PTSD - อาการ สาเหตุ และการรักษา
พล็อต (ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง) หรือ โรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม คือ ความผิดปกติ จิตที่ปรากฏขึ้นหลังจากบุคคลประสบหรือเห็นเหตุการณ์อันไม่พึงประสงค์
พล็อตเป็นโรควิตกกังวลที่ทำให้ผู้ประสบภัยจำเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่อาจกระตุ้นให้เกิด PTSD ได้แก่ สงคราม อุบัติเหตุ ภัยธรรมชาติ และการล่วงละเมิดทางเพศ
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่จำเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจได้พัฒนาพล็อต มีเกณฑ์เฉพาะที่ใช้ในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีพล็อตหรือไม่
อาการ PTSD
อาการของ PTSD เกิดขึ้นหลังจากบุคคลประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เวลาที่ปรากฏตัวอาจเป็นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการยังแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย
อาการบางอย่างที่บ่งบอกว่าบุคคลนั้นมีพล็อตคือ:
1. ความทรงจำของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
คนที่มีพล็อตมักจะจำเหตุการณ์ที่ทำให้พวกเขาบอบช้ำ อันที่จริง ผู้ประสบภัยรู้สึกเหมือนกับเหตุการณ์ที่เกิดซ้ำ ความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมักปรากฏอยู่ในฝันร้าย ดังนั้นผู้ประสบภัยจึงรู้สึกหดหู่ใจ
2. แนวโน้มที่จะหลบเลี่ยง
ผู้ที่เป็นโรค PTSD มักไม่เต็มใจที่จะคิดหรือพูดคุยเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่ทำให้พวกเขาบอบช้ำทางจิตใจ สิ่งนี้บ่งชี้โดยการหลีกเลี่ยงสถานที่ กิจกรรม และบุคคลที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
3. ความคิดและความรู้สึกด้านลบ
คนที่มีพล็อตมักจะตำหนิตัวเองหรือผู้อื่น นอกจากนี้ ผู้ประสบภัยยังหมดความสนใจในกิจกรรมที่เคยสนุกและรู้สึกสิ้นหวัง ผู้ประสบภัยยังห่างไกลและพบว่าเป็นการยากที่จะสร้างความสัมพันธ์กับผู้อื่น
4. การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและอารมณ์
ผู้ที่เป็นโรค PTSD มักจะตื่นตระหนกหรือโกรธได้ง่ายแม้ว่าจะไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยความทรงจำของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจก็ตาม การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมนี้มักจะเป็นอันตรายต่อตัวเองหรือผู้อื่น ผู้ป่วยยังมีปัญหาในการนอนหลับและมีสมาธิ
พล็อตสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในเด็กมีอาการพิเศษ กล่าวคือ มักจะแสดงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจผ่านเกม เด็กที่เป็นโรค PTSD มักประสบกับฝันร้ายที่อาจเกี่ยวข้องโดยตรงหรือโดยอ้อมกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่พวกเขาประสบ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาจิตแพทย์หากความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจรบกวนกิจกรรมต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผ่านไป 1 เดือนหรือมากกว่า
ปรึกษาจิตแพทย์ทันทีหากความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจทำให้คุณทำร้ายตัวเองและผู้อื่น หรือเพื่อกระตุ้นให้คุณฆ่าตัวตาย
สาเหตุของ PTSD
พล็อตสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่บุคคลประสบหรือเห็นเหตุการณ์ที่น่ากลัวหรือคุกคามชีวิต ไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมเหตุการณ์เหล่านี้จึงทำให้เกิดพล็อตสำหรับบางคน อย่างไรก็ตาม คาดว่าสาเหตุมาจากเงื่อนไขต่อไปนี้ร่วมกัน:
- ประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์
- ประวัติครอบครัวมีความผิดปกติทางจิต
- อารมณ์บุคลิกภาพโดยกำเนิด
เหตุการณ์ที่ทราบว่ามักเรียก PTSD ได้แก่ :
- สงคราม.
- อุบัติเหตุ.
- ภัยพิบัติทางธรรมชาติ.
- กลั่นแกล้ง (กลั่นแกล้ง).
- ทำร้ายร่างกาย.
- การล่วงละเมิดทางเพศ รวมถึงการข่มขืนหรือเล่นสวาท
- หัตถการทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การผ่าตัด
- ความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิต เช่น หัวใจวาย
ปัจจัยเสี่ยง PTSD
ทุกคนสามารถพัฒนา PTSD ได้หลังจากพบเห็นหรือประสบเหตุการณ์ที่น่าสลดใจ อย่างไรก็ตาม PTSD มีความเสี่ยงมากกว่าสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:
- ขาดการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูง
- ทุกข์ทรมานจากโรคพิษสุราเรื้อรังหรือยาเสพติด
- ทุกข์ทรมานจากโรคทางจิตอื่นๆ เช่น โรควิตกกังวล
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคทางจิต เช่น โรคซึมเศร้า
- เคยมีประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมาก่อน เช่น การถูกรังแก (กลั่นแกล้ง) ในวัยเด็ก
- มีงานเฉพาะ เช่น ทหารหรืออาสาสมัครทางการแพทย์ในเขตสงคราม
การวินิจฉัย พล็อต
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกายเพื่อดูว่าอาการของผู้ป่วยเกิดจากการเจ็บป่วยทางกายหรือไม่ หากไม่พบความเจ็บป่วยทางกาย ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังจิตแพทย์หรือจิตแพทย์
บุคคลสามารถพูดได้ว่ามี PTSD ได้ก็ต่อเมื่อพวกเขามีประวัติประสบกับภาวะหรือเหตุการณ์ต่อไปนี้ก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น:
- ประสบเหตุการณ์สะเทือนขวัญโดยตรง
- เป็นพยานถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งเกิดขึ้นกับบุคคลอื่น
- ได้ยินว่าคนใกล้ชิดของคุณประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- จินตนาการถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซ้ำแล้วซ้ำเล่า
ในการจัดประเภทเป็น PTSD อาการที่เกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจต้องคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น อาการยังควรรบกวนกิจกรรมประจำวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความสัมพันธ์ทางสังคมและในที่ทำงาน
การรักษาพล็อต
การรักษา PTSD มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาการตอบสนองทางอารมณ์ของผู้ป่วยและสอนผู้ป่วยถึงวิธีควบคุมตนเองอย่างเหมาะสมเมื่อจดจำเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ วิธีการรักษารวมถึง:
จิตบำบัด
จิตบำบัดเป็นตัวเลือกแรกในการรักษาพล็อต หากอาการของผู้ป่วยรุนแรง แพทย์จะรวมจิตบำบัดและยาเข้าไว้ด้วยกัน
จิตบำบัดสามารถทำได้เป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่มร่วมกับผู้ป่วย PTSD รายอื่น จิตบำบัดมีหลายประเภทที่มักใช้ในการรักษา PTSD ได้แก่
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา เพื่อรับรู้และเปลี่ยนรูปแบบการคิดเชิงลบของผู้ป่วยให้เป็นบวก
- การบำบัดด้วยการสัมผัส เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยจัดการกับสถานการณ์และความทรงจำที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- desensitization การเคลื่อนไหวของดวงตาและการประมวลผลใหม่ (EMDR) ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างการบำบัดด้วยการสัมผัสและเทคนิคการเคลื่อนไหวของดวงตาเพื่อเปลี่ยนการตอบสนองของผู้ป่วยเมื่อจดจำเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
ยาเสพติด
แพทย์จะให้ยารักษาอาการ PTSD ยาที่ให้ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ได้แก่:
- ยากล่อมประสาท เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า เช่น เซอร์ทราลีนและพารอกซีทีน
- ต่อต้านความวิตกกังวลเพื่อเอาชนะความวิตกกังวล
- Prazosin เพื่อป้องกันฝันร้าย
แพทย์จะเพิ่มขนาดยาหากไม่ได้ผลในการรักษาอาการ อย่างไรก็ตาม หากพิสูจน์แล้วว่าได้ผล ยาจะยังคงให้ต่อไปอย่างน้อย 1 ปี จากนั้นจึงค่อยยุติการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนของพล็อต
PTSD สามารถรบกวนชีวิตของผู้ประสบภัยได้ ไม่ว่าจะในครอบครัวหรือสภาพแวดล้อมในการทำงาน นอกจากนี้ ODGJ ที่มีความผิดปกติของ PTSD ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคทางจิตอื่นๆ เช่น:
- ภาวะซึมเศร้า
- ความผิดปกติของการกิน
- โรควิตกกังวล
- การพึ่งพาแอลกอฮอล์
- การใช้ยาในทางที่ผิด
ผู้ที่เป็นโรค PTSD มักมีความคิดทำร้ายตนเองและแม้กระทั่งฆ่าตัวตาย
การป้องกันพล็อต
ไม่สามารถป้องกัน PTSD ได้ แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้หากคุณประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น
- พูดคุยกับครอบครัว เพื่อน หรือนักบำบัดเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่คุณประสบ
- พยายามจดจ่อกับสิ่งที่เป็นบวก รวมทั้งเมื่อประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ตัวอย่างเช่น รู้สึกขอบคุณที่สามารถเอาชีวิตรอดจากอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นได้
