Corticosteroids - ประโยชน์ปริมาณและผลข้างเคียง

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาที่มีฮอร์โมนสเตอรอยด์ซึ่งมีประโยชน์ในการเพิ่มฮอร์โมนสเตียรอยด์ในร่างกายเมื่อจำเป็น และลดการอักเสบหรืออักเสบตลอดจนยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่มากเกินไป

คอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น คอร์ติโซน หรือ ไฮโดรคอร์ติโซน, ผลิตขึ้นตามธรรมชาติในส่วนนอกสุดของต่อมหมวกไตหรือเยื่อหุ้มสมอง ในขณะเดียวกัน corticosteroids ในรูปของยาเรียกว่า corticosteroids สังเคราะห์ที่ทำงานและผลประโยชน์เหมือนกันกับ corticosteroids ตามธรรมชาติ

ตัวอย่างของคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ ได้แก่

  • เบตาเมทาโซน
  • เดกซาเมทาโซน
  • เมทิลเพรดนิโซโลน
  • ฟลูโอซิโนโลน
  • เพรดนิโซน
  • คลอคอร์โทโลน
  • เพรดนิโซโลน
  • ไตรแอมซิโนโลน
  • ดีโซซิเมทาโซน

ต่อไปนี้คือการใช้ corticosteroids ในการรักษาสภาพเช่น:

  • หอบหืด
  • ข้ออักเสบรูมาตอยด์
  • หลอดลมอักเสบ
  • โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์น
  • ปฏิกิริยาการแพ้ที่ผิวหนัง ตา หรือจมูก

ยานี้ทำงานโดยเข้าไปในผนังเซลล์ภูมิคุ้มกันเพื่อปิดสารที่สามารถปล่อยสารประกอบที่กระตุ้นการอักเสบ คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถใช้เป็นยาฉีดรักษาสิวได้

คำเตือน:

  • สตรีมีครรภ์ มารดาที่ให้นมบุตร หรือสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
  • โปรดใช้ความระมัดระวังในการใช้ corticosteroids หากคุณเป็นโรคหัวใจ, การทำงานของตับบกพร่อง, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, ความผิดปกติทางสุขภาพจิต, การสูญเสียมวลกระดูกหรือโรคกระดูกพรุน, ต้อกระจก, เบาหวาน, โรคลมบ้าหมู, หรือมีโรคผิวหนัง เช่น การติดเชื้อ ผิวหนัง, สิว, เปิด แผลเป็นโรซาเซีย
  • แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ รวมทั้งอาหารเสริมหรือสมุนไพร เนื่องจากมีข้อกังวลว่ายาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่พึงประสงค์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ corticosteroids กับยาต่อไปนี้: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์/NSAIDs (เช่น: diclofenac, ibuprofen หรือ naproxen), วัคซีน (เช่น MMR, BCG), ดิจอกซิน, ยาขับปัสสาวะ, warfarin, salbutamol, และยารักษาโรคเบาหวาน โรคลมชัก และยาเอชไอวี/เอดส์
  • หากใช้เป็นเวลานานไม่ควรหยุดยากะทันหัน ปรึกษากับแพทย์อีกครั้งเพื่อหยุดยาทีละน้อย
  • หากเกิดอาการแพ้หรือให้ยาเกินขนาด ให้ไปพบแพทย์ทันที

ผลข้างเคียงของคอร์ติโคสเตียรอยด์

ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว ซึ่งมากกว่า 2-3 เดือน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ได้แก่

  • การสะสมของไขมันบริเวณแก้ม (หน้าพระจันทร์)
  • เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
  • เพิ่มความดันโลหิตหรือความดันโลหิตสูง
  • เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
  • เร่งการเริ่มเป็นต้อกระจก
  • แผล (ulcers) ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
  • ปัญหาผิว
  • การทำงานของกล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • เปลี่ยน อารมณ์ และพฤติกรรม

ชนิด เครื่องหมายการค้า และปริมาณยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่อยู่ในกลุ่มของคอร์ติโคสเตียรอยด์ สำหรับคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับผลข้างเคียง คำเตือน หรือปฏิกิริยาระหว่างยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แต่ละชนิด โปรดดูที่ Drugs A-Z

เบตาเมทาโซน

เครื่องหมายการค้า: Betam-opthal, Betamethasone Valerate, Beprosone, Canedrylskin, Celestik, Diprosone OV, Hufabethamin, Meclovel Nilacelin, Ocuson

เงื่อนไข: การอักเสบหรืออาการแพ้

  • เม็ดและน้ำเชื่อม (ช่องปาก)

    ผู้ใหญ่: ปริมาณเบตาเมทาโซนคือ 0.5-5 มก. ต่อวัน แบ่งเป็นหลายขนาด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยา

    เด็ก:

    เด็กอายุ 1-6 ปี: 25% ของขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่

    เด็กอายุ 7-11 ปี: 50% ของขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่

    เด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป: 75% ของขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่

  • ยาฉีด

    ผู้ใหญ่: 4-20 มก. ต่อวัน

    เด็ก:

    เด็กอายุ 1 ปีหรือน้อยกว่า: 1 มก. 3-4 ครั้งต่อ 24 ชั่วโมงหรือตามต้องการ

    เด็กอายุ 2-5 ปี: 2 มก. 3-4 ครั้งต่อ 24 ชั่วโมงหรือตามต้องการ

    เด็กอายุ 6-12 ปี: 4 มก. 3-4 ครั้งต่อ 24 ชั่วโมงหรือตามต้องการ

เงื่อนไข: ข้ออักเสบรูมาตอยด์

  • เม็ดและน้ำเชื่อม (ช่องปาก)

    ผู้ใหญ่: 0.5-2 มก. ต่อวัน

เงื่อนไข: ผิวหนังอักเสบ

  • ครีม ขี้ผึ้ง และเจล (เฉพาะที่)

    ผู้ใหญ่: เบตาเมทาโซนมีความเข้มข้น 0.025%, 0.05% หรือ 0.1% การให้ความเข้มข้นแต่ละครั้งจะถูกปรับให้เข้ากับสภาพของผู้ป่วย ใช้เบตาเมทาโซน 1-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์หรือจนกว่าอาการจะดีขึ้น

สภาพ: โรคสะเก็ดเงิน

  • ครีม ขี้ผึ้ง และเจล (เฉพาะที่)

    ผู้ใหญ่: เบตาเมทาโซน 0.05% ใช้เท่าที่จำเป็น วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 4 สัปดาห์

เงื่อนไข: อาการแพ้และการอักเสบของดวงตา

  • ยาหยอดตา

    ผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้นคือ 1-2 หยดในตาอักเสบทุกสองชั่วโมง จากนั้นความถี่ของยาหยอดตาจะลดลงหากอาการตาค่อยๆ ดีขึ้น

เดกซาเมทาโซน

เครื่องหมายการค้า Dexamethasone: Alletrol Compositum, Dexamethasone, Dexaharsen, Dextamine, Etadexta, Kalmethasone, Mexon, Oradexon, Tobroson

เงื่อนไข: การอักเสบ

  • เม็ดและน้ำเชื่อม

    ผู้ใหญ่: 0.75-9 มก. ต่อวัน แบ่งเป็น 2-4 ครั้งของการบริหาร

    เด็ก (ตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป): 10-100 mcg/kgBW ต่อวัน แบ่งเป็น 1-2 ครั้ง ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยา ปริมาณสูงสุดคือ 300 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัมต่อวัน

เงื่อนไข: การอักเสบของดวงตา

  • ยาหยอดตา ครีมทาตา

    ผู้ใหญ่: สารละลาย 0.1% ปลูกฝัง 1-2 ครั้งในตาอักเสบ 4-6 ครั้งต่อวันหรือต่อชั่วโมงหากอาการรุนแรง สำหรับครีมทาตา 0.05% ให้ใช้ครีมในปริมาณที่เหมาะสมกับขนาดปลายนิ้วและทาลงบนรอยพับใต้ตามากถึงสี่ครั้งต่อวัน ปริมาณสามารถลดลงได้หากอาการดีขึ้น

เงื่อนไข: ข้ออักเสบ

  • ของเหลวฉีด

    ผู้ใหญ่: 0.8-4 มก. ขึ้นอยู่กับขนาดของบริเวณข้ออักเสบ จากนั้นสำหรับการฉีดเนื้อเยื่ออ่อนมากถึง 2-6 มก. และสามารถทำซ้ำได้ทุกๆ 3 วัน - 3 สัปดาห์

เมทิลเพรดนิโซโลน

เครื่องหมายการค้า Methylprednisolone: ​​Advantan, Intidrol Medixon, Methylgen 8, Methylprednisolone, Medrol, Nichomedson, Ometilson 8, Rhemafar, Solumedrol, Somerol, Stenirol-8

สภาพ: ภูมิแพ้

  • ยาเม็ด

    ผู้ใหญ่: 24 มก. ในวันที่ 1, 20 มก. ในวันที่ 2, 16 มก. ในวันที่ 3, 12 มก. ในวันที่ 4, 8 มก. ในวันที่ 5 และ 4 มก. ในวันที่ 6

เงื่อนไข: รักษาอาการอักเสบหรือเป็นยากดภูมิคุ้มกัน

  • ยาเม็ด

    ผู้ใหญ่: 2-60 มก. ต่อวัน แบ่ง 1-4 เท่าของขนาดยา ขึ้นอยู่กับโรคที่กำลังรับการรักษา

    เด็ก: 0.5-1.7 มก./กก. น้ำหนักตัวต่อวัน

  • ผงฉีด

    ผู้ใหญ่: 10-500 มก. ต่อวันโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

    เด็ก: 0.5-1.7 มก./กก. ต่อวัน โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

เงื่อนไข: ผิวหนังอักเสบ

  • ครีม

    ผู้ใหญ่: ปริมาณครีมเมทิลเพรดนิโซโลน 0.1% คือการใช้ปลายนิ้วในปริมาณที่เหมาะสม จากนั้นทาบนผิว 1 ครั้งเพื่อรับการรักษา นานสูงสุด 12 สัปดาห์

    เด็ก: ปริมาณครีมเมทิลเพรดนิโซโลน 0.1% คือการใช้ครีมในปริมาณที่เพียงพอด้วยปลายนิ้วของคุณ จากนั้นทา 1 ครั้งบนผิวที่คุณต้องการรักษา นานสูงสุด 4 สัปดาห์

เพรดนิโซน

เครื่องหมายการค้า Prednisone: Eltazone, Etacortin, Ifison, Inflason, Lexacort, Pehacort, Prednisone, Remacort, Trifacort

สภาพ:ภูมิแพ้

  • ยาเม็ด

    ผู้ใหญ่: 30 มก. ในวันที่ 1 ของการรักษา ตามด้วย 5 มก. ในวันถัดไปจนถึงเม็ดที่ 21

สภาพ: ข้ออักเสบรูมาตอยด์

  • ยาเม็ด

    ผู้ใหญ่: มากถึง 10 มก. ต่อวันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

สภาพ: หอบหืด

  • ยาเม็ด

    ผู้ใหญ่: 40-60 มก. ต่อวัน แบ่งเป็น 1-2 ครั้งเป็นเวลาสามวันขึ้นไป

    ทารกแรกเกิดถึง 11 ปี: 1-2 มก./กก. ต่อวัน เป็นเวลา 3 วันขึ้นไป ปริมาณสูงสุดคือ 60 มก. ต่อวัน

เพรดนิโซโลน

เครื่องหมายการค้า Prednisolone: ​​Borraginol-S, Cendo Cetapred, Chloramfecort-H, CP Cream, Colipred, Chlorfesone, Lupred 5, P-Pred, Predxol

เงื่อนไข: ภูมิแพ้ อักเสบ โรคภูมิต้านตนเอง

  • ยาเม็ด

    ผู้ใหญ่: 5-60 มก. ต่อวันแบ่งเป็น 2-4 โดส ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 2.5-15 มก. ต่อวัน

    เด็ก (ตั้งแต่อายุ 1 เดือนขึ้นไป): ขนาดยาเริ่มต้นคือ 1-2 มก./กก. วันละครั้ง สามารถค่อยๆ ลดขนาดยาลงได้ภายในสองสามวันหากจำเป็น ปริมาณสูงสุดคือ 60 มก. ต่อวัน

สภาพ: ข้ออักเสบรูมาตอยด์

  • ยาเม็ด

    ผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้นคือ 5-7.5 มก. ต่อวันตามความต้องการ

    ผู้สูงอายุ: 5 มก. ต่อวัน

  • ครีมบำรุง

    ผู้ใหญ่: ใช้ปลายนิ้วแตะในปริมาณที่เหมาะสม แล้วทาให้ทั่วบริเวณที่จะทำการรักษา

เงื่อนไข: เยื่อบุตาอักเสบ

  • ยาหยอดตา

    ผู้ใหญ่: มีให้เลือกในสารละลาย 0.12% หรือ 1% ในตาอักเสบ 1-2 หยด 2-4 ครั้งต่อวัน ความถี่ฟักไข่สามารถทำได้ค่อนข้างบ่อยใน 24-48 ชั่วโมงแรก หากจำเป็น หากผ่านไป 2 วัน อาการไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์ทันที

ไตรแอมซิโนโลน

เครื่องหมายการค้า Triamcinolone: ​​Cincort, Flamicort, Kenalog In Orabase, Sinocort, Triamcinolone, Tremacort, Triacilon, Trilac ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้และปริมาณของยาเม็ดไตรแอมซิโนโลน

เงื่อนไข: แผลในปาก

  • พาสต้า

    ปริมาณ: สำหรับแผลที่กว้างน้อยกว่า ให้ทาครีมน้อยกว่า 1 ซม. กับบริเวณที่เป็นแผลโดยไม่ต้องถูจนเกิดเป็นชั้นบางๆ ใช้ในปริมาณที่พอเหมาะหลังอาหารและก่อนนอนในเวลากลางคืน พบแพทย์หากแผลไม่หายหลังจากใช้ไปแล้ว 7 วัน

เงื่อนไข: การอักเสบของผิวหนัง

  • ครีมและขี้ผึ้ง

    ปริมาณ: ใช้ปลายนิ้วทาครีมในปริมาณที่เหมาะสม จากนั้นทาวันละ 2-4 ครั้ง บริเวณที่มีการอักเสบ

  • ของเหลวฉีด

    ปริมาณ: 1-3 มก. โดยตรงบนผิวหนังอักเสบ สูงสุด 30 มก. สำหรับบริเวณที่ฉีดจำนวนมาก

เงื่อนไข: โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

  • พ่นจมูก

    ผู้ใหญ่: 2 สเปรย์ต่อวัน (110 ไมโครกรัม) สำหรับแต่ละรูจมูก ปริมาณจะลดลงเหลือ 1 สเปรย์ต่อวัน (55 ไมโครกรัม) สำหรับแต่ละรูจมูก

    เด็กอายุ 2-12 ปี: หนึ่งสเปรย์ต่อวันสำหรับแต่ละรูจมูก สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 2 สเปรย์ต่อวันสำหรับจมูกแต่ละข้างหากอาการแย่ลง


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found