Tourette's syndrome - อาการ สาเหตุ และการรักษา

Tourette's syndrome เป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการ ผู้ประสบภัยของเขาทำ tic, คือ การเคลื่อนไหว หรือ พูดซ้ำๆควบคุมไม่ได้.เงื่อนไขนี้ โดยปกติ เริ่มที่อายุ 2-15 ปีและ ทั่วไปมากขึ้น เกิดขึ้นในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

tic เป็นเรื่องปกติในเด็ก แต่ปกติแล้วจะอยู่ได้ไม่เกิน 1 ปี อย่างไรก็ตาม ในเด็กที่มีอาการทูเร็ตต์ tic เป็นเวลานานกว่า 1 ปี และแสดงออกในพฤติกรรมที่หลากหลาย

Tourette's syndrome โดยทั่วไปจะดีขึ้นตามอายุ อย่างไรก็ตาม ผู้ประสบภัยอาจจำเป็นต้องทานยาสำหรับอาการอื่นๆ ที่เกิดขึ้นร่วมกับกลุ่มอาการของทูเร็ตต์

สาเหตุของ Tourette's Syndrome

จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการทูเร็ตต์ อย่างไรก็ตาม เป็นที่สงสัยว่าอาการของ Tourette เกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

  • ความผิดปกติของยีนที่สืบทอดมาจากพ่อแม่
  • ความผิดปกติในเคมีในสมอง (สารสื่อประสาท) และโครงสร้างหรือหน้าที่ของปมประสาทฐานซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย
  • ความผิดปกติที่มารดาพบในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างคลอดบุตร เช่น ความเครียดระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตรเป็นเวลานาน หรือทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำกว่าปกติ

ปัจจัยเสี่ยงกลุ่มอาการทูเร็ตต์

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่ก็มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของเด็กที่จะเป็นโรค Tourette's syndrome ได้แก่:

  • เพศชาย มีความเสี่ยงสูงกว่าเพศหญิง 3-4 เท่า
  • มีประวัติเป็นโรค Tourette's syndrome หรือความผิดปกติอื่นๆ tic ในครอบครัวมากขึ้น

อาการของโรคทูเร็ตต์

อาการทั่วไปของกลุ่มอาการทูเร็ตต์คือการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ที่ควบคุมไม่ได้ หรือที่เรียกว่า tic. tic สามารถจำแนกได้หลายประเภท ได้แก่

มอเตอร์สำบัดสำนวน

มอเตอร์สำบัดสำนวน โดดเด่นด้วยการเคลื่อนไหวซ้ำแล้วซ้ำอีก มอเตอร์สำบัดสำนวน อาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อบางกลุ่มเท่านั้นเห็บง่ายๆ) หรือกล้ามเนื้อหลายมัดพร้อมกัน (สำบัดสำนวนที่ซับซ้อน).

การเคลื่อนไหวบางส่วนรวมอยู่ใน สำบัดสำนวนมอเตอร์อย่างง่าย เป็น:

  • ขยิบตา
  • พยักหน้าหรือส่ายหัว
  • ยัก
  • ขยับปาก

ในขณะที่ สำบัดสำนวนยนต์ที่ซับซ้อน, ผู้ประสบภัยมักจะเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่น:

  • สัมผัสหรือจูบวัตถุ
  • เลียนแบบการเคลื่อนไหวของวัตถุ
  • งอหรือบิด
  • ก้าวไปในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง
  • กระโดด

สำบัดสำนวนเสียง

สำบัดสำนวนเสียง โดดเด่นด้วยการทำเสียงซ้ำ เหมือนกับ มอเตอร์สำบัดสำนวน, สำบัดสำนวนเสียง ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปของ เห็บง่ายๆ ก็ไม่เช่นกัน สำบัดสำนวนที่ซับซ้อน.

ตัวอย่างบางส่วนของ สำบัดสำนวนเสียงง่ายๆ เป็น:

  • ไอ
  • สำนักหักบัญชี
  • เสียงเหมือนสัตว์เหมือนเห่า

ในขณะที่ สำบัดสำนวนเสียงที่ซับซ้อน, อาการที่ปรากฏ ได้แก่ :

  • พูดซ้ำคำของตัวเอง (palilalia)
  • ย้ำคำพูดคนอื่นปรากฏการณ์สะท้อน)
  • พูดคำหยาบและหยาบคาย (koprolalia)

ก่อนมีอาการ มอเตอร์สำบัดสำนวน หรือ สำบัดสำนวนเสียง ปรากฏ ผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกบางอย่างในร่างกาย เช่น คัน รู้สึกเสียวซ่า หรือตึงเครียด ความรู้สึกจะหายไปภายหลัง tic ปรากฏ.

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากบุตรของท่านแสดงอาการหรืออาการแสดง สำบัดสำนวน. อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า สำบัดสำนวน ไม่ได้บ่งบอกถึงกลุ่มอาการของทูเร็ตต์เสมอไป มีเด็กไม่กี่คนแสดง สำบัดสำนวนแต่จะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน

การวินิจฉัยโรค Tourette's Syndrome

Tourette's syndrome ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจประวัติผู้ป่วย เกณฑ์บางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคนี้คือ:

  • สำบัดสำนวน เริ่มก่อนอายุ 18
  • สำบัดสำนวน ไม่ได้เกิดจากยา สาร หรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
  • สำบัดสำนวน ประสบวันละหลายครั้ง แทบทุกวัน หรือเป็นช่วงๆ และเกิดขึ้นมากกว่า 1 ปี
  • ผู้ป่วยที่ประสบ รถจักรยานยนต์ และ สำบัดสำนวนเสียงแม้ว่าจะไม่ได้พร้อมๆ กันเสมอไป

อาการที่ต้องรู้ สำบัดสำนวน โรค Tourette's syndrome อาจเกิดจากภาวะอื่นๆ ได้เช่นกัน เพื่อขจัดความเป็นไปได้นี้ แพทย์จะทำการตรวจเลือดและสแกน เช่น MRI

การรักษา Tourette's Syndrome

Tourette's syndrome ที่มีอาการเล็กน้อยมักไม่ต้องการการรักษา แต่ถ้าอาการที่พบรุนแรง รบกวนกิจกรรม หรือเป็นอันตรายต่อตัวเอง มีวิธีรักษาหลายวิธี ได้แก่

จิตบำบัด

ประเภทของจิตบำบัดที่สามารถใช้รักษาโรค Tourette's ได้คือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การบำบัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อฝึกการรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมและการควบคุมการเคลื่อนไหว

นอกจากนี้ การรักษานี้ยังสามารถรักษาอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการทูเร็ตต์ เช่น ADHD และ OCDความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ). ในช่วงจิตบำบัด นักบำบัดอาจใช้วิธีช่วยเหลือ เช่น การสะกดจิต การทำสมาธิ และเทคนิคการหายใจหรือการผ่อนคลาย

ยาเสพติด

ยาที่ใช้บรรเทาอาการ สำบัดสำนวน. ยาบางชนิดที่แพทย์สั่งได้ ได้แก่

  • ยารักษาโรคจิต เช่น ริสเพอริโดน ฟลูเฟนาซีน และฮาโลเพอริดอล
  • ยากล่อมประสาท เช่น fluoxetine
  • โบทูลินั่ม ท็อกซิน (โบท็อกซ์) ฉีด
  • ยากันชัก เช่น topiramate

ดีบีเอส (การกระตุ้นสมองส่วนลึก)

การกระตุ้นสมองส่วนลึก เป็นการฝังอิเล็กโทรดเข้าไปในสมองของผู้ป่วยเพื่อกระตุ้นปฏิกิริยาของสมอง แนะนำให้ใช้ DBS สำหรับผู้ที่มีอาการ Tourette ที่มีอาการรุนแรงที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เด็กที่เป็นโรค Tourette's syndrome ซึ่งได้รับการรักษาด้วย DBS อาจมีอาการพูดไม่ปกติ อาการชา และมีเลือดออก ดังนั้นก่อนอื่นควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วย DBS

การช่วยเหลือผู้ป่วยกลุ่มอาการทูเร็ตต์

ผู้ที่มีอาการ Tourette มักมีปัญหาในการโต้ตอบกับผู้อื่น ภาวะนี้อาจรบกวนความมั่นใจของผู้ป่วยได้เช่นกัน เป็นผลให้ผู้ที่มีอาการ Tourette อ่อนไหวต่อความเครียด ความซึมเศร้า และการใช้ยาในทางที่ผิด

หากคุณมีลูกที่มีอาการ Tourette มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้:

  • พยายามหาข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับอาการของทูเร็ตต์เสมอ
  • ปลูกฝังความมั่นใจในตนเองของเด็ก เช่น โดยการสนับสนุนกิจกรรมที่เขาเลือกและสนับสนุนให้เขาเล่นกับเพื่อน ๆ
  • ให้เด็กอยู่ในสภาพแวดล้อมการเรียนรู้ขนาดเล็กหรือบทเรียนส่วนตัวเพื่อให้พวกเขาสามารถพัฒนาได้ดีขึ้น
  • เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน (กลุ่มสนับสนุน) ตามความต้องการของเด็ก

จำไว้ tic จะถึงจุดสูงสุดเมื่อผู้ประสบภัยเข้าสู่วัยรุ่น แต่อาการจะดีขึ้นตามอายุ

ภาวะแทรกซ้อนของ Tourette's Syndrome

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่มีอาการ Tourette's Syndrome จะมีเงื่อนไขเฉพาะอย่างน้อยหนึ่งอย่าง อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ในผู้ที่มีอาการ Tourette's syndrome เงื่อนไขเหล่านี้คือ:

  • ความผิดปกติทางพฤติกรรมที่พบในเด็ก 8 ใน 10 คนที่มีอาการ Tourette's syndrome
  • สมาธิสั้น (โรคสมาธิสั้น) มีประสบการณ์โดยเด็ก 6 ใน 10 คนที่มีอาการ Tourette's syndrome
  • โรคประจำตัว (ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ) หรือ OCB (พฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำ) ซึ่งเกิดขึ้นในเด็ก 6 ใน 10 คนที่มีอาการ Tourette's syndrome
  • ความผิดปกติในการเรียนรู้ที่เกิดขึ้นในเด็ก 3 ใน 10 คนที่มีอาการ Tourette's syndrome
  • พฤติกรรมทำร้ายตัวเอง ซึ่งพบโดยเด็ก 3 ใน 10 คนที่มีอาการ Tourette's syndrome
  • รบกวน อารมณ์เช่น โรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวล ซึ่งพบโดยเด็ก 2 ใน 10 คนที่มีอาการ Tourette's syndrome
  • ความประพฤติผิดปกติ (ดำเนินการ disoNSเดอร์) ซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็ก 1–2 ใน 10 คนที่มีอาการทูเร็ตต์

การป้องกันโรคของทูเร็ตต์

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคทูเร็ตต์ ดังนั้นจึงยังไม่ทราบวิธีการป้องกันโรคนี้ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถลดความเสี่ยงที่กลุ่มอาการทูเร็ตต์จะแย่ลงได้


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found