มะเร็งโพรงจมูก - อาการ สาเหตุ และการรักษา
มะเร็งโพรงจมูกเป็นมะเร็งที่โจมตีเนื้อเยื่อในช่องจมูก มะเร็งชนิดนี้มักเติบโตเป็นมะเร็งร้าย ในบรรดาชนิดของมะเร็งที่โจมตีศีรษะและลำคอ มะเร็งโพรงจมูกเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง
ช่องจมูกเป็นส่วนหนึ่งของลำคอ ตำแหน่งของมันอยู่หลังโพรงจมูกและหลังหลังคาปาก เมื่อได้รับผลกระทบจากมะเร็งโพรงจมูก บุคคลอาจมีอาการในรูปแบบของการรบกวนในการพูด การได้ยิน หรือการหายใจ
มะเร็งโพรงจมูกตรวจพบได้ยาก เนื่องจากอาการมักปรากฏเฉพาะเมื่ออยู่ในระยะลุกลามเท่านั้น เพื่อเอาชนะสิ่งนี้ แพทย์จะใช้การฉายรังสีและเคมีบำบัด
สาเหตุของมะเร็งโพรงจมูก
ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งโพรงจมูก (มะเร็งโพรงจมูก) อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้คิดว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr (อีบีวี). EBV มักพบในน้ำลาย การแพร่เชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสโดยตรงกับบุคคลอื่นหรือผ่านวัตถุที่ปนเปื้อน
คิดว่ามะเร็งโพรงจมูกเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ EBV ในเซลล์โพรงจมูกของผู้ป่วย เป็นผลให้เซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสนี้มีการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ
EBV เป็นสาเหตุของโรคต่างๆ เช่น mononucleosis อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ EBV จะไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อเป็นเวลานาน จนถึงปัจจุบัน ความสัมพันธ์ระหว่าง EBV กับมะเร็งโพรงจมูกยังอยู่ในระหว่างการศึกษา
นอกจาก EBV แล้ว ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นมะเร็งโพรงจมูก ได้แก่:
- เพศชาย
- อายุ 30-50 ปี
- มักกินอาหารที่ถนอมอาหารด้วยเกลือ
- มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งโพรงจมูก
- มีประวัติความผิดปกติของหู จมูก และคอ (ENT) เช่น โรคจมูกอักเสบ โรคหูน้ำหนวก และติ่งเนื้อในจมูก
- สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- การสัมผัสกับผงไม้หรือสารเคมีฟอร์มาลดีไฮด์บ่อยครั้ง
อาการของโรคมะเร็งโพรงจมูก
ในระยะเริ่มต้น มะเร็งโพรงจมูกอาจไม่ก่อให้เกิดอาการ อาการมักเริ่มปรากฏขึ้นเมื่อมะเร็งลุกลามไปไกลกว่านี้ อาการทั่วไปของมะเร็งโพรงจมูกอาจรวมถึง:
- ก้อนในลำคอ
- เลือดกำเดาไหล
- คัดจมูกหรือน้ำมูกไหลตลอดเวลา
- หูอื้อ (หูอื้อ) หรือไม่สบาย
- ความผิดปกติของการได้ยิน
- การติดเชื้อที่หูกำเริบ
- ปวดศีรษะ
- มองเห็นภาพซ้อนหรือเบลอ
- อ้าปากลำบาก
- อาการชาที่ใบหน้า
- เจ็บคอ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
อาการบางอย่างข้างต้นคล้ายกับอาการอื่นๆ ที่ไม่รุนแรงกว่า อย่างไรก็ตาม หากอาการข้างต้นคงอยู่เป็นเวลานานและค่อนข้างไม่สบายใจ คุณควรปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งโพรงจมูกได้
การวินิจฉัยมะเร็งโพรงจมูก
การวินิจฉัยโรคมะเร็งโพรงจมูกเริ่มต้นด้วยการถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้น วิถีชีวิต และประวัติการรักษาของผู้ป่วยและครอบครัว เพื่อยืนยันอาการของผู้ป่วย แพทย์จะทำการตรวจหลายครั้งเพื่อวินิจฉัยและกำหนดความรุนแรงของมะเร็ง
การตรวจที่จะดำเนินการโดยแพทย์ ได้แก่ :
การตรวจร่างกาย
มะเร็งโพรงจมูกอาจทำให้เกิดก้อนเนื้อที่คอได้ ก้อนเนื้อมักเป็นสัญญาณว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองแล้ว ดังนั้นแพทย์หูคอจมูกจะเริ่มกระบวนการวินิจฉัยโดยกดที่ส่วนต่างๆ ของคอเพื่อตรวจหาก้อนเนื้อ
Nasopharyngoscopy
Nasopharyngoscopy หรือ nasoendoscopy เป็นขั้นตอนเพื่อดูด้านในของช่องจมูกโดยใช้วิธีการส่องกล้อง ขั้นตอนนี้ทำได้โดยใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า nasopharyngoscope
Nasopharyngoscope เป็นเครื่องมือในรูปแบบของหลอดขนาดเล็กที่มีกล้องซึ่งจะสอดเข้าไปในช่องจมูกผ่านทางจมูก กล้องบนช่องจมูกจะส่งภาพไปยังจอภาพเพื่อให้แพทย์สามารถสังเกตสภาพของช่องจมูกได้
การตรวจชิ้นเนื้อ
การตรวจชิ้นเนื้อทำได้โดยการเก็บตัวอย่างก้อนในช่องจมูกเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในการสุ่มตัวอย่าง แพทย์มักจะใช้เครื่องตรวจโพรงจมูกด้วย
ถัดไป แพทย์จะทำการตรวจต่อไปนี้ เพื่อกำหนดความรุนแรงของมะเร็งโพรงจมูกของผู้ป่วย:
- ภาพเอกซเรย์
- ซีทีสแกน
- MRI
- ภูมิประเทศการปล่อยโพซิตรอน (สัตว์เลี้ยง) NSสามารถ
มะเร็งโพรงจมูกแบ่งออกเป็น 4 ระยะ ได้แก่
- สเตจ 0เรียกอีกอย่างว่ามะเร็ง ในที่เกิดเหตุ. ในขั้นตอนนี้ เซลล์ที่ผิดปกติจะปรากฏในช่องจมูกซึ่งสามารถกลายเป็นมะเร็งและมีศักยภาพที่จะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างได้
- เวที Iเซลล์ผิดปกติในช่องจมูกกลายเป็นมะเร็ง มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ช่องจมูก เช่น oropharynx (ส่วนคอหอยใต้ช่องจมูก) หรือโพรงจมูก
- ด่านIIมะเร็งได้เติบโตหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งต่อมหรือมากกว่าที่ข้างใดข้างหนึ่งของคอหรือหลังลำคอ
- ด่าน IIIมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอข้างใดข้างหนึ่ง ไปยังกระดูก หรือไปยังโพรงไซนัสที่อยู่ใกล้เคียง
- ระยะที่สี่มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย ในระยะ IVA มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของศีรษะ เช่น สมอง ลำคอ ตา หรือต่อมน้ำลาย ในขณะที่อยู่ในระยะ IVB มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลจากช่องจมูก เช่น กระดูกไหปลาร้าหรือปอด
การรักษามะเร็งโพรงจมูก
การรักษามะเร็งโพรงจมูกอาจแตกต่างกันไปตามประวัติของโรค ระยะของมะเร็ง ตำแหน่งของมะเร็ง และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย วิธีการรักษามะเร็งโพรงจมูกที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่
1. รังสีบำบัด
การรักษาด้วยรังสีรักษามักทำเพื่อรักษามะเร็งโพรงจมูกในระยะเริ่มแรก ขั้นตอนนี้ใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าและหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
2. เคมีบำบัด
เคมีบำบัดคือการบริหารยาที่ทำหน้าที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดมักจะได้รับการสนับสนุนโดยการรักษาด้วยรังสีบำบัดหรือกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกัน เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพสูงสุด
3. ศัลยกรรม
เนื่องจากช่องจมูกอยู่ติดกับหลอดเลือดและเส้นประสาทจำนวนมาก ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งโพรงจมูกจึงไม่ค่อยได้ใช้ วิธีนี้มักใช้เพื่อขจัดมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่คอ
4. ภูมิคุ้มกันบำบัด
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันคือการบริหารยาที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง ประเภทของยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่แพทย์สั่งตามสภาพและความต้องการของผู้ป่วย ตัวอย่างของยาภูมิคุ้มกันบำบัดรักษามะเร็งโพรงจมูก ได้แก่ เพมโบรลิซูแมบ หรือ cetuximab.
นอกจากวิธีการรักษาข้างต้นแล้ว แพทย์ยังสามารถให้การรักษาแบบประคับประคองได้ กล่าวคือ การรักษาเพื่อป้องกันหรือรักษาอาการและผลข้างเคียงของการรักษาที่ได้รับ
สามารถให้การดูแลแบบประคับประคองร่วมกับวิธีการอื่นๆ ในการรักษามะเร็งโพรงจมูก เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัว
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งโพรงจมูก
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากมะเร็งโพรงจมูกอาจแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย หากขนาดโตขึ้น มะเร็งโพรงจมูกสามารถกดทับอวัยวะอื่นๆ ใกล้เคียง เช่น เส้นประสาท ลำคอ ไปจนถึงสมอง
หากมะเร็งหรือต่อมน้ำหลืองที่ได้รับผลกระทบไปกดทับเส้นประสาท ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดแผ่ซ่านซึ่งรบกวนจิตใจอย่างมาก มะเร็งโพรงจมูกยังสามารถทำให้เกิดลิ่มเลือดในสมอง ซึ่งอาจนำไปสู่: อาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง (เอสแอลเอส)
มะเร็งโพรงจมูกมักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองรอบคอ แต่เป็นไปได้ที่มะเร็งโพรงจมูกจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลออกไป เช่น กระดูก ปอด และตับ
รังสีรักษาที่ใช้เป็นวิธีการรักษามะเร็งโพรงจมูกยังสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนหลายประการ ได้แก่:
- ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
- ปากแห้ง
- เนื้อเยื่อแผลเป็นที่คอ
- ความผิดปกติทางทันตกรรม เช่น ภาวะกระดูกพรุน
- Hypoplasia ของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อกระดูก
- ภาวะพร่องพาราไทรอยด์
- ความผิดปกติของการเจริญเติบโต
- สูญเสียความสามารถในการได้ยิน
การป้องกันมะเร็งโพรงจมูก
ไม่มีทางที่จะป้องกันมะเร็งโพรงจมูกได้ อย่างไรก็ตาม มีความพยายามบางอย่างที่สามารถทำได้เพื่อรักษาสุขภาพ เพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งโพรงจมูก ความพยายามเหล่านี้รวมถึง:
- หลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่ดองด้วยเกลือ
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่
- ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์