มะเร็งลำคอ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
มะเร็งลำคอเป็นมะเร็งที่พัฒนาจากเนื้อเยื่อของลำคอ อาการหลักของเขาเป็น เกิดขึ้น เสียงเปลี่ยน กลืนลำบาก, และเจ็บคอ
คอหอยเป็นช่องทางที่มีบทบาทสำคัญในกระบวนการย่อยอาหารและทางเดินหายใจ ในฐานะทางเดินหายใจ คอหอยทำหน้าที่ระบายอากาศจากจมูกไปยังหลอดลม และในทางกลับกัน ในกระบวนการย่อยอาหาร คอหอยมีบทบาทในกระบวนการกลืนและลำเลียงอาหารจากปากไปยังหลอดอาหาร
มะเร็งลำคอสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนและเนื้อเยื่อที่ประกอบขึ้นเป็นคอ รวมทั้งต่อมทอนซิลหรือทอนซิลและกล่องเสียง (ซึ่งมีสายเสียงอยู่) มะเร็งลำคอสามารถโจมตีหลอดลม กล่องเสียง และต่อมทอนซิลได้
สาเหตุของมะเร็งลำคอ
มะเร็งลำคอเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงหรือการกลายพันธุ์ของยีนในเซลล์ของลำคอ การกลายพันธุ์เหล่านี้กระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ผิดปกติที่ไม่สามารถควบคุมได้
สาเหตุที่อยู่เบื้องหลังกระบวนการกลายพันธุ์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีปัจจัยหลายประการที่คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำคอของบุคคล กล่าวคือ:
- มีนิสัยการสูบบุหรี่
- ติดเหล้า
- มีการติดเชื้อไวรัส HPV (human papillomavirus) หรือโรคกรดไหลย้อน (GERD)
- มีภาวะสุขภาพฟันที่ไม่ได้รับการดูแลอย่างดี
- มีนิสัยการบริโภคผักและผลไม้ให้น้อยลง
- มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น เอชไอวี/เอดส์ ภาวะทุพโภชนาการ หรือรับประทานยากดภูมิคุ้มกัน
- ทุกข์ทรมานจากโรคทางพันธุกรรม เช่น โรคโลหิตจาง Fanconi หรือ ataxia telangiectasia
อาการมะเร็งลำคอ
เมื่อเซลล์มะเร็งเริ่มเติบโตและพัฒนา อาการและข้อร้องเรียนก็จะปรากฏขึ้น การร้องเรียนและอาการที่อาจเกิดขึ้นเมื่อมีคนเป็นมะเร็งลำคอ ได้แก่:
- กลืนลำบาก
- เสียงแหบ
- พูดขึ้น
- ไอเรื้อรัง
- เจ็บคอ
- หูเจ็บหรือหึ่ง
- ก้อนที่คอ
- ลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน
มะเร็งลำคอสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งหรือเนื้อเยื่อของลำคอ หากแบ่งตามส่วนที่ได้รับผลกระทบ มะเร็งลำคอสามารถเกิดขึ้นได้หลายประเภท ได้แก่
- มะเร็งคอหอย ซึ่งเป็นมะเร็งที่เติบโตและพัฒนาในคอหอย (หลอดลมจากด้านหลังจมูกถึงจุดเริ่มต้นของหลอดลม)
- มะเร็งกล่องเสียง ซึ่งเป็นมะเร็งที่เติบโตและพัฒนาในกล่องเสียงหรือส่วนคอหอยที่มีสายเสียง
- มะเร็งต่อมทอนซิล ซึ่งเป็นมะเร็งที่เติบโตและพัฒนาในเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลที่อยู่ในลำคอด้วย
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง อาการของโรคมะเร็งลำคออาจคล้ายกับโรคทางเดินหายใจอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรก
มะเร็งลำคอที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกจะรักษาได้ง่ายกว่ามะเร็งในลำคอที่เข้าสู่ระยะลุกลาม
การติดเชื้อ HPV เป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งลำคอ หากคุณมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ HPV เช่น พฤติกรรมทางเพศที่ไม่ปลอดภัย ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าคุณจำเป็นต้องใช้วัคซีน HPV หรือไม่
บุคคลจำเป็นต้องรักษาสุขภาพฟันและปากให้แข็งแรง นอกจากการป้องกันการเกิดโรคทางทันตกรรมแล้ว การรักษาสุขภาพฟันยังสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งลำคอได้อีกด้วย
เพื่อรักษาสุขภาพฟันและช่องปาก แนะนำให้แปรงฟันเป็นประจำและตรวจฟันโดยทันตแพทย์ทุกๆ 6 เดือน
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำคอ คุณต้องตรวจสอบกับแพทย์เป็นประจำในระหว่างการรักษา คุณยังคงต้องตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น เพื่อที่ว่าหากโรคนี้เกิดขึ้นอีกจะสามารถตรวจพบได้เร็ว
การวินิจฉัยมะเร็งลำคอ
ในระยะแรกของการวินิจฉัย แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยและประวัติการรักษา ตลอดจนพฤติกรรมของผู้ป่วยที่อาจส่งผลต่ออาการหรือกระตุ้นให้เกิดอาการ เช่น การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายด้วย
หากสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งลำคอ แพทย์จะแนะนำให้ตรวจอย่างละเอียดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การตรวจสอบประเภทนี้รวมถึง:
- การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกการตรวจนี้ดำเนินการโดยแพทย์หูคอจมูกเพื่อดูสภาพของลำคอโดยใช้เครื่องมือ เช่น หลอดที่มีกล้อง เครื่องมือที่เรียกว่าเอนโดสโคปจะถูกสอดเข้าไปในจมูกจนถึงคอ
- การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อคอการตรวจชิ้นเนื้อทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อคอแล้วตรวจในห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างเนื้อเยื่อคอถูกถ่ายโดยใช้กล้องเอนโดสโคป
- สแกนการสแกนใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของการแพร่กระจายของมะเร็งลำคอ วิธีการสแกนที่ใช้อาจเป็น X-ray, CT scan, MRI หรือ PET scan
ระยะมะเร็งลำคอ
หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจมะเร็งลำคอแล้ว แพทย์สามารถระบุระยะของมะเร็งในลำคอของผู้ป่วยได้ ระยะของมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้เพื่อให้การรักษาที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ
ตามความรุนแรงและการแพร่กระจาย มะเร็งในลำคอสามารถแบ่งออกได้เป็น 5 ระยะ ได้แก่
- สนามกีฬา 0ในขั้นตอนนี้ เนื้องอกจะพบเฉพาะในเนื้อเยื่อของผนังลำคอส่วนบนเท่านั้น
- สเตจ 1ในขั้นตอนนี้ เนื้องอกมีขนาดเล็ก (น้อยกว่า 2 ซม.) และบุกรุกเฉพาะเนื้อเยื่อของลำคอที่เริ่มเนื้องอก
- สเตจ 2ในขั้นตอนนี้ เนื้องอกมีขนาดประมาณ 2-4 ซม. และแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง
- สเตจ 3ในขั้นตอนนี้ เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. และแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้คอ รวมถึงต่อมน้ำเหลือง
- สเตจ 4ในขั้นตอนนี้ เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะนอกลำคอ (แพร่กระจายไป)
การรักษามะเร็งลำคอ
การรักษามะเร็งลำคอขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งและภาวะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสำคัญในการรักษามะเร็งลำคอ
ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษามะเร็งลำคอทั่วไป:
รังสีบำบัด
รังสีรักษาเป็นวิธีการรักษามะเร็งโดยใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง รังสีบำบัดสามารถมาจากอุปกรณ์ภายนอก (รังสีรักษาภายนอก) หรือสามารถวางไว้ภายในร่างกายใกล้กับบริเวณที่เป็นมะเร็ง (รังสีรักษาภายใน)
หากมะเร็งยังคงอยู่ในระยะเริ่มต้น บางครั้งการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวก็มีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะรักษาได้ ในขณะเดียวกัน ในมะเร็งระยะลุกลาม รังสีรักษาจะทำเพื่อลดอาการและชะลอการเกิดมะเร็งเท่านั้น
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดคือการบริหารยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ยาบางชนิดที่มักใช้สำหรับเคมีบำบัด ได้แก่ cisplatin, NSaclitaxel, NSเอ็มซิตาไบน์, คอะเพซิตาไบน์, NSลูโอโรราซิล, หรือ cอาร์โบพลาติน
เคมีบำบัดสามารถใช้ร่วมกับการฉายรังสี วิธีนี้ทำได้เพราะมียาเคมีบำบัดหลายประเภทที่ให้ผลดีกว่าเมื่อใช้ร่วมกับการฉายรังสี อย่างไรก็ตาม ยังสามารถเพิ่มผลข้างเคียงของการรักษาทั้งสองแบบได้
การดำเนินการ
การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งลำคอโดยการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมะเร็งออก แพทย์หูคอจมูกจะกำหนดประเภทของการผ่าตัดที่จำเป็นตามระยะและตำแหน่งของมะเร็ง การดำเนินการประเภทนี้ ได้แก่ :
- คอหอยขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อขจัดคอหอยที่เป็นมะเร็งบางส่วนหรือทั้งหมด
- การตัดกล่องเสียงการผ่าตัดนี้ทำโดยการถอดกล่องเสียงบางส่วนหรือทั้งหมด (กล่องเสียง) ที่เป็นมะเร็งออก อาจทำการตัดกล่องเสียงเพื่อรักษามะเร็งลำคอในระยะเริ่มต้นหรือระยะสุดท้าย
ไม่เพียงแค่การผ่าตัดเปิดเท่านั้น การผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออกสามารถทำได้โดยใช้กล้องเอนโดสโคป ขั้นตอนนี้มักจะทำเมื่อมะเร็งยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น
นอกจากการกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็งแล้ว การผ่าตัดยังสามารถดำเนินการเพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองใกล้บริเวณที่เป็นมะเร็งออกได้ หากเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง หากจำเป็น เนื้อเยื่อรอบคอที่ถูกเซลล์มะเร็งโจมตีก็จะถูกลบออกไปด้วย
การรักษาด้วยยาเป้าหมาย
การรักษาด้วยยาเป้าหมายจะดำเนินการโดยใช้ยาเฉพาะเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงของยีนหรือการกลายพันธุ์ ยาที่ใช้ในการบำบัดด้วยยาเป้าหมายคือ: cetuximab. การบำบัดนี้สามารถให้เคมีบำบัดได้
วิธีการรักษามะเร็งลำคออาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนและผลข้างเคียงต่างๆ เช่น ความสามารถในการพูด การกิน หรือกลืนบกพร่อง
เพื่อเพิ่มการรักษามะเร็งในลำคอ ผู้ป่วยควรดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพ ไม่สูบบุหรี่ และไม่ดื่มแอลกอฮอล์
นอกจากการลดประสิทธิภาพของการรักษาแล้ว การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ยังทำให้กระบวนการฟื้นตัวช้าลง และเพิ่มความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งในลำคอ
การป้องกันมะเร็งลำคอ
มะเร็งลำคอสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง บางขั้นตอนในการป้องกันมะเร็งลำคอ ได้แก่:
- เลิกสูบบุหรี่.
- หยุดหรือลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- รับการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV
- มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HPV
- เพิ่มการบริโภคผักและผลไม้
