มะเร็งลิ้น - อาการ สาเหตุ และการรักษา
มะเร็งลิ้นเป็นมะเร็งที่เติบโตและมีต้นกำเนิดมาจากเนื้อเยื่อลิ้นเงื่อนไขนี้สามารถ ทำเครื่องหมายโดย ป่วง, การปรากฏตัวของจุดสีแดงหรือสีขาวบนลิ้น,และเจ็บคอไม่หาย
มะเร็งลิ้นเกิดจากเนื้อเยื่อลิ้นที่ผิดปกติและเติบโตอย่างผิดปกติ อาจเกิดขึ้นที่ปลายลิ้นหรือโคนลิ้น มะเร็งลิ้นเกิดจากผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ติดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ มะเร็งลิ้นยังสามารถเกิดขึ้นได้ง่ายกว่าในผู้ที่ติดเชื้อไวรัส HPV (Human Papilloma Virus).
อาการมะเร็งลิ้น
อาการหลักที่ปรากฏในผู้ที่เป็นมะเร็งลิ้นคือการปรากฏตัวของจุดสีแดงหรือสีขาวบนลิ้น และแผลเปื่อยที่ไม่หายไปหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ อาการอื่นๆ ของมะเร็งลิ้นที่อาจเกิดขึ้นได้คือ:
- เจ็บคอและปวดเมื่อกลืนกินอย่างต่อเนื่อง
- มีก้อนเนื้อปรากฏขึ้นที่บริเวณปากและคอเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองบวม
- อาการชาในปากที่ไม่หายไป
- มีเลือดออกที่ลิ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ขยับขากรรไกรลำบาก
- การลดน้ำหนักอย่างมาก.
- การเปลี่ยนแปลงของเสียงและคำพูด
เมื่อไรจะไปหาหมอ
บางครั้งผู้ประสบภัยไม่ทราบว่าข้อร้องเรียนที่พวกเขาพบเป็นอาการของโรคมะเร็งลิ้น ความผิดปกตินี้มักพบโดยทันตแพทย์ในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติหรือการตรวจทางทันตกรรมเนื่องจากปัญหาอื่นๆ
ดังนั้นจึงแนะนำให้ไปตรวจสุขภาพฟันกับทันตแพทย์เป็นประจำทุกๆ 3 เดือน ถึง 2 ปี ขึ้นอยู่กับสภาพฟันและสุขภาพช่องปากของคุณ การไปพบทันตแพทย์เป็นประจำก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากมะเร็งลิ้นมักเกิดขึ้นในคนที่ไม่ดูแลสุขภาพช่องปาก
การร้องเรียนที่ถือว่าไม่เป็นอันตราย เช่น แผลเปื่อยหรือเจ็บคอ อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งลิ้น ปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการเหล่านี้นานเกิน 3 สัปดาห์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆ
สาเหตุของมะเร็งลิ้น
มะเร็งลิ้นเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงหรือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในเซลล์ของเนื้อเยื่อลิ้น การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมนี้ทำให้เซลล์เติบโตอย่างผิดปกติและควบคุมไม่ได้ และกลายเป็นเซลล์มะเร็ง อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมนี้
ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีที่สมาชิกในครอบครัวเป็นมะเร็งลิ้นมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคลิ้นนี้มากกว่า นอกจากนี้ ปัจจัยต่อไปนี้ยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลิ้นได้อีกด้วย:
- ควันนิสัยการสูบบุหรี่หรือบริโภคยาสูบ แม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในรูปแบบของบุหรี่ แต่ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลิ้นได้เนื่องจากการสัมผัสกับสารที่ก่อให้เกิดมะเร็ง (สารก่อมะเร็ง) ที่มีอยู่ในยาสูบ
- การบริโภคสุรา (แอลกอฮอล์)ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากบ่อยครั้งมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งลิ้นมากกว่า
- การติดเชื้อ ฮิวแมนแพพพิลโลมาไวรัส (เอชพีวี)แม้ว่า HPV จะหาได้ยาก แต่เชื้อ HPV สามารถทำให้เนื้อเยื่อเจริญเติบโตผิดปกติในปากได้ ซึ่งทำให้เกิดมะเร็งได้ การติดเชื้อ HPV ในปากสามารถแพร่กระจายผ่านทางช่องปากได้
- สุขภาพช่องปากไม่ดีมะเร็งลิ้นยังสามารถเชื่อมโยงกับฟันที่ไม่สม่ำเสมอ หยาบกร้าน และขรุขระ และฟันปลอมที่มีรูปทรงไม่เหมาะสม
- อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพการรับประทานผักและผลไม้ให้น้อยลงหรือการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลิ้นได้
การวินิจฉัยมะเร็งลิ้น
ขั้นตอนการวินิจฉัยมะเร็งลิ้นเริ่มต้นด้วยการถามข้อร้องเรียนและประวัติการรักษาของผู้ป่วย เช่น เคยติดเชื้อ HPV หรือไม่ แพทย์จะถามด้วยว่าสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยคนใดเป็นมะเร็งลิ้นหรือไม่ และผู้ป่วยมีนิสัยชอบสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่
หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจสภาพปากและลิ้นของผู้ป่วย หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็ง แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา เนื้องอกวิทยาอาจทำการตรวจเพิ่มเติมในรูปแบบของ:
- การตรวจชิ้นเนื้อลิ้นในขั้นตอนนี้ แพทย์จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อลิ้นไปตรวจในห้องปฏิบัติการ ผู้ป่วยมักจะได้รับยาชาเฉพาะที่ระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ
- การตรวจส่องกล้องหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งลิ้นที่โคนลิ้น แพทย์จะทำการส่องกล้องตรวจ การตรวจส่องกล้องสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อลิ้นและต่อมน้ำเหลืองรอบลิ้นได้พร้อมกัน
- สแกนมีการสแกนเพื่อดูสภาพของปากและลิ้น ตลอดจนตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็ง การสแกนสามารถทำได้ด้วยการสแกน CT หรือ MRI
- การทดสอบ HPVการทดสอบ HPV ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีผลบวกต่อการติดเชื้อ HPV ซึ่งอาจทำให้เกิดมะเร็งลิ้นได้หรือไม่
ระยะมะเร็งลิ้น
ตามความรุนแรงและขอบเขตการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง มะเร็งลิ้นสามารถแบ่งออกได้เป็น 4 ระยะ ได้แก่
- สเตจ 1มะเร็งเริ่มโตแล้ว แต่เส้นผ่านศูนย์กลางของมะเร็งไม่เกิน 2 ซม. และยังไม่ลุกลามไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง ระยะที่ 1 เรียกว่าระยะเริ่มต้นของมะเร็งลิ้น
- สเตจ 2มะเร็งมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2-4 ซม. แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง
- สเตจ 3เส้นผ่านศูนย์กลางของมะเร็งมากกว่า 4 ซม. และแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง รวมทั้งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
- สเตจ 4มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบปากและริมฝีปาก หรือแม้แต่อวัยวะที่อยู่ห่างไกลออกไป เช่น ปอดและตับ
มะเร็งที่ปลายลิ้นตรวจพบได้ง่ายกว่ามะเร็งที่โคนลิ้น มะเร็งที่ด้านหน้าของลิ้นมักถูกวินิจฉัยเมื่อมะเร็งมีขนาดเล็ก ทำให้รักษาได้ง่ายขึ้น
มะเร็งที่ปรากฏที่โคนลิ้นมีแนวโน้มที่จะตรวจพบได้ในระยะลุกลาม เมื่อมะเร็งโตขึ้นและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอ
การรักษามะเร็งลิ้น
วิธีการรักษามะเร็งลิ้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระยะของมะเร็ง หากจำเป็น แพทย์จะรวมการรักษาหลายประเภทเพื่อผลลัพธ์สูงสุด วิธีการรักษาที่แพทย์สามารถใช้รักษามะเร็งลิ้นได้ ได้แก่
การดำเนินการ
ในมะเร็งขนาดเล็กหรือในระยะเริ่มแรก การผ่าตัดทำได้โดยเอาเนื้อเยื่อมะเร็งและเนื้อเยื่อรอบข้างออก แต่สำหรับมะเร็งที่เข้าสู่ระยะสุดท้ายแล้ว การผ่าตัดคือการผ่าตัดตัดลิ้นหรือกลอสซีโทเมี่ยม
ลิ้นที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามจะถูกตัดออก ไม่ว่าจะบางส่วนหรือทั้งหมด หลังการผ่าตัดตัดหนังเทียม ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการกิน การกลืน และการพูด ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ทำศัลยกรรมแก้ไขรูปร่างของลิ้นที่ตัด
การผ่าตัดสร้างใหม่ทำได้โดยการนำเนื้อเยื่อผิวหนังบางส่วนแล้วต่อกิ่งเนื้อเยื่อลงบนลิ้นที่ถูกตัดออก หลังการผ่าตัดปรับโครงสร้างใหม่ ผู้ป่วยยังสามารถรับการบำบัดเพื่อช่วยให้เขากินและพูดได้ เช่นเดียวกับการเอาชนะปัญหาทางจิตใจอันเนื่องมาจากความยากลำบากในการกินและพูดคุย
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดคือการรักษามะเร็งด้วยยาที่ออกฤทธิ์ฆ่าเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ยังสามารถทำเคมีบำบัดเพื่อบรรเทาอาการมะเร็งได้อีกด้วย
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุด เคมีบำบัดมักจะใช้ร่วมกับการผ่าตัดหรือการฉายรังสี เคมีบำบัดร่วมกับการผ่าตัดทำหน้าที่ในการหดตัวของมะเร็งก่อนการผ่าตัดเอาออก หรือเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด
เคมีบำบัดยังทำเพื่อรักษามะเร็งลิ้นที่แพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น) และมักใช้ร่วมกับการฉายรังสี ยาหลายชนิดที่ใช้ทำเคมีบำบัด ได้แก่ cisplatin, NSลูโอโรราซิล, NSลีโอมัยซิน, NSethhotrexate, คอาร์โบพลาติน, และ NSโอซีแทกเซล
รังสีบำบัด
รังสีรักษาคือการรักษามะเร็งโดยใช้รังสีที่มีพลังงานสูง แสงที่ใช้สำหรับการฉายรังสีอาจมาจากเครื่องพิเศษภายนอกร่างกายของผู้ป่วย (รังสีภายนอก) หรืออุปกรณ์ที่วางอยู่ภายในร่างกายของผู้ป่วยใกล้กับบริเวณที่เป็นมะเร็ง (รังสีภายใน)
รังสีบำบัดสามารถใช้รักษามะเร็งที่รักษายาก ลดขนาดมะเร็งก่อนการผ่าตัด หรือฆ่าเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย รังสีรักษายังสามารถบรรเทาอาการของมะเร็งลิ้นได้ โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นมะเร็งลิ้นระยะลุกลาม
การป้องกันมะเร็งลิ้น
มะเร็งลิ้นสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดมะเร็ง บางขั้นตอนที่สามารถทำได้คือ:
- เลิกสูบบุหรี่หรือบริโภคยาสูบ
- หยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- รักษาสุขอนามัยในช่องปากและฟัน และไปพบทันตแพทย์อย่างสม่ำเสมอ
- รับวัคซีน HPV
- มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย กล่าวคือ ห้ามเปลี่ยนคู่นอนและใช้ถุงยางอนามัย
- กินผักและผลไม้.
