ฝี - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ฝีหรือ furuncles เป็นตุ่มสีแดงบนผิวหนังที่เต็มไปด้วยหนองและเจ็บปวด ภาวะนี้มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบของรูขุมขน ซึ่งเป็นบริเวณที่ขนขึ้น
ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากฝี ได้แก่ ใบหน้า คอ รักแร้ ไหล่ ก้น และต้นขา ฝีบางครั้งอาจปรากฏขึ้นในบริเวณหัวหน่าว สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะชิ้นส่วนเหล่านี้มักมีการเสียดสีและเหงื่อออก นอกจากนี้ ฝียังสามารถเติบโตบนเปลือกตา ภาวะนี้เป็นที่รู้จักกันดีในชื่อกุ้งยิง
สาเหตุของฝี
สาเหตุหลักของฝีคือการติดเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus aureus บนรูขุมขน ในบางคน Staphylococcus aureus สามารถพบได้บนผิวหนังและเยื่อบุจมูกโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพ การติดเชื้อใหม่จะเกิดขึ้นหากแบคทีเรียเข้าสู่รูขุมขน เช่น ผ่านการขีดข่วนหรือแมลงกัดต่อย
ฝีสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ แต่ภาวะนี้พบได้บ่อยในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว มีปัจจัยหลายประการที่คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคนี้ กล่าวคือ:
- ติดต่อกับผู้ป่วยโดยตรง เช่น เพราะอยู่บ้านหลังเดียวกัน
- ไม่รักษาความสะอาดทั้งสุขอนามัยส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อม
- มีภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ เช่น คุณมีเชื้อเอชไอวี กำลังรับเคมีบำบัด หรือเป็นเบาหวาน
- ไม่สนองความต้องการทางโภชนาการของร่างกายอย่างเหมาะสมหรือทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน
- การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง
- ประสบปัญหาผิวเช่นสิวและกลาก
นอกจากสาเหตุต่างๆ ข้างต้นแล้ว การบริโภคไข่ยังถือว่าเป็นสาเหตุของแผล อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นความจริง และยังจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม
อาการเดือด
ฝีสามารถปรากฏบนส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่มีผมหรือผมปกคลุม รวมทั้งหู อย่างไรก็ตาม แผลพุพองมักเกิดขึ้นที่ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มักเกิดการเสียดสีและเหงื่อออก เช่น ใบหน้า คอ รักแร้ ไหล่ ก้น ขาหนีบ และต้นขา
ฝีอาจปรากฏขึ้นที่เต้านมในบางครั้ง แผลที่เต้านมพบได้บ่อยในสตรีที่ให้นมบุตร แต่ผู้หญิงที่ไม่ให้นมลูกก็สามารถเกิดแผลในเต้านมได้เช่นกัน
เมื่อคุณต้มแล้วจะมีก้อนหนองปรากฏบนผิวหนัง ฝีจะมีลักษณะและอาการดังต่อไปนี้:
- ตุ่มหนองสีแดงปรากฏขึ้นซึ่งมีขนาดเล็กในตอนแรกและอาจใหญ่ขึ้นได้
- ผิวหนังบริเวณที่เป็นก้อนจะแดง บวม และรู้สึกอบอุ่นเมื่อสัมผัส
- ก้อนที่ปรากฏจะเจ็บปวดโดยเฉพาะเมื่อสัมผัส
- ก้อนมีจุดสีขาวที่ด้านบนซึ่งจะแตกออกและมีหนองไหลออกมา
นอกจากนี้ ก้อนที่เกิดขึ้นเมื่อถูกต้มมักมีเพียงก้อนเดียวเท่านั้น ถ้าเดือดมากมารวมกัน เรียกว่า เดือดหรือพลอยแดง พลอยสีแดงบ่งชี้การติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้น Carbuncles พบได้บ่อยในวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
หากยังเล็กและระบบภูมิคุ้มกันของคุณยังดีอยู่ ฝีมักจะหายได้เอง อย่างไรก็ตาม ให้ตรวจกับแพทย์ทันทีหากมีข้อร้องเรียนต่อไปนี้:
- มีไข้ รู้สึกไม่สบาย หนาวสั่น หรือเวียนศีรษะ
- ขยายใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ รู้สึกอ่อนนุ่มเมื่อสัมผัส และมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
- ปลูกผลไม้มากกว่าหนึ่งผลในที่เดียวกันหรือก่อตัวเป็นพลอยเทียม
- เติบโตภายในจมูก บนใบหน้า หู หรือหลัง
- ไม่หายไปหลังจากผ่านไปเกิน 14 วัน
- มีประสบการณ์โดยผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การวินิจฉัยโรค
เพื่อวินิจฉัยฝี แพทย์จะถามคำถามที่เกี่ยวข้องกับอาการหรืออาการร้องเรียน จากนั้นดำเนินการตรวจผิวหนังที่เป็นแผล โดยปกติแล้ว Boils สามารถรับรู้ได้ง่ายโดยการสังเกตโดยตรง หากจำเป็น แพทย์จะนำตัวอย่างหนอง ผิวหนัง หรือเลือดไปตรวจในห้องปฏิบัติการ โดยทั่วไป การตรวจติดตามผลนี้จะดำเนินการหาก:
- ฝีไม่หายหลังการรักษาหรือเกิดขึ้นซ้ำ ๆ (กำเริบ)
- เดือดเกิดขึ้นเป็นจำนวนมากและรวบรวมหรือพลอยสีแดง
- ผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือเป็นโรคบางชนิด เช่น เบาหวาน
อาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น การเพาะเชื้อ เพื่อพิจารณาว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดเหมาะสำหรับการรักษาฝี เนื่องจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดแผลพุพองมักดื้อยาปฏิชีวนะบางชนิด
การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร
ฝีที่มีขนาดเล็กหนึ่งในจำนวนหนึ่งและไม่มีโรคอื่น ๆ สามารถรักษาได้ที่บ้าน วิธีง่ายๆ ที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอาการเดือดคือ:
- ประคบร้อนด้วยน้ำอุ่นวันละ 3 ครั้ง เพื่อลดอาการปวด พร้อมกระตุ้นให้หนองสะสมที่ส่วนบนของก้อนเนื้อ
- ล้างต้มที่เดือดด้วยผ้าก๊อซฆ่าเชื้อและสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย แล้วปิดฝาต้มด้วยผ้าก๊อซปลอดเชื้อ
- เปลี่ยนผ้าพันแผลให้บ่อยที่สุด เช่น วันละ 2-3 ครั้ง
- ล้างมือด้วยสบู่และน้ำก่อนและหลังรักษาฝี
อย่าต้มโดยเจตนา กระบวนการนี้อาจทำให้การติดเชื้อรุนแรงขึ้นเช่นเดียวกับการแพร่กระจายของแบคทีเรีย แนะนำให้รอให้เดือดเอง หากเกิดอาการปวดขึ้น คุณสามารถใช้ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน
หากฝีเพิ่มขึ้นเป็นกลุ่มและก่อตัวเป็นเม็ดพลอยสีแดง อย่ารักษาตัวเองหลังจากรักษาตัวเอง หรือหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ คุณจำเป็นต้องรับการรักษาจากแพทย์ เพื่อเอาชนะภาวะนี้ หนึ่งในตัวเลือกการรักษาที่จะทำคือการผ่าตัดกรีดในฝีและสร้างช่องระบายน้ำหนอง (การระบายน้ำ).
นอกจากนี้ แพทย์อาจให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ โปรดทราบว่าการใช้ยาปฏิชีวนะต้องเป็นไปตามใบสั่งยาของแพทย์ ห้ามเปลี่ยนแปลง ลดขนาดยา หรือหยุดใช้ยาปฏิชีวนะก่อนเวลาอันควร แม้ว่าอาการจะบรรเทาลงแล้วก็ตาม
โรคแทรกซ้อน
ในผู้ป่วยบางราย ฝีหรือพลอยสีแดงอาจปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังการรักษา นอกจากนี้ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดฝียังสามารถแพร่กระจายไปยังชั้นลึกของผิวหนัง แม้กระทั่งทำให้เกิดเซลลูไลติส ฝีที่มีขนาดใหญ่พอยังสามารถทิ้งรอยแผลเป็นไว้บนผิวหนังได้
บางครั้งแบคทีเรียเหล่านี้สามารถเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการติดเชื้อทั่วร่างกายได้ (ภาวะติดเชื้อ) ภาวะนี้อาจทำให้แบคทีเรียแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรืออวัยวะภายใน และทำให้เกิดการติดเชื้อ เช่น เยื่อบุหัวใจอักเสบ (ในหัวใจ) และโรคกระดูกพรุน (ในกระดูก)
ป้องกันการต้ม
ฝีสามารถป้องกันได้โดยการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล ต่อไปนี้คือวิธีที่สามารถนำมาใช้เพื่อรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลได้:
- ห้ามใช้ของใช้ส่วนตัวร่วมกับผู้อื่น เช่น ผ้าเช็ดตัว มีดโกน หรือเสื้อผ้า
- หมั่นล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่
- หากมีบาดแผล ไม่ว่าจะเป็นรอยขีดข่วน รอยฉีก หรือบาดแผล ให้ทำความสะอาดและรักษาแผลให้ถูกต้องทันที
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอและกินอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อเพิ่มความอดทน
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับผู้ที่ติดเชื้อที่ผิวหนัง
