มะเร็งกระดูก - อาการ สาเหตุ และการรักษา

มะเร็งกระดูกเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่โจมตีกระดูก เงื่อนไขนี้สามารถสัมผัสได้ตั้งแต่เด็กจนถึงผู้ใหญ่ มะเร็งกระดูกสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกใดๆ ในร่างกาย แต่มักเกิดขึ้นที่ขา แขน และเชิงกราน

มะเร็งกระดูกเป็นภาวะที่พบได้ยาก โดยคิดเป็นสัดส่วนเพียง 1% ของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมด ในขณะที่มะเร็งกระดูกในเด็กมีเพียง 3% ของมะเร็งทั้งหมดในเด็กเท่านั้น เนื้องอกที่ก่อตัวในกระดูกนั้นมีความอ่อนโยนมากกว่ามะเร็ง

อาการของโรคมะเร็งกระดูก

ต่อไปนี้คือสัญญาณและอาการแสดงหลักสามประการของมะเร็งกระดูก ได้แก่:

  • เจ็บปวด. ผู้ป่วยมะเร็งกระดูกจะรู้สึกเจ็บบริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบ ในขั้นต้น ความเจ็บปวดจะรู้สึกได้เพียงบางครั้ง แต่จะบ่อยขึ้นเมื่อมะเร็งโตขึ้น อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว และมักจะแย่ลงในตอนกลางคืน
  • บวม. อาการบวมและอักเสบปรากฏขึ้นในบริเวณรอบ ๆ กระดูกมะเร็ง หากเกิดอาการบวมที่กระดูกใกล้ข้อต่อ ผู้ป่วยจะรู้สึกลำบากในการขยับข้อต่อ
  • กระดูกเปราะ. มะเร็งกระดูกทำให้กระดูกเปราะ เมื่ออาการแย่ลง แม้แต่อาการบาดเจ็บเล็กน้อยก็อาจทำให้กระดูกหักได้

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดควบคู่ไปกับสัญญาณหลักสามประการข้างต้น ได้แก่:

  • ลดน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผล.
  • เหงื่อออกตอนกลางคืน
  • ร่างกายจะเหนื่อยง่าย
  • ไข้.
  • รู้สึกชาหรือชาเมื่อมะเร็งเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังและกดทับเส้นประสาท
  • หายใจถี่ เมื่อมะเร็งกระดูกแพร่กระจายไปยังปอด

โปรดทราบว่าอาการปวดกระดูกในผู้ใหญ่บางครั้งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคข้ออักเสบ ในเด็กและวัยรุ่น บางครั้งก็ถือว่าเป็นผลข้างเคียงของการเจริญเติบโตของกระดูก ปรึกษาแพทย์ทันที หากคุณหรือลูกของคุณรู้สึกปวดกระดูกเป็นๆ หายๆ แย่ลงในตอนกลางคืน และไม่ดีขึ้นแม้จะทานยาแก้ปวด

เหตุผล และปัจจัยเสี่ยง Kanker NSทำซ้ำ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งกระดูก อย่างไรก็ตาม คาดว่าภาวะนี้จะเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงหรือการกลายพันธุ์ของยีนที่ควบคุมการเติบโตของเซลล์ การกลายพันธุ์เหล่านี้ทำให้เซลล์เติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ และสร้างเนื้องอกในกระดูก

มะเร็งที่ก่อตัวในกระดูกสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางกระแสเลือดหรือน้ำเหลือง

มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นมะเร็งกระดูก กล่าวคือ:

  • ป่วยเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เรียกว่า Li-Fraumeni syndrome
  • ได้รับการบำบัดด้วยรังสีรักษา
  • เคยป่วยเป็นมะเร็งตาที่เรียกว่าเรติโนบลาสโตมาในวัยเด็ก
  • คุณเคยมีไส้เลื่อนสะดือหรือไม่?
  • มีโรคพาเก็ท ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกอ่อนแอ

พิมพ์ Kanker NSทำซ้ำ

ต่อไปนี้เป็นประเภทของมะเร็งกระดูก:

  • Osteosarcoma.Osteosarcoma เป็นมะเร็งกระดูกชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งเกิดขึ้นในเซลล์กระดูกที่แขน ขา และกระดูกเชิงกราน Osteosarcoma พบได้บ่อยในอายุ 10-30 ปี และพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
  • คอนโดรซาร์โคมา. มะเร็งกระดูกชนิดนี้เกิดขึ้นที่เซลล์กระดูกอ่อนของต้นแขน ไหล่ ซี่โครง กระดูกเชิงกราน และต้นขา คอนโดรซาร์โคมา พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี
  • เนื้อเยื่อของ Ewing มะเร็งกระดูกชนิดนี้มักเกิดขึ้นที่กระดูกเชิงกราน กระดูกต้นขา และกระดูกหน้าแข้ง เนื้องอกของ Ewing พบได้บ่อยเมื่ออายุ 10-20 ปี เพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของ sarcoma ของ Ewing ที่มีประสบการณ์โดยผู้ใหญ่อายุ 20 ปีขึ้นไป
  • คอร์ดมา. มะเร็งกระดูกชนิดนี้มักปรากฏที่ฐานของกะโหลกศีรษะหรือในกระดูกสันหลัง และมีแนวโน้มที่จะเติบโตช้า คอร์ดมา ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อผู้ชายอายุ 30 ปีขึ้นไป
  • เนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูก แม้ว่าเนื้องอกประเภทนี้ส่วนใหญ่จะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่บางชนิดอาจเป็นมะเร็งได้ มะเร็งกระดูกชนิดนี้มักโจมตีกระดูกแขนและกระดูกขาใกล้เข่า เนื้องอกเหล่านี้ไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่ห่างไกล แต่มักจะปรากฏขึ้นอีกครั้งแม้หลังจากการกำจัด

การวินิจฉัย Kanker NSทำซ้ำ

แพทย์อาจสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งกระดูก หากมีอาการหลายอย่างที่ได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม เพื่อให้แน่ใจ แพทย์สามารถตรวจเพิ่มเติมได้ เช่น

  • ภาพเอกซเรย์. การตรวจเอ็กซ์เรย์จะทำขึ้นเพื่อระบุความเสียหายของกระดูกที่เกิดจากมะเร็ง ตลอดจนการมีหรือไม่มีการเติบโตของกระดูกใหม่ การตรวจเอ็กซ์เรย์ยังสามารถแสดงให้แพทย์ทราบว่าอาการของผู้ป่วยเกิดจากมะเร็งกระดูกหรือภาวะอื่นๆ เช่น กระดูกหักหรือไม่
  • เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (คNS)สแกน. การสแกน CT scan เป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์โดยใช้คอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพสามมิติของส่วนต่างๆ ของร่างกาย การสแกน CT มักจะทำเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI). MRI ใช้เพื่อมองเห็นขนาดของมะเร็งได้ชัดเจนยิ่งขึ้น และขอบเขตของการแพร่กระจายของมะเร็งภายในหรือรอบๆ กระดูก
  • การตรวจสอบนิวเคลียร์ หากจำเป็น แพทย์จะรวมการตรวจเอ็กซ์เรย์กับการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าเส้นเลือด วัสดุกัมมันตภาพรังสีจะถูกดูดซึมเร็วขึ้นโดยกระดูกมะเร็ง และจะช่วยให้แพทย์มองเห็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
  • การตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อคือการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อกระดูกที่เป็นมะเร็งออกเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยมะเร็งกระดูกที่แม่นยำที่สุด นอกจากจะสามารถระบุชนิดของมะเร็งกระดูกของผู้ป่วยได้แล้ว การตรวจชิ้นเนื้อยังสามารถตรวจหาระยะและการแพร่กระจายของมะเร็งได้อีกด้วย การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้โดยการผ่าตัดรูกุญแจหรือโดยการผ่าตัดแบบเปิด

การตรวจข้างต้นยังใช้เพื่อกำหนดระยะหรือความรุนแรงของมะเร็งอีกด้วย มะเร็งกระดูกมี 4 ระยะ ได้แก่

  • ขั้นตอนที่ 1 ในขั้นตอนนี้ มะเร็งยังคงอยู่ที่บริเวณหนึ่งของกระดูก
  • ระยะที่ 2 ในระยะนี้เซลล์มะเร็งเริ่มมีการเจริญเติบโต
  • ขั้นตอนที่ 3 ในขั้นตอนนี้ มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังบริเวณกระดูกเดียวกันมากกว่าหนึ่งแห่ง
  • ขั้นตอนที่ 4 ในขั้นตอนนี้ มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย เช่น ปอด ตับ หรือสมอง

การรักษา Kanker NSทำซ้ำ

ทางเลือกในการรักษามะเร็งกระดูกขึ้นอยู่กับความรุนแรง ตำแหน่ง และชนิดของมะเร็ง การรักษามะเร็งกระดูกสามารถทำได้โดยการผ่าตัด เคมีบำบัด หรือรังสีรักษา

การดำเนินการ

การผ่าตัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเอาส่วนของกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งและเนื้อเยื่อรอบข้างออก หากจำเป็น การผ่าตัดบางชนิดที่สามารถทำได้เพื่อรักษามะเร็งกระดูก ได้แก่

  • การผ่าตัดเอากระดูกออก การผ่าตัดเอากระดูกออกจะทำเมื่อมะเร็งยังไม่ลามไปถึงกระดูก และกระดูกยังคงสามารถปรับเปลี่ยนรูปร่างได้ ในขั้นตอนนี้ ส่วนของกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งจะถูกลบออก จากนั้นจึงแทนที่ด้วยกระดูกเทียมที่ทำจากโลหะ (อวัยวะเทียม) ส่วนกล้ามเนื้อ หลอดเลือด และเส้นประสาทรอบ ๆ กระดูกจะเหลืออยู่ หากกระดูกมะเร็งอยู่ใกล้กับข้อต่อ เช่น ที่หัวเข่า แพทย์ศัลยกรรมกระดูกอาจถอดข้อนั้นออกและแทนที่ด้วยข้อต่อเทียม
  • การตัดแขนขา. การตัดแขนขาเป็นการตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งบางส่วนหรือทั้งหมดออก จากนั้นจึงแทนที่ด้วยแขนขาเทียม ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นๆ รอบกระดูก ในการตัดแขนขา แพทย์จะทำการกำจัดทุกส่วนของกระดูก กล้ามเนื้อ หลอดเลือด และเส้นประสาทรอบ ๆ กระดูกที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง

หลังการผ่าตัดสำเร็จ แนะนำให้ผู้ป่วยทำกายภาพบำบัด เพื่อฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะในส่วนที่ผ่าตัด

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดคือการบริหารยาต้านมะเร็งโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด เคมีบำบัดสามารถทำได้หลายวิธี กล่าวคือ:

  • ร่วมกับการฉายรังสีก่อนเข้ารับการผ่าตัด วิธีนี้เรียกว่า chemoradiation มีประสิทธิภาพในการรักษา sarcoma ของ Ewing
  • ให้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของมะเร็งจึงสามารถเอาออกได้โดยไม่ต้องตัดแขนขา
  • ให้หลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งกลับมาเติบโต
  • ให้เพื่อบรรเทาอาการ (palliative chemotherapy) ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการใดๆ

การทำเคมีบำบัดแบ่งออกเป็นหลายรอบ โดยแต่ละรอบจะกินเวลานานหลายวัน มีช่องว่างระหว่างรอบหนึ่งและรอบถัดไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวจากผลของเคมีบำบัดได้ จำนวนรอบของเคมีบำบัดที่ต้องการจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของมะเร็ง

รังสีบำบัด

รังสีบำบัดหรือการฉายรังสีทำได้โดยการปล่อยรังสีสูง เช่น X-ray ขั้นตอนนี้มักจะทำก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเซลล์มะเร็ง โดยทั่วไปแล้วการรักษาด้วยรังสีจะทำ 5 ครั้งต่อสัปดาห์ โดยแต่ละครั้งจะใช้เวลาไม่กี่นาที

เช่นเดียวกับเคมีบำบัด รังสีบำบัดสามารถบรรเทาอาการและชะลอการลุกลามของมะเร็งในผู้ป่วยมะเร็งกระดูกที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ เช่นเดียวกับการให้เคมีบำบัด


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found