เอาชนะนิ่วในถุงน้ำดีต้องผ่าตัดหรือไม่?
โรคนิ่วคือการสะสมของน้ำดีในถุงน้ำดี วิธี การรักษาโรคนิ่วขึ้นอยู่กับอาการ ชนิดของนิ่ว และตำแหน่งของนิ่ว
จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุของนิ่วในถุงน้ำดี แต่มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้บุคคลมีความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี ผู้หญิง โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์ จะมีอาการนิ่วในถุงน้ำดีบ่อยกว่าผู้ชาย นอกจากนี้ โรคอ้วนยังเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดนิ่ว
จำนวนนิ่วในถุงน้ำดีที่ผู้ป่วยมีแตกต่างกันไป ได้เพียง 1 เดียว ได้หลายชิ้น พวกมันมีขนาดแตกต่างกันไป ตั้งแต่เล็กเท่าเม็ดทรายไปจนถึงใหญ่เท่าลูกกอล์ฟ
อาการของ K . คืออะไรภาวะฉุกเฉิน โรคนิ่ว?
นิ่วในถุงน้ำดีไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงใดๆ อย่างไรก็ตาม หากนิ่วในถุงน้ำดีเคลื่อนเข้าสู่ท่อน้ำดีและทำให้เกิดการอุดตัน ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดท้อง อาการของอาการปวดท้องที่เกิดจากนิ่วคือ:
- ปวดท้องด้านขวาบนและอาการเสียดท้องซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและแย่ลงอย่างรวดเร็ว
- ความเจ็บปวดแผ่ไปทางด้านหลังระหว่างสะบักและไหล่ขวา
- อาการปวดอาจรุนแรงจนผู้ป่วยไม่สามารถนั่งนิ่งหรือหาตำแหน่งที่สบายได้
นอกจากอาการปวดท้องแล้ว อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- ไข้
- ตัวสั่น
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ดีซ่าน
หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที แพทย์จะทำการตรวจต่างๆ เช่น อัลตราซาวนด์ช่องท้อง, CT scan, MRI หรือ ERCP เพื่อดูว่ามีนิ่วในถุงน้ำดีหรือไม่ อาจทำการตรวจเลือดเพื่อค้นหาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคนิ่วในถุงน้ำดี
เมื่อไหร่ อู๋ทำความสะอาด NSatu อีน้ำดี ที่จำเป็น?
การรักษาโรคนิ่วจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย สำหรับนิ่วที่ไม่ก่อให้เกิดอาการ การผ่าตัดถุงน้ำดีมักไม่จำเป็น
มีเพียง 1 ใน 3 ของผู้ป่วยโรคนิ่วที่ไม่มีอาการ สุดท้ายต้องได้รับการผ่าตัด นี่แสดงให้เห็นว่าโรคนิ่วในถุงน้ำดีไม่มีอะไรต้องกังวลหากไม่ก่อให้เกิดอาการร้องเรียนหรืออาการแสดง
การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดี ขั้นตอนที่ศัลยแพทย์ทำระหว่างการผ่าตัดคือการกำจัดถุงน้ำดี แพทย์สามารถทำการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกโดยการส่องกล้อง หรือโดยการผ่าตัดเปิด คือ ผ่าผนังช่องท้อง
การกำจัดถุงน้ำดีไม่ส่งผลต่อความสามารถในการย่อยอาหารของบุคคล แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้
การรักษานิ่วในถุงน้ำดีที่ไม่ใช่การผ่าตัด
นอกจากการผ่าตัดแล้ว โรคนิ่วยังสามารถรักษาได้ด้วย:
ยากรด Ursodeoxycholic
ยากรด Ursodeoxycholic สามารถช่วยละลายนิ่วได้ แต่อาจใช้เวลาหลายเดือนและควรได้รับการตรวจสอบทุกเดือน อย่างไรก็ตาม ยา ursodeoxycholic acid มีข้อเสียหลายประการ กล่าวคือ สามารถรักษานิ่วขนาดเล็กและนิ่วที่เกิดจากคอเลสเตอรอลเท่านั้น นอกจากนี้ โรคนิ่วยังสามารถเกิดขึ้นอีกได้
Extracorporeal NSฮอคเวฟ lithotripsy (ESWL)
ESWL คือการรักษาด้วยคลื่นกระแทกเพื่อสลายนิ่วในถุงน้ำดี ข้อเสียของวิธีนี้คือใช้ได้เฉพาะกับนิ่วเดียวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 ซม. นอกจากนี้ ประสิทธิภาพของ ESWL ในการทำลายนิ่วในถุงน้ำดียังไม่ชัดเจนนัก ดังนั้นแพทย์จึงมักแนะนำให้ทำการผ่าตัด
โดยสรุป เมื่อนิ่วในถุงน้ำดีมีอาการ วิธีการรักษาคือการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก มีทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ ด้วยยาและมาตรการของ ESWL แต่โปรดจำไว้ว่านิ่วในถุงน้ำดีสามารถปรากฏขึ้นอีกครั้งได้หากถุงน้ำดีไม่ถูกกำจัดออกไป
เขียนโดย:
ดร. ซันนี่ เซปุตรา, M.Ked.Klin, SpB(ศัลยแพทย์)
