voiceoftrans.com

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (บีพีดี) หรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง เป็น ผิดปกติทางจิต คุณจริงจังไหมซึ่งส่งผลต่อความรู้สึกและความคิดของผู้ประสบภัย ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยอารมณ์และภาพพจน์ที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและควบคุมได้ยาก รวมทั้งพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น

ผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพจะมีวิธีคิด มุมมอง และความรู้สึกที่ต่างไปจากคนทั่วไป ภาวะนี้มักทำให้เกิดปัญหาในชีวิตประจำวันและในความสัมพันธ์กับผู้อื่น

ประมาณ 1–4% ของผู้คนในโลกประสบภาวะ BPD ความผิดปกตินี้มักปรากฏในวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยหนุ่มสาว และพบได้บ่อยในผู้หญิง

เหตุผล บีพีดี (ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง)

สาเหตุที่แท้จริง ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง ไม่สามารถระบุได้ชัดเจน อย่างไรก็ตาม คาดว่าปัจจัยต่อไปนี้จะกระตุ้นให้เกิด BPD:

• สิ่งแวดล้อม

  สภาพแวดล้อมเชิงลบจำนวนหนึ่งคิดว่ามีบทบาทในการทำให้เกิดความผิดปกติทางบุคลิกภาพนี้ ตัวอย่าง ได้แก่ การล่วงละเมิดหรือทารุณกรรมในวัยเด็ก และการสูญเสียหรือการละทิ้งบิดามารดา นอกจากนี้ การสื่อสารที่ไม่ดีภายในครอบครัวยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด BPD อีกด้วย

• พันธุศาสตร์

  จากการศึกษาบางชิ้น ความผิดปกติทางบุคลิกภาพสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือจากพ่อแม่สู่ลูกได้ ดังนั้นคนที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น

• ความผิดปกติในสมอง

  จากการวิจัยพบว่าผู้ที่มี BPD มีความผิดปกติในโครงสร้างและการทำงานของสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านที่ควบคุมพฤติกรรมและอารมณ์ ผู้ที่เป็นโรค BPD ยังสงสัยว่ามีความผิดปกติในการทำงานของสารเคมีในสมองที่มีบทบาทในการควบคุมอารมณ์

ปัจจัยข้างต้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อ BPD ได้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะเป็นโรค BPD อย่างแน่นอน เหตุผลก็คือ BPD นั้นเป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงข้างต้น

อาการของโรค BPD (ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง)

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง อาจส่งผลต่อความสัมพันธ์กับผู้อื่น ภาพลักษณ์ ความรู้สึก พฤติกรรม และวิธีคิดของผู้ประสบภัย อาการมักปรากฏในวัยรุ่นจนถึงวัยผู้ใหญ่และยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่ อาการเหล่านี้อาจไม่รุนแรงถึงรุนแรง

อาการของโรค BPD สามารถจำแนกได้เป็น 4 ส่วน ได้แก่

NSอู๊ด หรืออารมณ์ไม่คงที่

ผู้ป่วยที่มี BPD อาจมีการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึก (อารมณ์เเปรปรวน) ที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อตนเอง สิ่งแวดล้อม หรือคนรอบข้างโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน เปลี่ยน อารมณ์ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ความรู้สึกเชิงบวกไปจนถึงความรู้สึกเชิงลบหรือในทางกลับกัน

เมื่อประสบกับอารมณ์ด้านลบ ผู้ที่มี BPD อาจรู้สึกโกรธ ว่างเปล่า เศร้า ไร้ค่า อับอาย ตื่นตระหนกหรือกลัว และความเหงาอย่างสุดซึ้ง

รูปแบบการคิดและการรับรู้ที่บกพร่อง

BPD สามารถทำให้ผู้ประสบภัยคิดว่าตนเป็นคนไม่ดี มีความผิด หรือไม่มีความสำคัญ ความคิดเหล่านี้เกิดขึ้นแล้วดับไป ทำให้ผู้ประสบภัยคลั่งและพยายามหาเหตุผลหรือข้อแก้ตัวให้คนรอบข้างเพื่อให้แน่ใจว่าเขาไม่เลว

ผู้ประสบภัยยังสามารถประสบกับอาการประสาทหลอน เช่น ได้ยินเสียงภายนอกขอให้พวกเขาทำร้ายตัวเอง นอกจากนี้ ผู้ประสบภัยยังสามารถมีความเชื่ออย่างแรงกล้าเกี่ยวกับบางสิ่งที่ไม่สมเหตุสมผล (อาการหลงผิด) เช่น ความเชื่อที่ว่าพวกเขากำลังถูกฆาตกรไล่ล่า

พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น

พฤติกรรมนี้มีแนวโน้มที่จะทำร้ายตัวเองหรือประมาทและขาดความรับผิดชอบ ตัวอย่าง ได้แก่ การทำร้ายตัวเอง การพยายามฆ่าตัวตาย การมีเพศสัมพันธ์ที่เสี่ยงอันตราย การดื่มมากเกินไป หรือการพนันโดยไม่คิดถึงความเสี่ยงที่จะสูญเสีย

ความสัมพันธ์ที่เข้มข้น,แต่ไม่เสถียร

BPD อาจทำให้ผู้ป่วยกลัวว่าจะถูกละเลยจากผู้อื่น อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งผู้ที่เป็นโรค BPD อาจรู้สึกไม่สบายใจหรือไม่สบายใจหากมีคนอยู่ใกล้เกินไปหรือให้ความสนใจกับพวกเขามากเกินไป สิ่งนี้สามารถทำลายความสัมพันธ์ที่คนที่มี BPD มีกับคนอื่น

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค BPD จะมีอาการข้างต้นทั้งหมด บางคนมีอาการเพียงไม่กี่อย่าง ความรุนแรง ความถี่ของอาการ และระยะเวลาที่อาการของผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกันไป

โดยทั่วไปอาการ BPD จะหายไปเองเมื่อผู้ป่วยมีอายุมากขึ้น อาการมักจะลดลงเมื่อผู้ป่วยเข้าสู่วัย 40 ปี

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ไปพบแพทย์ทันทีหรือปรึกษาจิตแพทย์หากคุณมีความคิดหรือความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือแม้แต่ฆ่าตัวตาย

ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีอาการของ BPD ที่กล่าวถึงข้างต้น การตรวจพบแต่เนิ่นๆสามารถป้องกันผลกระทบระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากสภาวะนี้

หากคุณสังเกตเห็นว่าสมาชิกในครอบครัวหรือญาติกำลังมีอาการของ BPD ขอแนะนำให้พูดคุยกับพวกเขาและพาพวกเขาไปพบแพทย์

โปรดทราบว่าการชักชวนผู้ที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่งควรช้าและไม่มีการบังคับ หากในกระบวนการนี้คุณรู้สึกกดดันหรือเครียด ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักจิตวิทยา

การวินิจฉัย บีพีดี (ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง)

การวินิจฉัย ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (BPD) เริ่มต้นโดยแพทย์ด้วยคำถามและคำตอบเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและความรู้สึกที่ผู้ป่วยได้รับ นอกจากนี้ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของผู้ป่วยและครอบครัว รวมทั้งประวัติความผิดปกติทางจิตด้วย

หากต้องการทราบสภาพจิตใจของผู้ป่วย แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยกรอกแบบสอบถาม หากจำเป็น แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายและตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัย

การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ใหญ่ ไม่ใช่ในเด็กหรือวัยรุ่น เนื่องจากอาการของ BPD ในเด็กหรือวัยรุ่นโดยทั่วไปจะค่อยๆ ดีขึ้นเองพร้อมกับการพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์

การรักษา BPD(ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง)

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค BPD แล้ว ผู้ป่วยควรแบ่งปันผลการวินิจฉัยให้กับครอบครัว เพื่อนฝูง หรือบุคคลที่เชื่อถือได้ ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะสามารถแก้ไขปัญหาความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นจากพฤติกรรมของเขาได้

เมื่อคนรอบข้างผู้ป่วยได้รับคำอธิบายแล้ว พวกเขาสามารถเข้าใจสภาพของผู้ป่วยได้ดีขึ้นและสามารถช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ ซึ่งจะทำให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น

การรักษา ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรู้วิธีจัดการและจัดการกับอาการของตนเอง ไม่เพียงเท่านั้น การรักษายังมีจุดมุ่งหมายเพื่อเอาชนะความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ที่มักเกิดร่วมกับ BPD เช่น ภาวะซึมเศร้าและการใช้ยาในทางที่ผิด

การรักษา BPD สามารถทำได้ด้วยจิตบำบัดและการใช้ยา อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

จิตบำบัด

จิตบำบัดมีหลายประเภทที่สามารถใช้รักษา BPD ได้แก่:

1. การบำบัดพฤติกรรมวิภาษ (ดีบีที)

การบำบัดนี้ทำผ่านการสนทนาโดยมีเป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมอารมณ์ ยอมรับแรงกดดัน และปรับปรุงความสัมพันธ์กับผู้อื่นได้ DBT สามารถทำได้เป็นรายบุคคลหรือในกลุ่มที่ปรึกษา

2. การบำบัดด้วยจิต (เอ็มบีที)

การบำบัดนี้เน้นไปที่วิธีการคิดก่อนทำปฏิกิริยา MBT ช่วยให้ผู้ป่วย BPD ประเมินความรู้สึกและความคิดของตนเอง และสร้างมุมมองเชิงบวกของสถานการณ์ที่อยู่ในมือ การบำบัดนี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจความรู้สึกของผู้อื่นและผลของการกระทำต่อความรู้สึกของผู้อื่น

MBT มักจะทำในระยะยาวซึ่งประมาณ 18 เดือน การบำบัดเริ่มต้นด้วยการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการรักษากับจิตแพทย์เป็นรายบุคคลได้ทุกวัน หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง การรักษาสามารถดำเนินต่อไปได้แบบผู้ป่วยนอก

3. การบำบัดแบบเน้นสคีมา

การบำบัดนี้ช่วยให้ผู้ป่วยโรค BPD ตระหนักถึงความต้องการที่ยังไม่ได้รับการตอบสนอง ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่วิถีชีวิตเชิงลบ การบำบัดจะเน้นที่การตอบสนองความต้องการเหล่านี้ผ่านวิธีที่มีสุขภาพดีขึ้นเพื่อสร้างวิถีชีวิตเชิงบวก

เช่นเดียวกับการบำบัดด้วย DBT การบำบัดแบบเน้นสคีมา จะทำเป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่มก็ได้

4. จิตบำบัดที่เน้นการถ่ายโอน

จิตบำบัดที่เน้นการถ่ายโอน (TFP) หรือการบำบัดทางจิตเวชช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจอารมณ์และความยากลำบากในการพัฒนาความสัมพันธ์กับผู้อื่น (ระหว่างบุคคล) TFP ทำได้โดยส่งเสริมความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับนักบำบัดโรค ผลของการฝึกสามารถนำไปใช้กับสถานการณ์ปัจจุบันได้

5. ดี การจัดการทางจิตเวช

การบำบัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับปัญหาทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นโดยคำนึงถึงความรู้สึกของผู้อื่น การบำบัดสามารถใช้ร่วมกับการบริหารยา การบำบัดแบบกลุ่มหรือส่วนบุคคล และการให้คำปรึกษาครอบครัว

6. STEPPS

STEPPS หรือการฝึกอบรมระบบสำหรับการคาดเดาทางอารมณ์และการแก้ปัญหาคือการบำบัดแบบกลุ่มที่สามารถทำได้กับคนในครอบครัว เพื่อนฝูง หรือผู้ดูแล การบำบัดนี้โดยทั่วไปจะใช้เวลา 20 สัปดาห์ และมักใช้เป็นส่วนเสริมของจิตบำบัดอื่นๆ

ยาเสพติด

การใช้ยาไม่ใช่การรักษา BPD แต่เพื่อลดอาการหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เช่น โรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวล ยาที่ใช้ต้องมีใบสั่งแพทย์ ยาเหล่านี้รวมถึง:

• ยากล่อมประสาท
• ยารักษาโรคจิต
• ยาปรับสมดุลอารมณ์

การรักษาในโรงพยาบาล

ในสภาวะที่ร้ายแรง เช่น รู้สึกหดหู่ใจที่มีแนวโน้มที่จะทำร้ายตัวเอง หรือแม้แต่พยายามฆ่าตัวตาย ผู้ป่วยโรค BPD ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาจะถูกปรับให้เหมาะกับสภาพและอาการของผู้ป่วย

การฟื้นตัวของ BPD อาจใช้เวลานานและการรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี การปรึกษากับจิตแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการจัดการกับ BPD สามารถช่วยให้ผู้ป่วยพัฒนาบุคลิกภาพไปในทิศทางที่ดีขึ้นได้

ภาวะแทรกซ้อน บีพีดี (ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง)

หากคุณไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (BPD) มีความเสี่ยงที่จะกระทบกระเทือนชีวิตในด้านต่างๆ ของผู้ประสบภัย เช่น ความสัมพันธ์ที่มีความขัดแย้งซึ่งส่งผลให้เกิดความเครียดอย่างรุนแรง ตกงาน การตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และการเสียชีวิตเนื่องจากการฆ่าตัวตาย

ไม่เพียงเท่านั้น ผู้ที่มี BPD ยังเสี่ยงต่อความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เช่น:

• ภาวะซึมเศร้า
• แอลกอฮอล์หรือสารเสพติด
• โรควิตกกังวล
• โรคสองขั้ว
• ความผิดปกติของการกิน
• พล็อต
• ADHD

การป้องกัน บีพีดี (ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง)

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (BPD) ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงสามารถลดลงได้โดยใช้มาตรการต่อไปนี้:

• การสร้างสภาพแวดล้อมครอบครัวที่กลมกลืนกันโดยเฉพาะสำหรับเด็ก
• หมั่นถามสภาพหรือสิ่งใหม่ๆ ของเด็ก โดยไม่ต้องรอให้ลูกเล่าเรื่องก่อน
• ขอความช่วยเหลือจากผู้อื่นเมื่อสภาพครอบครัวไม่มั่นคง
• พูดคุยกับคนที่คุณรักหรือจิตแพทย์เมื่อประสบปัญหาการล่วงละเมิด การกลั่นแกล้ง หรือความรุนแรงทางร่างกาย

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจให้เร็วที่สุดเมื่อมีอาการเกิดขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง