Candidiasis - อาการสาเหตุและการรักษา
Candidiasis หรือ candidiasis คือการติดเชื้อราที่เกิดจากเชื้อรา แคนดิดา อัลบิแคนส์. การติดเชื้อรานี้มักเกิดขึ้นที่ผิวหนัง ปาก และอวัยวะใกล้ชิดหากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อรานี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น: ลำไส้ ไต หัวใจ และสมอง
เชื้อราสามารถสัมผัสได้ทุกคน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อนี้มากกว่า โรคบางชนิดที่อาจทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง ได้แก่ เบาหวาน มะเร็ง และเอชไอวี/เอดส์
อาการของเชื้อราแคนดิดิเอซิส
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเชื้อราที่ติดเชื้อจะมีอาการแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อ ต่อไปนี้คืออาการบางอย่างของการติดเชื้อราแคนดิดาซึ่งแบ่งตามส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ:
เชื้อราในช่องปาก (นักร้องหญิงอาชีพ)
- มีจุดสีขาวหรือเหลืองที่ลิ้น ริมฝีปาก เหงือก หลังคาปาก และแก้มด้านใน
- แดงในปากและลำคอ
- ผิวแตกตรงมุมปาก
- ปวดเมื่อกลืน
เชื้อราในช่องคลอด
- อาการคันมากในช่องคลอด
- ปวดและแสบร้อนขณะปัสสาวะ
- รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- อาการบวมของช่องคลอดและช่องคลอด
- ตกขาวอุดตัน
เชื้อราที่ผิวหนัง (เชื้อราที่ผิวหนัง)
- ผื่นคันตามรอยพับของผิวหนัง เช่น รักแร้ ขาหนีบ หว่างนิ้ว หรือใต้หน้าอก
- ผิวแห้งแตก
- หากมีการติดเชื้อทุติยภูมิ (การติดเชื้อของเชื้อโรคอื่นๆ รวมทั้งแบคทีเรียที่ผิวหนัง)
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบข้อร้องเรียนและอาการดังกล่าวข้างต้น นอกจากนี้ คุณควรตรวจสอบกับแพทย์หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถเพิ่มการเกิดเชื้อราในช่องปากได้ เช่น การติดเชื้อเอชไอวี มะเร็ง หรือโรคเบาหวาน
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแคนดิดาซิส ให้ควบคุมตามตารางเวลาที่แพทย์แนะนำ นอกจากการติดตามการรักษาแล้ว ยังมีเป้าหมายในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนอีกด้วย
สาเหตุของเชื้อราและปัจจัยเสี่ยง
ภายใต้สถานการณ์ปกติ เชื้อราแคนดิดาจะอาศัยอยู่บนผิวหนังและบางส่วนของร่างกาย เช่น ปาก ลำคอ ทางเดินอาหาร และช่องคลอด โดยไม่ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ
อย่างไรก็ตาม หากเชื้อราแคนดิดาแพร่พันธุ์อย่างควบคุมไม่ได้หรือเข้าสู่กระแสเลือด ไต หัวใจ และสมอง อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายได้
การเจริญเติบโตและการพัฒนาของเชื้อราแคนดิดาที่ไม่สามารถควบคุมได้มักเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ได้แก่
- ป่วยเป็นเบาหวาน เอชไอวี/เอดส์ มะเร็ง หรือกำลังรับเคมีบำบัด
- การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
- ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
- ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วนหรือภาวะทุพโภชนาการ
นอกจากนี้ ปัจจัยต่อไปนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อราที่ผิวหนังและบริเวณอวัยวะเพศ:
- อากาศร้อนชื้น
- นิสัยไม่ค่อยเปลี่ยนชุดชั้นใน
- นิสัยชอบใส่เสื้อผ้าไม่ซับเหงื่อ
- สุขอนามัยส่วนบุคคลไม่ดี
การวินิจฉัยโรคเชื้อราที่เล็บ
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและอาการของผู้ป่วย ตลอดจนประวัติการรักษาและยาที่เขารับประทาน แพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด รวมถึงการตรวจผิวหนังเพื่อหาผื่น
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจร่างกายหลายอย่าง เช่น
- การทดสอบ KOH โดยนำตัวอย่างการขูดผิวหนังเพื่อดูชนิดของเชื้อราที่ขึ้นบนผิวหนัง
- ตรวจเลือด โดยเก็บตัวอย่างเลือดตรวจหาการติดเชื้อในร่างกาย
- การเพาะเชื้อราโดยการเก็บตัวอย่างจากเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกายเพื่อตรวจหาชนิดของเชื้อราที่ติดเชื้อในร่างกาย
- การทดสอบของเหลวในช่องคลอด โดยการเก็บตัวอย่างตกขาวเพื่อตรวจหาการเจริญเติบโตของยีสต์และชนิดของเชื้อราที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องคลอด
- การทดสอบปัสสาวะโดยการเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจหาการเติบโตของเชื้อราแคนดิดาในตัวอย่างปัสสาวะ
การรักษาและป้องกันการติดเชื้อรา
เป้าหมายของการรักษาเชื้อราที่ติดเชื้อคือการรักษาการติดเชื้อและป้องกันภาวะแทรกซ้อน เมื่อวินิจฉัยว่าติดเชื้อแคนดิดาซี แพทย์จะสั่งยาต้านเชื้อราตามตำแหน่งและความรุนแรงของการติดเชื้อ ยาต้านเชื้อราที่สามารถใช้ได้คือ:
- แอมโฟเทอริซิน บี
- บูโตโคนาโซล
- Caspofungin
- โคลไตรมาโซล
- ฟลูโคนาโซล
- ไมโคนาโซล
- มิคาฟุงกิน
- Nystatin
- ติโอโคนาเล่
- โวริโคนาโซล
- ซัลฟานิลาไมด์
ภาวะแทรกซ้อนของเชื้อราที่ติดเชื้อ
เชื้อราที่ผิวหนังมักจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและรบกวนความมั่นใจของผู้ประสบภัย หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังกระแสเลือดและอวัยวะอื่นๆ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะติดเชื้อและการหยุดชะงักของอวัยวะที่ติดเชื้อได้
ในบางกรณี การแพร่กระจายของแคนดิดาไปยังส่วนหุ้มของสมอง (เยื่อหุ้มสมอง) จะทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การป้องกันโรคเชื้อรา
เชื้อราสามารถป้องกันได้โดยการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและระบบภูมิคุ้มกัน บางวิธีที่สามารถทำได้คือ:
- รักษาปากและฟันให้สะอาดด้วยการแปรงฟันเป็นประจำและไปพบทันตแพทย์อย่างน้อยทุก 6 เดือน
- หยุดสูบบุหรี่.
- สวมเสื้อผ้าที่สบายและดูดซับเหงื่อ
- เปลี่ยนเสื้อผ้า ชุดชั้นใน และเสื้อแข็งเป็นประจำ
- เปลี่ยนแผ่นรองอย่างสม่ำเสมอในช่วงมีประจำเดือน
- กินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุลและโปรไบโอติก
- ทำความสะอาดบริเวณช่องคลอดด้วยน้ำไหลและหลีกเลี่ยงการใช้ กางเกงใน และสบู่สุขอนามัยของผู้หญิงโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
- ตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ หากคุณมีโรคที่อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น เบาหวาน มะเร็ง หรือเอชไอวี/เอดส์
- การตรวจร่างกายเป็นประจำก็ต้องทำเช่นกัน หากคุณได้รับเคมีบำบัดหรือใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
- อย่าใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาปฏิชีวนะเกินคำแนะนำของแพทย์
