ปรึกษาอายุรศาสตร์ นี่คือสิ่งที่ควรรู้
การให้คำปรึกษาด้านอายุรกรรมคือการตรวจร่างกายNS ทำเพื่อ รู้ สภาพ หรือรบกวนด้วย ระบบและ อวัยวะภายใน ร่างกาย. ผลการปรึกษาจะนำไปใช้ในการวางแผนการรักษาที่เหมาะสม
อายุรศาสตร์เป็นวิชาเฉพาะทางการแพทย์ที่ศึกษาโรคที่เกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพและการทำงานของอวัยวะในร่างกายมนุษย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมเรียกว่าผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรม (Sp.PD) หรืออายุรแพทย์
วัตถุประสงค์หลักของการให้คำปรึกษาด้านอายุรศาสตร์คือเพื่อวินิจฉัย รักษา และป้องกันอายุรศาสตร์ประเภทต่างๆ ช่วงอายุของผู้ป่วยที่รับการรักษาโดยแพทย์ภายในคือ 18 ปีขึ้นไป
ประเภทของอายุรศาสตร์
ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมแบ่งออกเป็นหลายแผนก (สาขาย่อย) ตามระบบหรืออวัยวะของร่างกายที่รักษา ต่อไปนี้คือคำอธิบายของความเชี่ยวชาญพิเศษแต่ละอย่างพร้อมกับตัวอย่างของโรคที่รักษา:
- ภูมิคุ้มกันวิทยาภูมิแพ้ (Sp.PD-KAI)ภูมิคุ้มกันวิทยาภูมิแพ้เป็นสาขาหนึ่งของอายุรศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการแพ้และความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างของโรคที่รักษาโดยแพทย์ภูมิแพ้ทางภูมิคุ้มกันวิทยา ได้แก่ โรคหอบหืด ลมพิษหรือลมพิษ โรคภูมิต้านตนเอง และการแพ้อาหารหรือการแพ้ยา
- ระบบทางเดินอาหาร (Sp.PD-KGEH)ระบบทางเดินอาหารเป็นสาขาหนึ่งของอายุรศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและตับ โรคบางชนิดที่รักษาโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ โรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร ตับอักเสบ และตับอ่อนอักเสบ
- ผู้สูงอายุ (Sp.PD-KGer)Geriatrics เป็นสาขาของอายุรศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางการแพทย์ที่ผู้ป่วยสูงอายุประสบเนื่องจากกระบวนการชราภาพ เงื่อนไขที่รักษาโดยแพทย์ผู้สูงอายุ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง ภาวะสมองเสื่อม และโรคข้อเข่าเสื่อม
- ไตความดันโลหิตสูง (Sp.PD-KGH)เป็นสาขาของอายุรศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของไตและความดันโลหิตสูง โรคต่างๆ ที่รักษาโดยแพทย์โรคไตความดันโลหิตสูง ได้แก่ ภาวะไตวายเรื้อรังหรือเฉียบพลัน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และความดันโลหิตสูง
- เนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ โลหิตวิทยา (Sp.PD-KHOM)ความเชี่ยวชาญพิเศษนี้เป็นสาขาของอายุรศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในเลือด โรคที่รักษาโดยนักโลหิตวิทยาด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- โรคหัวใจ (Sp.PD-KKV)โรคหัวใจเป็นสาขาหนึ่งของอายุรศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคลิ้นหัวใจเป็นโรคบางโรคที่รักษาโดยแพทย์โรคหัวใจ
- เมแทบอลิซึมของต่อมไร้ท่อ (Sp.PD-KEMD)เมแทบอลิซึมของต่อมไร้ท่อเป็นสาขาหนึ่งของอายุรศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญและระบบฮอร์โมนของร่างกาย โรคบางชนิดที่รักษาโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อเมตาบอลิซึม ได้แก่ โรคเบาหวาน ความผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์ และคอเลสเตอรอลสูง
- Psychosomatics (Sp.PD-KPsi)เป็นสาขาของวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับประเภทของโรคภายในที่เกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นจากความผิดปกติทางจิต โรคที่รักษาโดยแพทย์จิตเวช ได้แก่ : อาการลำไส้แปรปรวน, แผลในกระเพาะอาหารและโรคหอบหืด
- โรคปอด (Sp.PD-KP)โรคปอดเป็นสาขาหนึ่งของอายุรศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจตั้งแต่หลอดลมไปจนถึงปอด วัณโรค ปอดบวม และหลอดลมอักเสบเป็นตัวอย่างของโรคที่รักษาโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจ
- โรคข้อ (Sp.PD-KR)โรคข้อเป็นสาขาหนึ่งของอายุรศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อต่อและภาวะภูมิต้านทานผิดปกติ โรคต่างๆ ที่รักษาโดยแพทย์โรคข้อ ได้แก่ ข้ออักเสบรูมาตอยด์ เอ็นอักเสบ และโรคลูปัส
- การติดเชื้อในเขตร้อน (Sp.PD-KPTI)การติดเชื้อเขตร้อนเป็นสาขาหนึ่งของอายุรศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับโรคหรือการติดเชื้อประเภทต่างๆ ที่มักเกิดขึ้นในเขตร้อน แพทย์ที่ติดเชื้อในเขตร้อนสามารถรักษาโรคต่างๆ ได้ เช่น มาลาเรีย โรคเท้าช้าง (เท้าช้าง) และไข้เลือดออก
ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาอายุรศาสตร์
จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ภายในโดยทันทีสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการของอายุรกรรม เช่น บาดแผลที่รักษายาก (เบาหวาน) เลือดในปัสสาวะ (ไตวายเรื้อรัง) หรือเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจ)
แม้ว่าคุณจะไม่พบอาการใดๆ ก็ตาม ควรปรึกษาเรื่องอายุรกรรมเป็นประจำ มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดสภาพของอวัยวะและตรวจหาการรบกวนในระยะเริ่มต้นที่อาจได้รับความเดือดร้อน เพื่อให้สามารถรักษาได้โดยเร็วที่สุด
นอกจากนี้ การปรึกษาหารือสามารถทำได้ก่อนการผ่าตัด โดยมีวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้
- ตรวจหาโรคร่วมหรือปัจจัยเสี่ยงที่อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
- ปรับสภาพคนไข้ให้เหมาะสมก่อนการผ่าตัด
- ตรวจสอบและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด
คำเตือนการให้คำปรึกษาอายุรศาสตร์
เมื่อทำการตรวจแนะนำให้ผู้ป่วยมากับครอบครัวหรือญาติ ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยจดจำข้อร้องเรียนและอาการที่พบ และเข้าใจผลการตรวจ
นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรสวมเสื้อผ้าที่หลวมและเปิดง่ายเพื่อความสะดวกในการตรวจ หลังจากการปรึกษาหารือ ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ หรือการตรวจภาพ (รังสีวิทยา)
ผู้ป่วยอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อสรุปของแพทย์ นี่เป็นเรื่องปกติเพราะหลายโรคมีอาการคล้ายคลึงกันหรือทับซ้อนกัน ผู้ป่วยอาจต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสองคนขึ้นไปพร้อมกัน
ก่อนปรึกษาอายุรศาสตร์
โดยทั่วไป มีหลายสิ่งที่ต้องเตรียมก่อนที่ผู้ป่วยจะให้คำปรึกษาด้านอายุรศาสตร์ กล่าวคือ:
- จดบันทึกเกี่ยวกับอาการที่พบเพื่อให้แน่ใจว่าอาการทั้งหมดได้รับการถ่ายทอดอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยควรจดบันทึกเกี่ยวกับสภาพของเขาตั้งแต่วันแรกที่อาการปรากฏขึ้น ผู้ป่วยยังสามารถจดรายการคำถามหรือข้อกังวลที่ต้องการยืนยันกับแพทย์ เนื่องจากอาจถูกลืมในระหว่างการปรึกษาหารือ
- นำบันทึกประวัติการรักษาผู้ป่วยควรนำบันทึกประวัติทางการแพทย์ที่จำเป็นทั้งหมด ทั้งการเจ็บป่วยและอาการแพ้ในปัจจุบันหรือในอดีต ผลการตรวจที่ผ่านมา เช่น เอกซเรย์ หรือผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ สามารถอำนวยความสะดวกในกระบวนการให้คำปรึกษาได้เช่นกัน
- แจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาที่รับประทานอยู่หรือที่รับประทานไปแล้วผู้ป่วยสามารถนำยาที่รับประทานอยู่หรือจดรายการยาที่เคยใช้ ทั้งยารักษาโรคและผลิตภัณฑ์สมุนไพร เพื่อกรอกข้อมูลที่แพทย์ต้องการ
- นำหนังสืออ้างอิงหากผู้ป่วยมีจดหมายอ้างอิงจากแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ผู้ป่วยต้องนำจดหมายติดตัวไปด้วยในขณะที่ให้คำปรึกษา จดหมายอ้างอิงอาจเป็นคำอธิบายเบื้องต้นสำหรับแพทย์อายุรกรรมเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วย คำแนะนำในการรักษา และการรักษาเพิ่มเติม
ขั้นตอนการให้คำปรึกษาอายุรศาสตร์
การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมขึ้นอยู่กับสภาพโดยรวมของผู้ป่วย ต่อไปนี้คือการตรวจที่แพทย์สามารถทำได้ในการให้คำปรึกษาด้านอายุรศาสตร์:
ตรวจประวัติสุขภาพ
การตรวจประวัติทางการแพทย์เป็นขั้นตอนแรกสุดของการตรวจในกระบวนการให้คำปรึกษาด้านอายุรศาสตร์ ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะถามผู้ป่วยหลายคำถาม เช่น
- การร้องเรียนเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพในปัจจุบันที่ผู้ป่วยประสบ
- ประวัติการรักษาของผู้ป่วย รวมทั้งปัญหาสุขภาพทั้งหมดที่ผู้ป่วยได้รับ
- การบำบัดรักษาที่ดำเนินการ การผ่าตัดที่ผ่านไปแล้ว ตลอดจนภาวะแทรกซ้อนหรือการบาดเจ็บที่ผู้ป่วยประสบ
- ประวัติการใช้ยา รวมทั้งยาที่ใช้อยู่หรือบริโภคแล้ว ทั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ และผลิตภัณฑ์สมุนไพร
- ประวัติการรักษาในครอบครัว รวมถึงปัญหาสุขภาพต่างๆ ที่พ่อแม่ พี่น้อง หรือเด็กของผู้ป่วยเคยประสบหรือประสบมาแล้ว
- ไลฟ์สไตล์และชีวิตทางสังคม รวมถึงการสูบบุหรี่ การดื่มสุรา การใช้ยาเสพติด การทำงาน การเลี้ยงสัตว์ และงานอดิเรก
การตรวจร่างกาย
การตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาความผิดปกติในร่างกายของผู้ป่วย ขั้นตอนแรก แพทย์มักจะชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูง
หลังจากนั้นแพทย์สามารถตรวจสอบสัญญาณชีพของผู้ป่วยได้ การตรวจสัญญาณชีพนี้รวมถึงการวัดความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ระดับออกซิเจนในเลือด อัตราการหายใจ และอุณหภูมิของร่างกาย
ติดตามผลการตรวจร่างกาย
การตรวจร่างกายติดตามผลคือการตรวจส่วนต่างๆ ของร่างกายเพื่อตรวจหาความผิดปกติหรือความผิดปกติที่อาจพบโดยผู้ป่วย ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อาจตรวจได้ในระหว่างการตรวจนี้ ได้แก่
- หัวและคอแพทย์จะตรวจตา จมูก หู ต่อมน้ำเหลือง ไทรอยด์ และเส้นเลือดที่คอ ตรวจสภาพของลำคอ ทอนซิล ฟัน และเหงือก ได้ด้วยการตรวจศีรษะและลำคอ
- หัวใจแพทย์จะใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อตรวจหาภาวะต่างๆ เช่น การเต้นของหัวใจผิดปกติหรือเสียงหัวใจผิดปกติ
- ปอดแพทย์จะให้ความสนใจกับการหายใจของผู้ป่วยและตรวจเสียงลมหายใจในปอดของผู้ป่วยโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง
- ท้องแพทย์จะทำการตรวจเพื่อหาตำแหน่งของอาการปวด ขนาดของตับ ม้าม และของเหลวในช่องท้องโดยการกดที่ช่องท้องของผู้ป่วย แพทย์จะฟังเสียงลำไส้โดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง
- สมาชิกการเคลื่อนไหวแพทย์จะตรวจแขนและขาเพื่อดูคุณภาพของชีพจร การไหลเวียนโลหิต และการทำงานของเส้นประสาท สามารถตรวจสอบคุณภาพของข้อต่อได้ในขั้นตอนนี้
- ระบบประสาทและมอเตอร์แพทย์จะตรวจสอบการทำงานของมอเตอร์ของผู้ป่วย (ความสามารถในการเคลื่อนไหว) และการทำงานของประสาทสัมผัส (ความสามารถในการสัมผัส) ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การตอบสนอง และการทรงตัว
- ผิวแพทย์จะตรวจสภาพของผิวหนังและเล็บ เนื่องจากสภาพของผิวหนังและเล็บอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติหรือโรคในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจนี้ทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือด ปัสสาวะ หรือของเหลวในร่างกายประเภทอื่นๆ เพื่อทำการวิเคราะห์ต่อไปในห้องปฏิบัติการ การทดสอบในห้องปฏิบัติการบางประเภท ได้แก่
- การตรวจเลือดการตรวจเลือดจะดำเนินการเพื่อตรวจหาจำนวนเซลล์เม็ดเลือด (การนับเม็ดเลือดทั้งหมด) สารเคมีในเลือด น้ำตาลในเลือด คอเลสเตอรอล การทำงานของตับ ฮอร์โมนไทรอยด์ การทำงานของไต และการแข็งตัวของเลือด
- การตรวจปัสสาวะ (การตรวจปัสสาวะ)การทดสอบปัสสาวะทำได้โดยการตรวจสอบลักษณะที่ปรากฏของปัสสาวะ ระดับความเข้มข้นของปัสสาวะ และเนื้อหาของสารเคมีในปัสสาวะเพื่อตรวจหาความผิดปกติต่างๆ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โรคไต และโรคเบาหวาน
- การตรวจของเหลวในร่างกายอื่นๆตัวอย่างเช่น การตรวจนี้เป็นการตรวจเสมหะและอุจจาระ (อุจจาระ) การตรวจเสมหะจะทำเพื่อตรวจหาการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นในปอดหรือทางเดินหายใจ ในขณะเดียวกันก็มีการตรวจอุจจาระเพื่อตรวจหาความผิดปกติหรือความผิดปกติที่เกิดขึ้นในระบบย่อยอาหารของผู้ป่วย
- การตรวจชิ้นเนื้อการทดสอบทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อของร่างกายเพื่อการวิเคราะห์ในภายหลังในห้องปฏิบัติการ
รังสีวิทยา
รังสีวิทยาจะทำเพื่อดูสภาพของอวัยวะในร่างกาย การตรวจทางรังสีวิทยามีหลายประเภท ได้แก่:
- รูปถ่าย NSontgenการตรวจร่างกายประเภทนี้ใช้การเอกซเรย์เพื่อสร้างภาพภายในร่างกายของผู้ป่วย
- อัลตราซาวนด์อัลตร้าซาวด์เป็นการตรวจทางการแพทย์ประเภทหนึ่งที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อจับภาพเนื้อเยื่ออ่อนในร่างกาย เช่น อวัยวะและหลอดเลือด
- ซีทีสแกนCT scan เป็นการตรวจประเภทหนึ่งที่ใช้คอมพิวเตอร์และเครื่อง X-ray แบบหมุน เพื่อให้สามารถสร้างภาพภายในร่างกายจากมุมต่างๆ ได้ละเอียดกว่ารังสีเอกซ์ การสแกน CT สามารถใช้เพื่อแสดงภาพส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น หัว ไหล่ กระดูกสันหลัง หน้าท้อง เข่า และหน้าอก
- MRIการตรวจประเภทนี้ใช้สื่อสนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดหรือภาพสามมิติของอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกายของผู้ป่วย เครื่อง MRI มักมีขนาดใหญ่และมีรูปร่างเหมือนหลอด
หลังปรึกษาอายุรศาสตร์
หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการปรึกษาและตรวจร่างกายแล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมจะตรวจสอบข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับ จากการทบทวนนี้ แพทย์สามารถกำหนดการวินิจฉัยและแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยได้ แผนการบำบัดสามารถอยู่ในรูปแบบของ:
- แผนการรักษาผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก
- ประเภทของยาที่ต้องใช้
- การทำหัตถการทางการแพทย์ที่จำเป็นต้องดำเนินการ เช่น การผ่าตัด เคมีบำบัด รังสีบำบัด กายภาพบำบัด หรือการฟอกไต
ภาวะแทรกซ้อนปรึกษาอายุรศาสตร์
การให้คำปรึกษาด้านอายุรศาสตร์เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีความสำคัญต่อสุขภาพของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม การตรวจหลายประเภทในกระบวนการให้คำปรึกษาด้านอายุรศาสตร์ยังคงมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน
ดังนั้น หากผู้ป่วยรู้สึกผิดปกติหลังจากเข้ารับการปรึกษาเรื่องอายุรกรรม เช่น ปวดและฟกช้ำตามร่างกายที่สอดเข็มไปเจาะเลือดเพื่อเก็บตัวอย่างเลือด ควรไปพบแพทย์อีกครั้งเพื่อจะได้รักษาได้ทันท่วงที เป็นไปได้.
