โรคโลหิตจาง - อาการ สาเหตุ และการรักษา

ขาดเลือดหรือโรคโลหิตจางเป็นภาวะที่ร่างกาย ความบกพร่อง เซลล์เม็ดเลือด สุขภาพดีสีแดงหรือเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงทำงานผิดปกติ ส่งผลให้อวัยวะในร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ทำให้ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางซีดและเหนื่อยง่าย

ภาวะโลหิตจางอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือระยะยาว โดยมีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง โรคโลหิตจางเป็นโรคเลือดหรือความผิดปกติทางโลหิตวิทยาที่เกิดขึ้นเมื่อระดับของฮีโมโกลบิน (ส่วนหลักของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผูกออกซิเจน) ต่ำกว่าปกติ

ผู้ใหญ่จะเป็นโรคโลหิตจางหากระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 14 กรัมต่อเดซิลิตรสำหรับผู้ชาย และต่ำกว่า 12 กรัมต่อเดซิลิตรสำหรับผู้หญิง หากระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 8 กรัมต่อเดซิลิตร ภาวะโลหิตจางจัดเป็นระดับรุนแรงและเรียกว่าภาวะโลหิตจาง กราวิส การรักษาโรคโลหิตจางขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ตั้งแต่การบริโภคอาหารเสริมธาตุเหล็ก การถ่ายเลือด ไปจนถึงการผ่าตัด

สาเหตุของโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินที่แข็งแรง ส่งผลให้เซลล์ในร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอและทำงานไม่ปกติ (ภาวะขาดออกซิเจน)

โดยทั่วไป โรคโลหิตจางเกิดจากสามเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ
  • การสูญเสียเลือดมากเกินไป
  • การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเร็วเกินไป

ต่อไปนี้เป็นประเภทของโรคโลหิตจางที่มักเกิดขึ้นตามสาเหตุ:

1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

การขาดธาตุเหล็กทำให้ร่างกายไม่สามารถผลิตฮีโมโกลบิน (Hb) ได้ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการรับประทานอาหารที่ไม่ได้รับธาตุเหล็ก หรือเนื่องจากร่างกายไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กได้ เช่น โรคช่องท้อง

2. โรคโลหิตจาง ระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์มีค่าฮีโมโกลบินต่ำกว่าและเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ความต้องการฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจำเป็นต้องมีสารที่สร้างฮีโมโกลบินมากขึ้น เช่น ธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 และกรดโฟลิก หากขาดสารอาหารทั้งสามนี้ อาจเกิดภาวะโลหิตจางซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์

3. โรคโลหิตจางเนื่องจากเลือดออก

ภาวะโลหิตจางอาจเกิดจากการตกเลือดอย่างหนักซึ่งเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เป็นระยะเวลานานหรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน สาเหตุอาจเกิดจากการบาดเจ็บ ประจำเดือนผิดปกติ ริดสีดวงทวาร การอักเสบของกระเพาะอาหาร มะเร็งลำไส้ หรือผลข้างเคียงของยา เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) นอกจากนี้ โรคโลหิตจางเนื่องจากเลือดออกอาจเป็นอาการของหนอนในลำไส้เนื่องจากการติดเชื้อพยาธิปากขอที่ดูดเลือดจากผนังลำไส้

4. โรคโลหิตจาง Aplastic

Aplastic anemia เกิดขึ้นเมื่อความเสียหายต่อไขกระดูกทำให้ร่างกายไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป คาดว่าภาวะนี้เกิดจากการติดเชื้อ โรคภูมิต้านตนเอง การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษ และผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะและยาในการรักษา ข้ออักเสบรูมาตอยด์.

5. โรคโลหิตจาง hemolytic

โรคโลหิตจาง hemolytic เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเร็วกว่าที่สร้าง ภาวะนี้สามารถสืบทอดมาจากพ่อแม่ หรือเกิดขึ้นหลังคลอดเนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือด การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส โรคภูมิต้านตนเอง และผลข้างเคียงของยา เช่น พาราเซตามอล เพนิซิลลิน และยาต้านมาเลเรีย

6. โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง

โรคบางชนิดอาจส่งผลต่อกระบวนการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นเป็นเวลานาน บางส่วน ได้แก่ โรคโครห์น โรคไต มะเร็ง ข้ออักเสบรูมาตอยด์และเอชไอวี/เอดส์

7. โรคโลหิตจางเซลล์เคียว (โรคโลหิตจางเซลล์เคียว)

โรคโลหิตจางเซลล์เคียวเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม (การเปลี่ยนแปลง) ในฮีโมโกลบิน เป็นผลให้เฮโมโกลบินกลายเป็นเหนียวและมีรูปร่างผิดปกติซึ่งคล้ายกับพระจันทร์เสี้ยว บุคคลสามารถพัฒนาโรคโลหิตจางชนิดเคียวได้หากมีทั้งพ่อและแม่ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเหมือนกัน

8. ธาลัสซีเมีย

ธาลัสซีเมียเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่ส่งผลต่อการผลิตฮีโมโกลบิน บุคคลสามารถเป็นธาลัสซีเมียได้หากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนมีอาการเดียวกัน

อาการของโรคโลหิตจาง

อาการของโรคโลหิตจางแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางอาจมีอาการเช่น:

  • อ่อนแอและเหนื่อย
  • ปวดหัวและเวียนศีรษะ
  • ง่วงนอนบ่อย เช่น ง่วงนอนหลังรับประทานอาหาร
  • ผิวดูซีดหรือเหลือง
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • หายใจสั้น
  • เจ็บหน้าอก
  • เย็นทั้งมือและเท้า

อาการข้างต้นมักไม่เป็นที่รู้จักของผู้ป่วยในตอนแรก แต่จะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อภาวะโลหิตจางแย่ลง

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณรู้สึกเหนื่อยเร็วหรือมีอาการโลหิตจางที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

หากคุณเป็นโรคโลหิตจางที่ต้องได้รับการรักษาในระยะยาวหรือได้รับการถ่ายเลือดเป็นประจำ คุณจำเป็นต้องตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรค

ปรึกษาแพทย์หากคุณมีภาวะที่อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ เช่น โรคไต ประจำเดือนผิดปกติ มะเร็งลำไส้ หรือโรคริดสีดวงทวาร

สำหรับสตรีมีครรภ์ Hb ลดลงเป็นเรื่องปกติ เพื่อรักษาสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์ ให้ตรวจการตั้งครรภ์ของคุณกับสูติแพทย์เป็นประจำ สูติแพทย์จะจัดหาอาหารเสริมเพื่อป้องกันโรคโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง เช่น ธาลัสซีเมีย หรือมีครอบครัวที่เป็นโรคนี้ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนวางแผนจะมีบุตร

การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง

เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยเป็นโรคโลหิตจางหรือไม่ แพทย์จะทำการตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ โดยการตรวจเลือด แพทย์จะวัดระดับธาตุเหล็ก ฮีมาโตคริต วิตามินบี 12 และกรดโฟลิกในเลือด ตลอดจนตรวจการทำงานของไต การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อหาสาเหตุของโรคโลหิตจาง

นอกจากการตรวจเลือดแล้ว แพทย์จะทำการตรวจติดตามผลอื่นๆ เพื่อค้นหาสาเหตุของโรคโลหิตจาง เช่น

  • Endoscopy เพื่อดูว่ามีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้หรือไม่
  • อัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน เพื่อหาสาเหตุของความผิดปกติของประจำเดือนที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง
  • การตรวจสอบความทะเยอทะยานของไขกระดูก เพื่อกำหนดระดับ รูปร่าง และระดับการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดจาก 'โรงงาน' โดยตรง
  • การตรวจตัวอย่างน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ของทารกในครรภ์ที่เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง

การรักษาโรคโลหิตจาง

วิธีการรักษาโรคโลหิตจางขึ้นอยู่กับชนิดของโรคโลหิตจางที่ผู้ป่วยมี โปรดทราบว่าการรักษาโรคโลหิตจางประเภทหนึ่งอาจเป็นอันตรายต่อโรคโลหิตจางประเภทอื่นได้ ดังนั้นแพทย์จะไม่เริ่มการรักษาจนกว่าจะทราบสาเหตุที่แท้จริง

ตัวอย่างการรักษาภาวะโลหิตจางหรือยาขาดเลือดตามประเภท ได้แก่

  • โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

    ภาวะนี้สามารถเอาชนะได้ด้วยการเสริมธาตุเหล็กและอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก เช่น ข้าวกล้อง เนื้อสัตว์ ผักใบเขียว และถั่ว ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือด

  • ภาวะโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์

    ภาวะนี้รักษาได้โดยการให้ธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 และอาหารเสริมกรดโฟลิก ปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์

  • โรคโลหิตจาง ผลที่ตามมา เลือดออก

    ภาวะนี้รักษาโดยการหยุดเลือด หากจำเป็น แพทย์จะให้อาหารเสริมธาตุเหล็กหรือการถ่ายเลือด

  • โรคโลหิตจาง Aplastic

    การรักษาคือการถ่ายเลือดเพื่อเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง หรือการปลูกถ่ายไขกระดูก (การปลูกถ่าย) เมื่อไขกระดูกของผู้ป่วยไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงได้อีกต่อไป

  • โรคโลหิตจาง hemolytic

    การรักษาคือการหยุดการบริโภคยาที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง การรักษาการติดเชื้อ การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน หรือการกำจัดม้าม

  • โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง

    ภาวะนี้รักษาโดยการรักษาโรคต้นเหตุ ในบางสภาวะ จำเป็นต้องถ่ายเลือดและฉีดฮอร์โมน erythropoietin เพื่อเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง

  • โรคโลหิตจางเซลล์เคียว

    ภาวะนี้รักษาด้วยการเสริมธาตุเหล็กและกรดโฟลิก การปลูกถ่ายไขกระดูก และเคมีบำบัด ไฮดรอกซียูเรีย. ในบางสภาวะ แพทย์จะให้ยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ

  • ธาลัสซีเมีย

    ในการรักษาธาลัสซีเมีย แพทย์สามารถทำการถ่ายเลือด ให้อาหารเสริมกรดโฟลิก การกำจัดม้าม และการปลูกถ่ายไขกระดูก

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคโลหิตจาง

หากไม่ได้รับการรักษา โรคโลหิตจางมีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น

  • ทำกิจกรรมลำบากเพราะเมื่อยล้า
  • ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmias) และหัวใจล้มเหลว
  • ความผิดปกติของปอด เช่น ความดันโลหิตสูงในปอด
  • ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์รวมถึงการคลอดก่อนกำหนดหรือทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
  • การเจริญเติบโตและพัฒนาการบกพร่องหากเกิดภาวะโลหิตจางในเด็กหรือทารก
  • เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

การป้องกันโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางบางชนิด เช่น โรคโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์และภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก สามารถป้องกันได้โดยการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยสารอาหาร โดยเฉพาะ:

  • อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กและกรดโฟลิก เช่น เนื้อสัตว์ ซีเรียล ถั่ว ผักใบเขียวเข้ม ขนมปัง และผลไม้
  • อาหารที่อุดมด้วยวิตามินบี 12 เช่น นมและอนุพันธ์ รวมถึงอาหารที่มีถั่วเหลืองเป็นหลัก เช่น เทมเป้และเต้าหู้
  • ผลไม้ที่อุดมไปด้วยวิตามินซี เช่น ส้ม แตงโม มะเขือเทศ และสตรอเบอร์รี่

นอกจากอาหารแล้ว โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กสามารถป้องกันได้ด้วยการเสริมธาตุเหล็กเป็นประจำ

ระดับ Hb ปกติของแต่ละคนแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ ต่อไปนี้เป็นช่วงของค่า Hb ปกติ:

  • ผู้ใหญ่เพศชาย: 13 g/dL (กรัมต่อเดซิลิตร)
  • ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่: 12 ก./เดซิลิตร
  • สตรีมีครรภ์: 11 ก./เดซิลิตร
  • ทารก: 11 ก./เดซิลิตร
  • เด็ก 1-6 ปี: 11.5 ก./เดซิลิตร
  • เด็กและวัยรุ่นอายุ 6-18 ปี: 12 g/dL

หากต้องการทราบว่าปริมาณสารอาหารของคุณเพียงพอหรือไม่ ให้ปรึกษานักโภชนาการ หากคุณมีครอบครัวที่เป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียวหรือธาลัสซีเมีย ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนวางแผนตั้งครรภ์ เพื่อไม่ให้เกิดภาวะนี้ในเด็ก


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found