เหงื่อออกมาก - อาการสาเหตุและการรักษา
Hyperhidrosis เป็นภาวะที่บุคคลมีเหงื่อออกมากเกินไป ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่ไม่ได้ออกกำลังกายหรืออยู่ในสภาพอากาศร้อน hyperhidrosis สามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกายหรือในบางส่วนของร่างกายเช่นใน ปาล์ม มือ.
เหงื่อออกเป็นกระบวนการปกติในการทำให้อุณหภูมิร่างกายร้อนเกินไป อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีภาวะเหงื่อออกมาก เหงื่อจะออกมามากกว่าปกติ ภาวะนี้เกิดขึ้นได้แม้ร่างกายจะไม่ต้องการความเย็น
Hyperhidrosis ทุกคนสามารถสัมผัสได้ อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเหงื่อออกมากเริ่มมีอาการนี้ในวัยเด็กหรือวัยรุ่น แม้ว่าจะไม่เป็นอันตราย แต่ภาวะเหงื่อออกมากก็สามารถทำให้เกิดความรู้สึกอับอาย เครียด ซึมเศร้า และวิตกกังวลได้
สาเหตุของเหงื่อออกมาก
กระบวนการทำให้เหงื่อออกเริ่มจากเซ็นเซอร์อุณหภูมิร่างกาย เมื่อร่างกายตรวจพบอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ระบบประสาทของร่างกายจะกระตุ้นให้ต่อมเหงื่อหลั่งเหงื่อทันที ทำเช่นนี้เพื่อให้อุณหภูมิของร่างกายลดลง
นอกจากอุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นแล้ว เหงื่อออกก็เป็นเรื่องปกติเมื่อคุณรู้สึกประหม่า
ตามสาเหตุ hyperhidrosis แบ่งออกเป็นสองประเภทคือ;
ภาวะเหงื่อออกมากหลัก
ในภาวะเหงื่อออกมากขั้นต้น ระบบประสาททำงานมากเกินไปในการกระตุ้นต่อมเหงื่อ ส่งผลให้ต่อมเหงื่อหลั่งเหงื่อแม้ว่าจะไม่ได้เกิดจากการออกกำลังกายหรืออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นก็ตาม
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิด hyperhidrosis หลัก อย่างไรก็ตาม คาดว่าอาการนี้จะถูกส่งต่อจากครอบครัว
เหงื่อออกมากรอง
hyperhidrosis ทุติยภูมิเกิดขึ้นเนื่องจากมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงโรคเบาหวาน hyperthyroidism โรคเกาต์ วัยหมดประจำเดือน การมีน้ำหนักเกิน (โรคอ้วน) และมะเร็งบางชนิด
นอกเหนือจากเงื่อนไขทางการแพทย์แล้ว ภาวะเหงื่อออกมากรองลงมายังอาจปรากฏเป็นผลข้างเคียงของการใช้ยาหรืออาหารเสริมบางชนิด ภาวะถอน Opioid อาจทำให้เกิดอาการเหงื่อออกมากเกินไป
อาการของเหงื่อออกมาก
Hyperhidrosis มีอาการเหงื่อออกมากเกินไปโดยไม่มีสิ่งกระตุ้น
บุคคลอาจสงสัยว่ามีภาวะเหงื่อออกมากถ้า:
- หยาดเหงื่อมองเห็นได้ชัดเจนเมื่ออากาศไม่ร้อนหรือเมื่อผ่อนคลาย (กิจกรรมไม่มาก)
- เสื้อผ้าของเขามักจะเปียกเหงื่อ
- มีปัญหากับกิจกรรม เช่น มีปัญหาในการเปิดประตูหรือจับปากกาเพราะฝ่ามือเปียกเหงื่อ
- ผิวดูบาง แตก เป็นขุย มีสีซีดหรือแดง
- การติดเชื้อที่ผิวหนังบ่อยครั้งในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มีเหงื่อออกมากเกินไป
อาการของภาวะเหงื่อออกมากอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภท นี่คือคำอธิบาย:
- ภาวะเหงื่อออกมากหลักภาวะเหงื่อออกมากขั้นต้นมักเกิดขึ้นในหนึ่งส่วนหรือมากกว่าของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณรักแร้ มือ เท้า หรือหน้าผาก เหงื่อออกมากเกินไปจะไม่ปรากฏขึ้นระหว่างการนอนหลับ แต่อาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากตื่นนอน โดยทั่วไป hyperhidrosis หลักเกิดขึ้นตั้งแต่วัยเด็กหรือวัยรุ่น
- เหงื่อออกมากรองภาวะเหงื่อออกมากในระดับทุติยภูมิมักทำให้ร่างกายมีเหงื่อออกมากแม้ในขณะนอนหลับ ผู้ป่วยมักจะพบภาวะเหงื่อออกมากในระดับทุติยภูมิหลังวัยผู้ใหญ่เท่านั้น
เมื่อไรจะไปหาหมอ
บางครั้ง การมีเหงื่อออกมากเกินไปอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง ไปพบแพทย์หรือห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที หากมีเหงื่อออกมากเกินไปร่วมกับอาการคลื่นไส้ อาการเจ็บหน้าอก และเวียนศีรษะ หรือรู้สึกเหมือนกำลังจะหมดสติ
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- เริ่มเหงื่อออกมากกว่าปกติ
- เหงื่อออกตอนกลางคืนโดยไม่มีสิ่งกระตุ้น
- เหงื่อออกมากเกินไปรบกวนกิจกรรมประจำวัน
- เหงื่อทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์หรือขัดขวางชีวิตทางสังคม
การวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกมาก
ในการวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกมาก แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้น อายุที่ข้อร้องเรียนปรากฏขึ้นครั้งแรก ตลอดจนประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและครอบครัว หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
เพื่อหาสาเหตุของภาวะเหงื่อออกมาก แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น
- ตรวจเลือดและปัสสาวะ
แพทย์จะนำตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะของผู้ป่วยไปตรวจในห้องปฏิบัติการ การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สามารถทำให้เกิดภาวะเหงื่อออกมากได้หรือไม่ เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
- การทดสอบเหงื่อ
การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าส่วนใดของร่างกายกำลังประสบกับภาวะเหงื่อออกมาก และมีความรุนแรงเพียงใด
การรักษาเหงื่อออกมาก
การรักษาภาวะเหงื่อออกมากขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเกิดจากภาวะทางการแพทย์ แพทย์จะรักษาภาวะดังกล่าวก่อนจึงจะรักษาภาวะเหงื่อออกมาก อย่างไรก็ตาม หากไม่ทราบสาเหตุของภาวะเหงื่อออกมาก แพทย์จะทำการรักษาภาวะเหงื่อออกมากเกินไปในทันที
ขั้นตอนการรักษาที่แพทย์มักใช้ในการรักษาภาวะเหงื่อออกมากคือ:
1. การบริหารยา
ยาที่ให้โดยทั่วไปได้แก่ เหงื่อ ประกอบด้วยอะลูมิเนียมคลอไรด์ ยานี้ใช้กับผิวหนังในเวลากลางคืนและต้องล้างออกในตอนเช้า
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสารระงับเหงื่อสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองต่อดวงตาและผิวหนังได้ ดังนั้นการใช้งานต้องเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์และดำเนินการด้วยความระมัดระวัง
ยาอื่น ๆ ที่แพทย์สามารถสั่งจ่ายได้ ได้แก่ ยา anticholinergic เช่น: ไกลโคไพโรเนียมเพื่อยับยั้งการทำงานของเส้นประสาทที่ทำให้เหงื่อออก นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาต้านอาการซึมเศร้าเพื่อลดการผลิตเหงื่อและลดความวิตกกังวลที่อาจทำให้เหงื่อออกมากเกินไป
2. ไอออนโตโฟรีซิส (กันเหงื่อ)
ขั้นตอนนี้ดำเนินการหากเกิดภาวะเหงื่อออกมากในมือหรือเท้า การบำบัดนี้ทำได้โดยการจุ่มมือหรือเท้าของผู้ป่วยลงในน้ำ หลังจากนั้นไฟฟ้าจะไหลผ่านน้ำไปปิดกั้นต่อมเหงื่อ
การบำบัดนี้มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยจำนวนมาก อย่างไรก็ตามผลไม่นานและต้องทำการรักษาซ้ำหลายครั้ง
ในขั้นต้น ผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการบำบัด 2-3 ครั้งใน 1 สัปดาห์ เป็นเวลา 2-5 สัปดาห์ หลังจากนั้น ผู้ป่วยสามารถลดตารางการรักษาลงเหลือสัปดาห์ละครั้งหรือเดือนละครั้งเมื่ออาการดีขึ้น
3. ฉีดโบทูลินั่ม สารพิษ (โบทอกซ์)
การฉีดโบท็อกซ์สามารถปิดกั้นเส้นประสาทที่ทำให้เหงื่อออกมากเกินไปได้ชั่วคราว การฉีดโบท็อกซ์ทำได้หลายครั้งในส่วนที่มีเหงื่อออกของร่างกาย โดยเริ่มจากการให้ยาชาเฉพาะที่
ผลของการฉีดโบท็อกซ์สามารถอยู่ได้นานถึง 12 เดือนและต้องทำซ้ำ อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าการรักษานี้อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราวในส่วนที่ฉีดได้
4. การบำบัดด้วยไมโครเวฟ
การบำบัดนี้ใช้พลังงานไมโครเวฟเพื่อทำลายต่อมเหงื่อ การบำบัดนี้จะดำเนินการเป็นเวลา 20-30 นาที ทุกๆ 3 เดือน จนกว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัว อย่างไรก็ตาม การรักษานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของความรู้สึกไม่สบายและการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกบนผิวหนัง
5. ปฏิบัติการ
หากเหงื่อออกมากเกินไปเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณรักแร้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาต่อมเหงื่อออก อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้ดำเนินการเฉพาะกับภาวะเหงื่อออกมากที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้
ในขณะเดียวกัน เพื่อควบคุมเหงื่อที่มือ แพทย์สามารถทำการผ่าตัด sympathectomy ได้ การผ่าตัด sympathectomy ทำได้โดยการเผาหรือบีบเส้นประสาทไขสันหลังที่ควบคุมการขับเหงื่อในมือ Sympathectomy ไม่สามารถทำได้หากเกิดภาวะเหงื่อออกมากที่ศีรษะหรือคอ
นอกจากการรักษาพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยยังสามารถดูแลตัวเองเพื่อควบคุมเหงื่อและป้องกันกลิ่นตัว เช่น
- อาบน้ำทุกวัน ป้องกันแบคทีเรียเติบโตบนผิวหนัง
- เช็ดตัวให้แห้งโดยเฉพาะบริเวณรักแร้และระหว่างนิ้ว
- สวมรองเท้าหนังและถุงเท้าผ้าฝ้ายที่ดูดซับเหงื่อ
- เปลี่ยนถุงเท้าเป็นประจำหรือเมื่อเริ่มรู้สึกชื้น
- ไม่สวมรองเท้าปิดบ่อยเกินไป
- เลือกเสื้อผ้าที่เย็นสบายผิวสำหรับทำกิจกรรมประจำวันและเสื้อผ้าที่ดูดซับเหงื่อเพื่อออกกำลังกายได้ง่าย
- ฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น โยคะหรือการทำสมาธิ เพื่อควบคุมความเครียดที่อาจกระตุ้นให้เกิดภาวะเหงื่อออกมาก
ภาวะแทรกซ้อนจากเหงื่อออกมาก
เหงื่อออกมากเกินไปสามารถนำไปสู่การติดเชื้อได้หากผิวหนังมักชื้นหรือเปียกเกินไป นอกจากนี้ เหงื่อออกมากยังทำให้ผู้ประสบภัยรู้สึกอับอายเพราะเสื้อผ้าหรือรักแร้ของพวกเขาดูเปียก เงื่อนไขเหล่านี้อาจรบกวนการทำงานหรือการเรียนทางอ้อม
การป้องกันเหงื่อออกมาก
ไม่สามารถป้องกันภาวะเหงื่อออกมากเนื่องจากพันธุกรรมได้ การป้องกัน hyperhidrosis ทุติยภูมิขึ้นอยู่กับสาเหตุ
ตัวอย่างเช่น ภาวะเหงื่อออกมากเนื่องจากผลข้างเคียงของยาสามารถป้องกันได้โดยการเปลี่ยนยา ในขณะเดียวกัน ในภาวะเหงื่อออกมากจากการบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน การป้องกันทำได้โดยการหยุดดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
โปรดทราบ การป้องกันไม่สามารถทำได้ในภาวะ hyperhidrosis ทุติยภูมิที่เกิดจากโรคบางชนิด เช่น โรคหัวใจหรือมะเร็ง