พุพอง - อาการ สาเหตุ และการรักษา
พุพองเป็นโรคติดต่อทางผิวหนังที่มักพบในทารกและเด็ก การติดเชื้อนี้มีลักษณะเป็นปื้นสีแดงและตุ่มพองบนผิวหนัง โดยเฉพาะที่ใบหน้า มือ และเท้า
พุพองไม่ใช่โรคร้ายแรง แต่แพร่ระบาดได้ง่ายมาก การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นในผิวหนังที่มีสุขภาพดี (พุพองปฐมภูมิ) หรือเกิดจากภาวะอื่น (พุพองทุติยภูมิ) เช่น ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง
อาการพุพอง
อาการของโรคพุพองจะไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยติดเชื้อ อาการมักจะเห็นได้หลังจาก 4-10 วันนับตั้งแต่ผู้ป่วยสัมผัสกับแบคทีเรียครั้งแรก อาการที่ปรากฏยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของพุพองที่พบ ต่อไปนี้เป็นอาการของพุพองตามประเภท:
กุ้งกุลาดำ
พุพองจากเปลือกโลกเป็นพุพองชนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและเป็นโรคติดต่อได้มากกว่า อาการของโรคพุพองเกรอะกรัง ได้แก่ :
- คันเป็นหย่อมสีแดงรอบปากและจมูก แต่ไม่เจ็บปวด แผ่นแปะเหล่านี้จะกลายเป็นแผลได้หากมีรอยขีดข่วน
- ผิวหนังรอบ ๆ แผลจะระคายเคือง
- เกิดสะเก็ดสีน้ำตาลเหลืองรอบๆ แผล
- สะเก็ดจะทิ้งรอยแดงไว้บนผิวหนัง และสามารถหายไปอย่างไร้ร่องรอยภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์
พุพองพุพอง
พุพองพุพองเป็นพุพองชนิดร้ายแรง โดยมีอาการเช่น:
- แผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวใสปรากฏขึ้นตามร่างกายระหว่างคอและเอว รวมทั้งแขนและขา
- ตุ่มพองจะเจ็บและผิวหนังรอบ ๆ มีอาการคัน
- ตุ่มพองอาจแตก กระจาย และทำให้เกิดสะเก็ดสีเหลือง สะเก็ดจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยหลังจากผ่านไปสองสามวัน
บางครั้งพุพองพุพองก็มาพร้อมกับไข้และมีลักษณะเป็นก้อนรอบคอเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองบวม
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษากุมารแพทย์ของเด็กหรือตัวคุณเองกับแพทย์ผิวหนังทันทีหากอาการของโรคพุพองปรากฏตามที่กล่าวไว้ข้างต้น คุณควรตื่นตัวมากขึ้นหากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นนานกว่าหนึ่งสัปดาห์
การรักษาโดยทันทีเป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากการตรวจหาและรักษาโรคพุพองตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถยับยั้งหรือหยุดการแพร่กระจายของการติดเชื้อและเร่งกระบวนการบำบัดให้หายเร็วขึ้น
สาเหตุของพุพอง
สาเหตุหลักของพุพองคือการติดเชื้อแบคทีเรีย แบคทีเรียสามารถติดต่อผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยหรือผ่านตัวกลางในรูปแบบของสิ่งของที่ผู้ป่วยเคยใช้ เช่น เสื้อผ้าหรือผ้าเช็ดตัว
ความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อจะง่ายขึ้นหากบุคคลมีแผลเปิด เช่น รอยขีดข่วน แมลงกัด หรือการบาดเจ็บจากการหกล้ม บาดแผลเหล่านี้ทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น พุพองยังสามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติของผิวหนังอื่นๆ เช่น ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังหรือโรคหิด
ทุกคนสามารถสัมผัสพุพองได้ แต่พบได้บ่อยในเด็กอายุ 2-5 ปี เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกมันไม่แข็งแรงพอที่จะต่อสู้กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
มีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพุพองของบุคคลได้ กล่าวคือ:
- ป่วยเป็นเบาหวาน.
- มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์
- การเล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสทางผิวหนังกับผู้อื่น เช่น มวยปล้ำหรือฟุตบอล
- อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่น
การวินิจฉัยโรคพุพอง
ในการตรวจเบื้องต้น แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและตรวจหาสภาวะที่มองเห็นได้หรือสัญญาณของผิวหนังที่ติดเชื้อ เช่น แผลพุพองหรือสะเก็ด
แพทย์สามารถตรวจตัวอย่างของเหลวจากบาดแผลที่ผิวหนังได้ การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจหาชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดพุพองและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
หากจำเป็น แพทย์จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อผิวหนังในห้องปฏิบัติการ การตรวจนี้จะดำเนินการหากสงสัยว่ามีสาเหตุอื่นนอกเหนือจากพุพอง
การรักษาพุพอง
ขี้ผึ้งหรือครีมที่ใช้ยาปฏิชีวนะ เช่น mupirocin จะใช้หากการติดเชื้อไม่รุนแรง ส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเท่านั้น และไม่แพร่กระจายมากเกินไป ก่อนทาครีมหรือขี้ผึ้งปฏิชีวนะ แนะนำให้แช่แผลด้วยน้ำอุ่นหรือใช้ประคบอุ่นเพื่อทำให้สะเก็ดนิ่มลง
หากภาวะพุพองแย่ลงและเริ่มแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะในรูปแบบเม็ด เช่น คลินดามัยซิน หรือยาปฏิชีวนะกลุ่มเซฟาโลสปอริน
นอกจากนี้ยังให้ยาเม็ดยาปฏิชีวนะหากครีมหรือขี้ผึ้งไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคพุพองอีกต่อไป อย่าหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์แม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม การติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้นอีก
ภาวะแทรกซ้อนพุพอง
พุพองโดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม พุพองอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากพุพองคือ:
- เซลลูไลติส หรือการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมัน
- โรคสะเก็ดเงิน Guttate เป็นโรคผิวหนังที่มีลักษณะผื่นคล้ายหยดน้ำ
- ไข้อีดำอีแดงซึ่งเป็นไข้ร่วมกับผื่นแดงทั่วร่างกาย
- แบคทีเรีย
- Glomerulonephritis ซึ่งเป็นการอักเสบของไต
- SSSS (กลุ่มอาการผิวหนังลวกจากเชื้อ Staphylococcal) ซึ่งเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้ผิวหนังพุพองเหมือนถูกไฟลวก
การป้องกันพุพอง
พุพองเป็นโรคติดต่อ วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่เชื้อคือการรักษาความสะอาดและสิ่งแวดล้อม บางขั้นตอนที่สามารถทำได้คือ:
- หมั่นล้างมือโดยเฉพาะหลังทำกิจกรรมนอกบ้าน
- ปิดแผลเพื่อไม่ให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย
- ตัดแต่งเล็บให้สะอาดอยู่เสมอ
- อย่าสัมผัสหรือเกาแผลเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายของเชื้อ
- ซักเสื้อผ้าหรือทำความสะอาดสิ่งของที่ใช้แล้วเพื่อขจัดแบคทีเรีย
- หลีกเลี่ยงการใช้ช้อนส้อม ผ้าเช็ดตัว หรือเสื้อผ้าร่วมกับผู้ที่เป็นโรคพุพอง
- เปลี่ยนผ้าปูเตียง ผ้าขนหนู หรือเสื้อผ้าที่ผู้ป่วยใช้ทุกวัน จนกว่าแผลจะไม่ติดเชื้ออีกต่อไป
เด็กที่เป็นโรคพุพองไม่ควรออกจากบ้านจนกว่าอาการจะหายไป การดำเนินการนี้ดำเนินการเพื่อลดปฏิสัมพันธ์กับเด็กคนอื่นๆ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ