยหายใจที่ติดกับลำคอ
- ปอดบาดเจ็บและอากาศรั่วเข้าไปในโพรงนอกปอด (pneumothorax).
- สูญเสียความสามารถในการไอและกลืน ทำให้เสมหะหรือเมือกในทางเดินหายใจสะสมและรบกวนการเข้าสู่อากาศ แพทย์หรือพยาบาลจะดูดเสมหะหรือเสมหะออกเป็นระยะ
- พิษของออกซิเจน
นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจและต้องนอนราบเป็นเวลานาน มีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลกดทับและการไหลเวียนของเลือดบกพร่องอันเนื่องมาจากภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
แม้ว่าการใช้เครื่องช่วยหายใจจะมีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วย แต่ความเสี่ยงก็ไม่น้อย การใช้เครื่องช่วยหายใจโดยทั่วไปต้องใช้ต้นทุนสูงเช่นกัน ยิ่งผู้ป่วยรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจนานเท่าใด ค่าใช้จ่ายก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
ดังนั้น ผู้ป่วยและครอบครัวจึงต้องเข้าใจข้อดีและความเสี่ยงของการใช้เครื่องนี้ หากคุณยังคงมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการติดตั้งเครื่องช่วยหายใจ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษาเพื่อขอคำอธิบายโดยละเอียดเพิ่มเติม
การตัดสินใจถอดเครื่องช่วยหายใจ
ระยะเวลาที่ผู้ป่วยต้องเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้ ระยะเวลาที่ผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและเมื่อผู้ป่วยสามารถออกจากอุปกรณ์นี้ได้ จะพิจารณาจากความคืบหน้าของอาการของผู้ป่วยและการประเมินทางคลินิกโดยแพทย์
ผู้ป่วยบางรายอาจเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจเพียงไม่กี่วัน แต่ก็มีผู้ป่วยที่ต้องใช้เวลาหลายเดือนเช่นกัน ทุกวัน แพทย์จะประเมินอาการของผู้ป่วยว่าดีขึ้นหรือไม่และสามารถหายใจได้อย่างเหมาะสมโดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจจะได้รับการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดและตรวจสุขภาพเป็นประจำ หลังจากอาการดีขึ้นทั้งจากผลการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกาย เช่น การตรวจเลือด ปัสสาวะ หรือการเอกซเรย์ เครื่องช่วยหายใจอาจถูกถอดออก
การใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการอยู่รอดของผู้ป่วยที่ไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง หากครอบครัวของคุณต้องเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูและต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ คุณควรปรึกษากับแพทย์ที่รักษาเพื่อรับข้อมูลที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้เครื่องช่วยหายใจนี้
เขียนโดย:
ดร. Michael Kevin Robby Setyana
