การอุดฟัน นี่คือสิ่งที่คุณควรทราบ
การอุดฟันเป็นขั้นตอนในการซ่อมแซมฟันผุหรือฟันที่เสียหาย ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการใส่วัสดุอุดฟันเข้าไปในส่วนที่เสียหายหรือฟันผุ วิธีการอุดฟันและวัสดุอุดฟันที่ใช้จะถูกปรับให้เข้ากับสภาพฟันของผู้ป่วย
ฟันผุเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียในปากผลิตกรด เมื่อเวลาผ่านไป กรดเหล่านี้สามารถกัดเซาะเคลือบฟัน (ชั้นนอกสุด) ของฟันและทำให้ฟันผุได้ หากไม่ได้รับการรักษาทันที ฟันผุอาจทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติม เช่น ฟันหลุด (ฟันหาย) และฟันติดเชื้อ
ข้อบ่งชี้ในการอุดฟัน
ขั้นตอนการอุดฟันมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูรูปร่างและการทำงานของฟันที่เสียหายหรือฟันผุ สัญญาณที่บ่งบอกว่าฟันต้องอุดฟัน ได้แก่:
- อาการปวดฟันที่ปรากฏขึ้นกะทันหันโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นใดๆ
- ปวดเมื่อกัดหรือกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่หวาน เย็น หรือร้อน
- เสียวฟัน
- ฟันเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลหรือน้ำตาลเข้ม
การอุดฟันสามารถทำได้เพื่อซ่อมแซมฟันที่แตก หัก หรือกัดเซาะเนื่องจากนิสัยบางอย่าง เช่น การกัดฟันหรือการกัดเล็บของคุณ
ประเภทวัสดุปะ
ทันตแพทย์จะแนะนำวัสดุอุดฟันหลายอย่าง ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของวัสดุที่อาจใช้พร้อมกับข้อดีและข้อเสีย:
คอมโพสิต
คอมโพสิตเป็นส่วนผสมของเรซินอะคริลิกและผงแก้ว วัสดุนี้เป็นวัสดุอุดที่ใช้บ่อยที่สุดในปัจจุบัน นอกจากฟันผุแล้ว วัสดุคอมโพสิตยังสามารถใช้ในกระบวนการเคลือบฟันหรือเพื่อทดแทนฟันที่หักได้
ข้อดีบางประการของคอมโพสิตเมื่อนำมาใช้อุดฟันคือ:
- สีของวัสดุคอมโพสิตสามารถปรับให้เข้ากับสีของฟันได้
- แข็งแรงเพียงพอและทนต่อแรงกดเมื่อเคี้ยวหรือกัดอาหารธรรมดา
- ไม่ต้องซ่อมหรือเปลี่ยนบ่อยๆ
ในขณะเดียวกันข้อเสียของวัสดุคอมโพสิต ได้แก่ :
- ปล่อยได้หากมักใช้กัดอาหารเนื้อแข็ง
- ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย สารผสมสามารถทำให้เกิดอาการแพ้เฉพาะที่
- เปลี่ยนเป็นสีเหลืองได้เร็วกว่าฟัน
อมัลกัม
อมัลกัมเป็นส่วนผสมของโลหะหลายชนิด ได้แก่ ปรอท เงิน ทองแดง และดีบุก มักใช้อมัลกัมเพื่ออุดฟัน อย่างไรก็ตาม ตอนนี้วัสดุอุดนี้ไม่ค่อยได้ใช้
ข้อดีบางประการของมัลกัมคือ:
- แข็งแรง ทนทาน ทนต่อแรงกด เมื่อกัดและเคี้ยว
- ราคาถูกที่สุดกว่าวัสดุอุดประเภทอื่นๆ
- ไม่ต้องซ่อมหรือเปลี่ยนบ่อยๆ
ในขณะเดียวกันข้อเสียของมัลกัม ได้แก่ :
- มีสารปรอท
- ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ มัลกัมสามารถทำให้เกิดอาการแพ้และผื่นขึ้นได้
- การติดตั้งวัสดุอมัลกัมจำเป็นต้องถอนฟันที่แข็งแรงออกหลายซี่
- สีของอมัลกัมอาจเปลี่ยนเป็นสีเข้มเนื่องจากการสึกกร่อน ทำให้มองดูไม่ค่อยสวย
แก้วไอโอโนเมอร์
แก้วไอโอโนเมอร์เป็นส่วนผสมของกรดอะคริลิกกับผงแก้ว โดยทั่วไปใช้สำหรับอุดฟันส่วนเล็กๆ ที่ไม่ค่อยได้ใช้กัด
ข้อดีบางประการของแก้วไอโอโนเมอร์เมื่อใช้สำหรับอุดฟันคือ:
- สีของไส้แก้วไอโอโนเมอร์ตรงกับสีของฟัน
- ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ค่อนข้างต่ำ
- ส่วนของฟันที่ผ่าออกมาเล็กน้อย
ในขณะที่ข้อเสียของแก้วไอโอโนเมอร์คือ:
- สำหรับรูฟันเล็กเท่านั้น
- เมื่อเวลาผ่านไป วัสดุนี้จะกลายเป็นสถานที่สำหรับการสะสมของคราบจุลินทรีย์ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของโรคเหงือก
- ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย แก้วไอโอโนเมอร์สามารถทำให้เกิดอาการแพ้และผื่นขึ้นได้
- มีความเสี่ยงที่สารแก้วไอโอโนเมอร์จะหลุดจากฟัน
เรซินไอโอโนเมอร์
เรซินไอโอโนเมอร์เป็นส่วนผสมของกรดอะคริลิกและเรซินอะคริลิก เรซินไอโอโนเมอร์มักใช้เพื่อเติมพื้นผิวฟันที่ไม่ได้ใช้สำหรับการเคี้ยวหรือเติมฟันที่คลอดก่อนกำหนดในทารก
ข้อดีบางประการของเรซินไอโอโนเมอร์คือ:
- สีของวัสดุตรงกับสีของฟันและมีความโปร่งใสมากกว่าแก้วไอโอโนเมอร์
- ความเสี่ยงต่ำของปฏิกิริยาการแพ้ในท้องถิ่น
- ส่วนของฟันที่ผ่าออกมาเล็กน้อย
ในขณะเดียวกันข้อเสียของวัสดุเรซินไอโอโนเมอร์คือ:
- จำกัดการใช้ ไม่ควรใช้กัดอาหารแข็ง
- ความทนทานต่ำกว่าวัสดุคอมโพสิตและอมัลกัม
- ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย แก้วไอโอโนเมอร์สามารถทำให้เกิดอาการแพ้และผื่นขึ้นได้
พอร์ซเลน
พอร์ซเลนหรือเซรามิกไม่เพียงแต่ใช้อุดฟันแต่ยังครอบฟัน (ครอบฟัน) และเคลือบฟัน พอร์ซเลนสามารถผสมกับโลหะเพื่อเพิ่มความทนทานต่อฟันผุได้
ข้อดีบางประการของพอร์ซเลนเมื่อใช้อุดฟันคือ:
- วัสดุพอร์ซเลนโปร่งแสงดังนั้นสีสามารถเหมือนกับฟัน
- ความเสี่ยงต่ำมากต่อการกัดเซาะหรือเน่าเปื่อย
- เสี่ยงน้อยที่จะเกิดการติดเชื้อ
- ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
ในขณะเดียวกันข้อเสียของเครื่องลายครามคือ:
- พอร์ซเลนเปราะหักง่าย
- ค่าวัสดุแพง เทียบเท่าวัสดุทอง
โลหะผสมทอง
โลหะผสมทองคำประกอบด้วยทองคำ ทองแดง และโลหะอื่นๆ อีกหลายชนิด โลหะผสมทองคำมักใช้ในการรักษาฟันผุขนาดใหญ่และกว้าง ข้อดีของวัสดุโลหะผสมทองคำสำหรับการอุดฟันคือ:
- ทนทานเป็นเลิศและไม่แตกง่ายภายใต้แรงกด
- ไม่ง่ายที่จะกัดเซาะ
- เสี่ยงน้อยที่จะเกิดการติดเชื้อ
- ส่วนของฟันที่ต้องผ่ามีน้อย
ในขณะเดียวกันข้อเสียของวัสดุโลหะผสมทองคำ ได้แก่ :
- ราคาสูง
- สีไม่เข้ากับสีฟัน
- ในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการแพ้และผื่นขึ้นได้
ข้อห้ามในการอุดฟัน
โดยทั่วไปการอุดฟันจะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย สิ่งที่ต้องพิจารณาคือการเลือกใช้วัสดุอุด ผู้ป่วยที่ทราบว่าแพ้เรซิน อะคริลิก หรือโลหะ ไม่แนะนำให้ใช้วัสดุอุดฟันที่มีส่วนผสมของเหล่านี้
เนื่องจากการพิจารณาเนื้อหาปรอท ผู้ป่วยที่มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ ไม่แนะนำให้อุดฟันที่ทำด้วยวัสดุอมัลกัม:
- อายุต่ำกว่า 6 ปี
- กำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือกำลังวางแผนตั้งครรภ์
- มีโรคทางระบบประสาท เช่น โรคอัลไซเมอร์ โรคพาร์กินสัน หรือ หลายเส้นโลหิตตีบ
- ทุกข์ทรมานจากโรคไต
ก่อนอุดฟัน
ก่อนทำการอุดฟัน มีหลายขั้นตอนของการเตรียมการเพื่อกำหนดวิธีการและประเภทของวัสดุอุดฟันที่เหมาะสม การเตรียมการประกอบด้วย:
ตรวจประวัติสุขภาพ
ขั้นตอนแรกที่ทันตแพทย์ทำก่อนทำการอุดฟันคือการตรวจสอบประวัติการรักษาของผู้ป่วย ในขั้นตอนนี้ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณ:
- กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร
- กำลังเสพยาหรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร
- วางแผนจัดฟันในอนาคตอันใกล้
- แพ้โลหะ ปรอท หรือส่วนผสมอื่นๆ ที่มีอยู่ในวัสดุอุดฟัน
- การใช้ยาลดความดันโลหิตหรือลดความดันโลหิต
เมื่อทราบสภาพของผู้ป่วยแล้ว แพทย์สามารถดำเนินการป้องกันความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น แพทย์จะมองหาวัสดุอุดฟันทดแทน หากผู้ป่วยแพ้วัสดุอุดฟันบางชนิด
ตรวจสุขภาพฟัน
หลังจากตรวจประวัติผู้ป่วยแล้ว แพทย์จะตรวจสภาพฟันของผู้ป่วย หากจำเป็น แพทย์จะแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติม เช่น เอกซเรย์ฟัน
การกำหนดวิธีการและประเภทของวัสดุเติม
ขั้นตอนต่อไปคือการกำหนดวิธีการและประเภทของวัสดุบรรจุตามปัจจัยต่อไปนี้:
- สุขภาพช่องปากและร่างกายโดยรวมของผู้ป่วย
- ตำแหน่งของฟันผุ
- แรงกดทับบริเวณฟันผุ
- ความทนทานของฟันที่จำเป็น
- ปัจจัยด้านความงาม
- ความสามารถทางการเงินของผู้ป่วย
ต่อไป ทันตแพทย์จะอธิบายเกี่ยวกับขั้นตอนที่ผู้ป่วยจะได้รับ ความเสี่ยงของผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน และประโยชน์ที่ผู้ป่วยจะได้รับ
ขั้นตอนการอุดฟัน
ตามวิธีการเติมวัสดุอุดฟัน ขั้นตอนการอุดฟันแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ
เติมฟันโดยตรง
อุดฟันโดยตรงหรือ เติมโดยตรง ทำได้โดยการทำความสะอาดสิ่งสกปรกในโพรงฟันก่อน หลังจากนั้นทันตแพทย์จะใส่วัสดุอุดฟันเข้าไปในโพรงโดยตรง ชนิดของวัสดุอุดที่มักใช้ใน เติมโดยตรง คืออะมัลกัมและคอมโพสิท
โดยทั่วไป กระบวนการกรอกโดยตรงจะเสร็จสิ้นในการประชุมครั้งเดียว ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนที่ทันตแพทย์จะดำเนินการในกระบวนการเติมโดยตรง:
- ฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อชาบริเวณรอบฟันของผู้ป่วย
- นำส่วนที่เสียหายของฟันออกโดยใช้สว่านพิเศษ สเปรย์ลมหรือเลเซอร์
- ตรวจสอบพื้นที่ของฟันที่จะเติมอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าได้ขจัดสิ่งสกปรกทั้งหมดแล้ว
- อุดอุดฟันผุด้วยวัสดุที่เลือกไว้ก่อนหน้านี้ หากฟันผุใกล้กับราก แพทย์อาจทำชั้นแก้วไอโอโนเมอร์หรือคอมโพสิตเรซินเพื่อป้องกันเส้นประสาท
- การแปรงหรือขัดฟันที่อุดไว้
อุดฟันทางอ้อม
อุดฟันทางอ้อมหรือ การเติมทางอ้อม ดำเนินการเมื่อฟันผุมีขนาดใหญ่มากและโครงสร้างฟันที่เหลือไม่สามารถรองรับวัสดุอุดฟันได้ สุดท้ายต้องหล่ออุดฟันก่อนตามส่วนของฟันที่ได้รับความเสียหาย
วัสดุอุดที่มักใช้ในวิธีนี้คือทองและพอร์ซเลน เนื่องจากต้องใช้กระบวนการพิมพ์ การเติมทางอ้อม ต้องเข้าชม 2 ครั้ง ขั้นตอนที่ดำเนินการใน การเติมทางอ้อม เป็น:
- มาครั้งแรก, ทันตแพทย์จะทำความสะอาดสิ่งสกปรกบนฟันแล้วพิมพ์ฟันผุ ผลงานพิมพ์ครั้งต่อไปจะทำโดยใช้วัสดุอุด แพทย์จะทำการอุดฟันชั่วคราวในโพรงฟันจนกว่าการประทับจะเสร็จสมบูรณ์
- ในการนัดตรวจครั้งที่สอง การอุดฟันชั่วคราวจะถูกลบออก และแพทย์จะตรวจสอบความเข้ากันได้ระหว่างโพรงและรอยต่อ ถัดไป ทันตแพทย์จะติดกาวอุดฟันที่พิมพ์ลงบนฟันผุ
หลังอุดฟัน
หลังจากขั้นตอนการอุดฟันเสร็จสิ้น ทันตแพทย์จะสอนคนไข้ถึงวิธีการดูแลการอุดฟันและป้องกันฟันผุที่อาจจะเกิดขึ้นในการอุดฟันหรือฟันซี่อื่นๆ วิธีที่ผู้ป่วยสามารถทำได้ ได้แก่ :
- รับประทานอาหารที่มีประโยชน์อย่างสมดุล
- แปรงฟันด้วยยาสีฟันที่มีส่วนผสมของ ฟลูออไรด์ เป็นประจำวันละ 2 ครั้ง
- ทำความสะอาดช่องว่างในฟันอย่างสม่ำเสมอด้วยไหมขัดฟัน (ทันตกรรม ไหมขัดฟัน)
- ตรวจและทำความสะอาดฟันอย่างสม่ำเสมอที่ทันตแพทย์
ฟันที่บอบบางนั้นพบได้บ่อยมากหลังการอุดฟัน แต่โดยปกติ การร้องเรียนนี้จะหายไปเองในไม่ช้า เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย ผู้ป่วยควร:
- ใช้ข้างปากตรงข้ามไส้เคี้ยว
- อย่ากินอาหารหรือเครื่องดื่มที่ร้อน เย็น หวาน และเปรี้ยวเกินไป
- ค่อยๆ แปรงฟันรอบๆ ไส้
ปฏิกิริยาภูมิแพ้สามารถทราบได้เพียงไม่กี่นาทีหรือไม่กี่วันหลังจากอุดฟัน หากมีอาการแพ้ เช่น อาการคันและมีผื่นขึ้นบริเวณที่อุดฟัน ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อเปลี่ยนประเภทการอุดฟัน
ความเสี่ยงในการอุดฟัน
มีความเสี่ยงหลายประการที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนการอุดฟัน กล่าวคือ:
เสียวฟัน
ในบางกรณี ปัญหาฟันที่บอบบางอาจไม่ดีขึ้น หากอาการเสียวฟันไม่ลดลงภายใน 2-4 สัปดาห์ หรือหากฟันรู้สึกไวมาก ให้ปรึกษาแพทย์ทันที
ปวดฟัน
อาการปวดฟันหลังอุดฟันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อกัดหรือเมื่อฟันที่เติมใหม่สัมผัสกับฟันซี่อื่น หากเป็นเช่นนี้ ให้พบทันตแพทย์เนื่องจากอาจต้องประเมินไส้ติ่งใหม่
อาการปวดฟันอาจเกิดขึ้นได้หากความเสียหายที่เกิดกับฟันอยู่ใกล้กับรากฟันมาก ในสภาวะนี้ ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการรักษารากฟัน
ไส้ที่สึกหรอ
อุดฟันสามารถแตกหรือหลุดออกจากที่เนื่องจากแรงกดอย่างต่อเนื่องเมื่อเคี้ยวหรือกัด ผู้ที่ใช้อุดฟันอาจไม่สังเกตเห็นอาการนี้ จนกว่าฟันจะมีลักษณะเป็นฟันผุหรือมีอาการอีกครั้ง
ปรึกษาทันตแพทย์ทันที หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- ฟันรู้สึกไวมาก
- รู้สึกเหมือนมีส่วนที่แหลมคมในการอุดฟัน
- มองเห็นหรือรู้สึกว่ามีช่องว่างในการอุดฟัน
- รู้สึกเหมือนมีไส้บางส่วนขาดหายไป
หากทันตแพทย์ตรวจพบรอยร้าวหรือไม่เกาะติดอย่างสมบูรณ์ แพทย์จะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อดูสภาพของฟันโดยละเอียดยิ่งขึ้น การอุดฟันที่ไม่เกาะติดกันจะทำให้น้ำลาย เศษอาหาร และแบคทีเรียซึมเข้าไปในช่องว่างและทำให้ฟันผุได้
