โรคของฮาชิโมโตะ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
โรคฮาชิโมโตะ หรือโรคฮาชิโมโตะคือ โรค การอักเสบของต่อมไทรอยด์เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกัน (ระบบภูมิคุ้มกัน) โจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์. โรคของ Hashimoto เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
ต่อมไทรอยด์มีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงการเผาผลาญ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และอุณหภูมิของร่างกาย เมื่อได้รับผลกระทบจากโรคของ Hashimoto คนจะมีระดับฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง
โรคของฮาชิโมโตะสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงทุกวัย รวมถึงเด็กด้วย อย่างไรก็ตาม อาการนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุระหว่าง 40-60 ปี
อาการของโรคฮาชิโมโตะ
โรคของฮาชิโมโตะดำเนินไปอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายปีจนทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือความผิดปกติที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์
เมื่อผู้ที่เป็นโรค Hashimoto มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:
- เหนื่อยและเซื่องซึม
- เสียงแหบ
- ผิวซีดและแห้ง
- ท้องผูก
- เล็บเปราะ
- ผมร่วง
- น้ำหนักขึ้นอย่างไม่มีเหตุผล
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดตึง หรือปวดเมื่อยสัมผัส
- ปวดข้อและตึง
- ลิ้นขยาย
- Menorrhagia
- แพ้อากาศหนาว
- ภาวะซึมเศร้า
- มันยากที่จะจำบางสิ่ง
hypothyroidism เป็นเวลานานยังสามารถกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งทำให้คอดูบวม อาการบวมนี้จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกอิ่มและกลืนลำบาก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบข้อร้องเรียนและอาการดังกล่าวข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรู้สึกเหนื่อยล้าที่ไม่ดีขึ้นหลังจากพักผ่อน ใบหน้าของคุณจะบวมและซีด
นอกจากนี้ คุณยังควรปรึกษากับแพทย์เป็นประจำ หากคุณเคยผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ฉายรังสี หรือรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือยาต้านไทรอยด์
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฮาชิโมโตะและกำลังได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน อย่าลืมตรวจสอบกับแพทย์ตามตารางเวลาที่กำหนด ทั้งนี้เพื่อให้สามารถตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
สาเหตุของโรคฮาชิโมโตะ
โรคของ Hashimoto เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่ทำลายต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของระบบภูมิคุ้มกันโจมตีต่อมไทรอยด์
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่คาดว่าอาการนี้เกี่ยวข้องกับไวรัส แบคทีเรีย การติดเชื้อทางพันธุกรรม หรือทั้งสามอย่างรวมกัน นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคของ Hashimoto ของบุคคล ได้แก่:
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไทรอยด์หรือโรคภูมิต้านตนเอง
- มีโรคภูมิต้านตนเองอื่น เช่น โรค Addison โรค celiac โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย โรคเบาหวานประเภท 1 โรคลูปัส โรค Sjögren หรือ vitiligo
- เพศหญิง
- อายุมากกว่า 40-60
- มีประวัติการได้รับรังสี
การวินิจฉัยโรคของฮาชิโมโตะ
แพทย์จะสอบถามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย แล้วตรวจสอบว่าผู้ป่วยเคยเป็นโรคไทรอยด์มาก่อน หรือมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคไทรอยด์หรือไม่ จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด รวมทั้งตรวจคอและศีรษะของผู้ป่วย
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคของ Hashimoto แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยทำการทดสอบสนับสนุนหลายอย่างเช่น:
- การทดสอบฮอร์โมนเพื่อกำหนดระดับและปริมาณของฮอร์โมน T3, T4 และ TSH ที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์
- การทดสอบแอนติบอดี เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของแอนติบอดีที่โจมตีต่อมไทรอยด์
- อัลตราซาวนด์ของคอเพื่อตรวจสอบขนาดของต่อม อัลตราซาวนด์ยังใช้เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสาเหตุอื่น ๆ ของการขยายตัวของต่อมไทรอยด์เช่นก้อนต่อมไทรอยด์
การรักษาโรคของฮาชิโมโตะ
มีการรักษาหลายอย่างที่แพทย์จะทำเพื่อรักษาโรคฮาชิโมโตะ ได้แก่:
การสังเกต
มีการสังเกตการณ์เพื่อตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย แพทย์จะติดตามอาการของผู้ป่วยเป็นระยะๆ การสังเกตจะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยไม่พบภาวะขาดฮอร์โมนและต่อมไทรอยด์ของเขาทำงานได้ตามปกติ
ฮอร์โมนบำบัด
หากผู้ป่วยมีภาวะขาดไทรอกซิน แพทย์จะสั่งฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ ประเภทหนึ่งคือ levothyroxine Levothyroxine มีประโยชน์ในการรักษาอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
ปริมาณและระยะเวลาในการใช้เลโวไทรอกซีนจะถูกปรับตามระดับฮอร์โมนไทรอยด์และสภาพของผู้ป่วย การปรับขนาดยาจะทำโดยการตรวจสอบระดับ TSH ประมาณ 1-2 เดือนหลังการรักษา
ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต้องทำด้วยเพราะมีอาหารและยาบางชนิดที่สามารถยับยั้งการดูดซึมเลโวไทรอกซินได้ อาหาร ยา และอาหารเสริมบางประเภทที่ควรพิจารณา ได้แก่
- อาหารที่มีถั่วเหลืองหรือมีเส้นใยสูง
- อาหารเสริมธาตุเหล็ก
- อาหารเสริมแคลเซียม
- ยาลดคอเลสเตอรอลเช่น cholestyramine
- อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ซึ่งมักมีอยู่ในยาลดกรด
- ยารักษาแผลในกระเพาะอาหาร เช่น sucralfate
แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณรับประทานอาหาร ยา หรืออาหารเสริมข้างต้นขณะรับประทานเลโวไทรอกซิน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคฮาชิโมโตะ
หากโรคของ Hashimoto ไม่ได้รับการรักษาทันที การขาดฮอร์โมนไทรอยด์ของผู้ป่วยอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพต่างๆ เช่น:
- ปัญหาหัวใจ รวมทั้งภาวะหัวใจล้มเหลว
- โรคโลหิตจาง
- เพิ่มระดับคอเลสเตอรอล
- ความใคร่ลดลง (ความต้องการทางเพศ)
- ภาวะซึมเศร้า
หากเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ โรคของฮาชิโมโตะอาจเพิ่มความเสี่ยงที่ทารกจะเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจ สมอง และไต
การป้องกันโรคของฮาชิโมโตะ
โรคของ Hashimoto นั้นป้องกันได้ยาก อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้โดยไปพบแพทย์เป็นประจำ หากคุณมีประวัติโรคภูมิต้านตนเองหรือโรคไทรอยด์ก่อนหน้านี้
นอกจากนี้ ความเสี่ยงในการเกิดโรคฮาชิโมโตะสามารถลดลงได้ด้วยการหลีกเลี่ยงบริเวณที่มีการฉายรังสี
