ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะพร่องโพแทสเซียม) - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเป็นภาวะที่ร่างกายขาดโพแทสเซียมหรือโพแทสเซียม ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการท้องร่วงหรืออาเจียน การรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำจำเป็นต้องทำทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
โพแทสเซียมเป็นแร่ธาตุในร่างกายที่ควบคุมการทำงานของเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหัวใจ โพแทสเซียมยังมีบทบาทในการรักษาสมดุลของของเหลวในร่างกายและควบคุมความดันโลหิต เมื่อระดับโพแทสเซียมในร่างกายลดลง อาการต่างๆ จะปรากฏขึ้น ขึ้นอยู่กับปริมาณโพแทสเซียมที่สูญเสียไป
อาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะพร่องโพแทสเซียม)
อาการอาจเกิดขึ้นได้เมื่อระดับโพแทสเซียมในร่างกายต่ำ ซึ่งต่ำกว่า 3.6 มิลลิโมล/ลิตร อย่างไรก็ตาม ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำมักไม่ก่อให้เกิดอาการ อาการเบื้องต้นที่ปรากฏมีดังนี้
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ความอยากอาหารหายไป
- ท้องผูก
- ร่างกายอ่อนแอ
- รู้สึกเสียวซ่า
- ตะคริวของกล้ามเนื้อ
- หัวใจเต้น
ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำมาก ซึ่งน้อยกว่า 2.5 มิลลิโมล/ลิตร อาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะนี้จัดเป็นภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรง อาการบางอย่างของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นได้คือ:
- อัมพาตลำไส้
- อัมพาต
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmias)
- หยุดหายใจ
การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจที่ปรากฏอาจช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้า) เร็วเกินไป (อิศวร) หรือผิดปกติเช่นภาวะหัวใจห้องบน ภาวะนี้มีความเสี่ยงมากกว่าสำหรับผู้ที่รับประทานยาดิจอกซิน
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โดยเฉพาะหลังจากอาเจียน ท้องร่วง ใช้ยาขับปัสสาวะ หรือเป็นโรคไต ต้องใช้มาตรการการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณมีอาการอาเจียนนานกว่า 1 วันหรือท้องเสียนานกว่า 2 วัน การอาเจียนและท้องเสียอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำและการขาดโพแทสเซียม ดังนั้นจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที
พูดคุยกับแพทย์ของคุณอีกครั้งหากคุณมีอาการป่วยที่ต้องทานยาขับปัสสาวะในระยะยาว ยาขับปัสสาวะเป็นสาเหตุของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ แพทย์สามารถลดขนาดยาหรือเปลี่ยนชนิดของยาขับปัสสาวะที่ไม่ก่อให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้ เช่น spironolactone.
หากคุณเป็นโรคไต ให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์ ไตควบคุมและรักษาระดับโพแทสเซียมในร่างกายให้เป็นปกติโดยการกำจัดปัสสาวะ เมื่อการทำงานของไตบกพร่อง ระดับโพแทสเซียมในร่างกายจะลดลง
ไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากมีอาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำร่วมกับอาการใจสั่น อ่อนแรง หรือเป็นอัมพาต ต้องรีบจัดการทันทีเพราะอาการนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้
สาเหตุของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (การขาดโพแทสเซียม)
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อร่างกายขับโพแทสเซียมมากเกินไป ภาวะนี้อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขาดโพแทสเซียมคือ:
- พ่นขึ้น
- ท้องเสียมากเกินไป
- โรคไตหรือความผิดปกติของต่อมหมวกไต
- กินยาขับปัสสาวะ
แม้ว่าหายาก แต่การขาดโพแทสเซียมอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:
- การขาดกรดโฟลิก
- เบาหวาน ketoacidosis
- ระดับแมกนีเซียมในร่างกายต่ำ (hypomagnesemia)
- การใช้ยาหอบหืดหรือยาปฏิชีวนะ
- การใช้ยาระบายในระยะยาว
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- นิสัยการสูบบุหรี่
กลุ่มอาการหลายอย่างยังสามารถทำให้เกิดระดับโพแทสเซียมในร่างกายต่ำ เช่น Cushing's Syndrome, Gitelman's Syndrome, Liddle's Syndrome, Bartter's Syndrome และ Fanconi's Syndrome
การวินิจฉัยภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะขาดโพแทสเซียม)
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่ปรากฏและตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อหาโรคที่อาจกระตุ้นให้อาเจียนหรือท้องเสียได้ แพทย์จะวัดความดันโลหิต อุณหภูมิร่างกาย และอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยด้วย เนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจส่งผลต่อทั้งสามสิ่งนี้
ในการวัดระดับโพแทสเซียมในเลือด แพทย์จะทำการตรวจเลือด ระดับโพแทสเซียมปกติคือ 3.7-5.2 มิลลิโมล/ลิตร หากระดับโพแทสเซียมต่ำกว่าตัวเลขนี้ แพทย์สามารถวินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ นอกจากการตรวจเลือดแล้ว การตรวจปัสสาวะยังทำเพื่อวัดปริมาณโพแทสเซียมที่เสียไปกับปัสสาวะอีกด้วย
หากผู้ป่วยมีประวัติเป็นโรคหัวใจ แพทย์จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจหาการรบกวนของอัตราการเต้นของหัวใจที่เกิดจากระดับโพแทสเซียมในร่างกายต่ำ
การรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะขาดโพแทสเซียม)
ขั้นตอนการรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำขึ้นอยู่กับระดับโพแทสเซียมต่ำ สาเหตุแฝง และความสามารถของผู้ป่วยในการดื่มน้ำหรือยา หากอาการรุนแรงเพียงพอ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจนกว่าระดับโพแทสเซียมในร่างกายจะกลับสู่ปกติ
ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนของการรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ:
การรักษาสาเหตุของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
หลังจากทราบสาเหตุของการขาดโพแทสเซียมอย่างแน่ชัดแล้ว แพทย์จะรักษาที่ต้นเหตุ ตัวอย่างเช่น แพทย์สามารถให้ยาต้านอาการท้องร่วงได้ เช่น โลเพอราไมด์ หรือ บิสมัท subsalicylate, หากสาเหตุของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคืออาการท้องร่วง
ฟื้นฟูระดับโพแทสเซียม
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำสามารถรักษาได้ด้วยการเสริมโพแทสเซียม อย่างไรก็ตาม ในภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรง จำเป็นต้องได้รับโพแทสเซียมโดยการฉีดโพแทสเซียมคลอไรด์ ปริมาณการแช่จะถูกปรับตามระดับโพแทสเซียมในเลือดและจะได้รับอย่างช้าๆ เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจ ถ้ามันทำให้ปริมาณอิเล็กโทรไลต์ชนิดอื่นมีปัญหา เงื่อนไขนี้ก็ต้องได้รับการปฏิบัติด้วย
ตรวจสอบระดับโพแทสเซียม
ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จะตรวจสอบระดับโพแทสเซียมของผู้ป่วยโดยการตรวจเลือดหรือการตรวจปัสสาวะ การดำเนินการนี้ใช้เพื่อป้องกันการเพิ่มระดับโพแทสเซียมมากเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง) เนื่องจากระดับโพแทสเซียมสูงอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
เพื่อรักษาระดับโพแทสเซียมให้เป็นปกติ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง เช่น ถั่ว ผักโขม ปลาแซลมอน และแครอท แพทย์จะสั่งอาหารเสริมแมกนีเซียมด้วย เนื่องจากระดับแมกนีเซียมในร่างกายจะลดลงเมื่อสูญเสียโพแทสเซียม
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (การขาดโพแทสเซียม)
จำเป็นต้องตรวจหาและรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะแทรกซ้อนนี้มีความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มีปัญหาหัวใจ
นอกจากนี้ การขาดโพแทสเซียมยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนอื่นๆ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง:
- Rhabdomyolysis
- อัมพาตลำไส้
- ความผิดปกติของสมองในผู้ป่วยตับแข็ง (hepatic encephalopathy)
- โรคไต
- อัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ
การป้องกันภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (การขาดโพแทสเซียม)
ขั้นตอนในการป้องกันภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากภาวะขาดโพแทสเซียมเกิดจากอาการท้องร่วง การป้องกันสามารถทำได้โดยการล้างมือ ดื่มเครื่องดื่มและอาหารที่ปรุงจนสุกแล้ว และดื่มน้ำให้มากขึ้น
หากการขาดโพแทสเซียมเกิดจากการอาเจียนอย่างต่อเนื่อง การป้องกันคือการบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลหรือน้ำผลไม้ กินอาหารมื้อเล็ก ๆ แต่ปกติ และอย่านอนลงทันทีหลังรับประทานอาหาร
ใช้ยาขับปัสสาวะตามที่แพทย์ของคุณกำหนด ยาประเภทนี้จะทำให้ผู้ใช้ปัสสาวะบ่อยขึ้นเพื่อให้โพแทสเซียมเสียไปกับปัสสาวะ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเป็นประจำในขณะที่ใช้ยาขับปัสสาวะ
นอกจากนี้ยังสามารถหลีกเลี่ยงการขาดโพแทสเซียมได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง เพื่อรักษาระดับโพแทสเซียมในเลือด อาหารบางชนิดที่มีโพแทสเซียมสูง ได้แก่
- ผลไม้ เช่น กล้วย ส้ม และอะโวคาโด
- ผัก เช่น มะเขือเทศ ผักโขม และแครอท
- เนื้อวัว.
- ปลา
- ถั่ว.
- ข้าวสาลี
- น้ำนม
อย่างไรก็ตาม ปรึกษานักโภชนาการอีกครั้งเพื่อป้องกันความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังทานอาหารเสริมโพแทสเซียมหรือเป็นโรคไต
