ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
หัวใจเต้นผิดจังหวะ เป็นสิ่งรบกวนที่เกิดขึ้นใน จังหวะการเต้นของหัวใจ.ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถสัมผัสได้ถึงจังหวะการเต้นของหัวใจ เร็วเกินไป ช้าเกินไป หรือไม่สม่ำเสมอ
ที่จริงแล้วภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปกติเกิดขึ้นในภาวะหัวใจที่แข็งแรง อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือซ้ำแล้วซ้ำเล่า ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะของหัวใจ
ภาวะหัวใจเต้นผิดประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ภาวะหัวใจห้องบนซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจเต้นเร็วขึ้นและไม่สม่ำเสมอ
- AV block ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจเต้นช้าลง
- Supraventricular tachycardia ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจเต้นเร็วเกินไป
- Extra systole ventricle ซึ่งเป็นภาวะเมื่อมีจังหวะอื่นนอกตัว
- Ventricular fibrillation ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจสั่นเท่านั้น
อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการ ดังนั้นบางครั้งผู้ประสบภัยก็ไม่รู้ตัว อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ (อิศวร)
- หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ (bradycardia)
- วิงเวียน
- เป็นลม
- เหนื่อยเร็ว
- หายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอก
โปรดทราบว่าผู้ที่มีอาการข้างต้นไม่จำเป็นต้องมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจโดยแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสุขภาพเป็นประจำกับแพทย์โรคหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีความดันโลหิตสูง ไทรอยด์ผิดปกติ เบาหวาน โรคหัวใจ หรือเคยผ่าตัดหัวใจ
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจไม่อิ่ม และใจสั่นบ่อยๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
หากมีคนหมดสติหลังจากบ่นถึงอาการข้างต้นก่อนหน้านี้ ให้พาเขาไปที่ห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
เหตุผล NSจังหวะ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเมื่อแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ควบคุมการเต้นของหัวใจทำงานไม่ถูกต้อง ภาวะนี้อาจเกิดจากเงื่อนไขหลายประการด้านล่าง:
- กินยาเย็นหรือยาภูมิแพ้
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ความดันโลหิตสูง
- โรคเบาหวาน
- การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ เช่น โพแทสเซียมเกินหรือขาด และภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ เช่น hyperthyroidism
- ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- หัวใจวาย
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
นอกเหนือจากเงื่อนไขทางการแพทย์แล้ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะยังสามารถเกิดขึ้นได้จากวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น:
- ไม่สามารถจัดการกับความเครียดได้ดี
- นอนไม่หลับ
- ควัน
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีนมากเกินไป
- การใช้ยาในทางที่ผิด
การวินิจฉัย NSจังหวะ
เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่ปรากฏและฟังเสียงหัวใจของผู้ป่วย หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจดังต่อไปนี้:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจขณะนอนราบ เพื่อบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจเมื่อผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวในระหว่างวัน แพทย์จะติดตั้งเครื่อง EKG แบบพกพาที่เรียกว่า การตรวจสอบ Holter บนผู้ป่วย
- การทดสอบการออกกำลังกายของหัวใจ เพื่อวัดการทำงานของหัวใจเมื่อผู้ป่วยกำลังออกกำลังกาย เช่น การถีบจักรยานอยู่กับที่หรือเดินบนพื้น ลู่วิ่ง.
- เสียงสะท้อนของหัวใจ เพื่อดูโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้คลื่นเสียง
แพทย์ยังสามารถทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อดูว่ามีโรคประจำตัวสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดหรือไม่ กล่าวคือ:
- การวัดระดับอิเล็กโทรไลต์
- การวัดระดับน้ำตาลในเลือด
- การถ่ายภาพ
- การสวนหัวใจ
- การตรวจชิ้นเนื้อ
การรักษา NSจังหวะ
การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ วิธีการที่ใช้ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ ไม่ว่าจะเร็วหรือช้าเกินไป
วิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่
อู๋ยา
ยาที่แพทย์กำหนดให้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือยาลดความอ้วน แพทย์จะสั่งยาวาร์ฟารินเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
การระเหย
แพทย์ทำการผ่าตัดหัวใจด้วยวิธีการสวนหัวใจ ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการวางสายสวนหนึ่งตัวหรือมากกว่าในหลอดเลือดที่นำไปสู่หัวใจ อิเล็กโทรดที่อยู่ปลายสายสวนจะทำลายเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ในหัวใจที่ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะเพื่อให้จังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ
เครื่องกระตุ้นหัวใจ
แพทย์จะวางเครื่องกระตุ้นหัวใจไว้ใต้ผิวหนังใต้กระดูกไหปลาร้า เครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานเพื่อคืนจังหวะการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไปถึงปกติ
ICD
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังรากเทียม (ICD) เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่วางอยู่บนหน้าอก อุปกรณ์นี้ใช้ในผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน รากฟันเทียมนี้จะตรวจจับสัญญาณของภาวะหัวใจหยุดเต้นและใช้ไฟฟ้าเพื่อเอาชนะมันโดยอัตโนมัติ
ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ในบางกรณี ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจแย่ลงและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น
- ภาวะสมองเสื่อม
- โรคอัลไซเมอร์
- จังหวะ
- หัวใจล้มเหลว
- หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
- ทารกเสียชีวิตกะทันหัน (SIDS)
การป้องกัน NSจังหวะ
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดังนั้นการป้องกันจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยทั่วไป ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถป้องกันได้โดยการรักษาหัวใจให้แข็งแรง กล่าวคือโดย:
- เลิกสูบบุหรี่.
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ.
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และ
- หลีกเลี่ยงการทานยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
ผู้ที่เป็นโรคหัวใจจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ เพื่อไม่ให้อาการแย่ลงและทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยยังต้องทานยาอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำของแพทย์ และไปพบแพทย์ทันทีที่อาการแย่ลง