Spironolactone - ประโยชน์ปริมาณและผลข้างเคียง
Spironolactone เป็นยาที่ใช้ในการลดความดันโลหิตในความดันโลหิตสูง ยานี้ยังสามารถใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โรคตับแข็ง อาการบวมน้ำ หรือภาวะที่ร่างกายผลิตฮอร์โมนอัลโดสเตอโรน (hyperaldosteronism) มากเกินไป
Spironolactone เป็นยาขับปัสสาวะที่ช่วยขับปัสสาวะ ยานี้ทำงานโดยยับยั้งการดูดซึมเกลือ (โซเดียม) ส่วนเกินเข้าสู่ร่างกาย และรักษาระดับโพแทสเซียมในเลือดไม่ให้ต่ำเกินไป ดังนั้นความดันโลหิตจึงลดลงได้
เครื่องหมายการค้า Spironolactone: Aldactone, Carpiaton, Letonal, Spirola, Spironolactone
สไปโรโนแลคโตนคืออะไร
| กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
| หมวดหมู่ | โพแทสเซียมเจียดขับปัสสาวะ |
| ผลประโยชน์ | การรักษาความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลว, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, โรคตับแข็ง, อาการบวมน้ำหรือภาวะอัลโดสเตอโรนสูง |
| บริโภคโดย | ผู้ใหญ่และเด็ก |
| Spironolactone สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวดหมู่ C: การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ ยานี้ควรใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์เท่านั้น Spironolactone สามารถดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ ดังนั้นคุณแม่ที่ให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยานี้ เพื่อให้แพทย์สามารถชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงได้ |
| แบบฟอร์มยา | ยาเม็ด |
คำเตือนก่อนรับประทาน Spironolactone
ปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์เมื่อทำการรักษาด้วย spironolactone ก่อนใช้ยานี้ คุณต้องให้ความสนใจกับสิ่งต่อไปนี้:
- อย่าใช้ spironolactone หากคุณแพ้ยานี้
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคแอดดิสัน โรคตับ โรคไต หรือภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมในเลือดสูง)
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา ผลิตภัณฑ์สมุนไพร หรืออาหารเสริมบางชนิด โดยเฉพาะยาที่มีโพแทสเซียม
- บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้สไปโรโนแลคโตน หากคุณกำลังทำการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรม
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
- ห้ามขับรถหรือใช้อุปกรณ์ที่ต้องตื่นตัวในขณะที่ทานยาสไปโรโนแลคโตน เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอนได้
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้ spironolactone
ปริมาณและคำแนะนำสำหรับการใช้ Spironolactone
ปริมาณ spironolactone ที่แพทย์ของคุณกำหนดอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ต่อไปนี้เป็นปริมาณ spironolactone ตามเป้าหมายและอายุของผู้ป่วย:
จุดมุ่งหมาย: การรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- ผู้ใหญ่: 50-100 มก. ต่อวัน แบ่งขนาดยาได้ 1-2 ครั้งต่อวัน สามารถปรับขนาดยาได้หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์
จุดมุ่งหมาย: รักษาอาการบวมน้ำ
- ผู้ใหญ่: 100 มก. ต่อวัน นอกจากนี้ สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 400 มก. ต่อวัน
จุดมุ่งหมาย: การรักษาโรคตับแข็งด้วยอาการบวมน้ำและน้ำในช่องท้อง
- ผู้ใหญ่: 100–400 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับระดับโซเดียมและโพแทสเซียมในปัสสาวะ
- ผู้สูงอายุ: เริ่มด้วยขนาดยาที่ต่ำที่สุดแล้วสามารถเพิ่มขึ้นได้หากจำเป็น
- เด็ก: 3 มก./กก. ต่อวัน ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นตารางการบริโภคได้หลายแบบ ปริมาณจะถูกปรับตามการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วย
จุดมุ่งหมาย: การรักษาภาวะ hyperaldosteronism เบื้องต้น
- ผู้ใหญ่: 400 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์
- ผู้สูงอายุ: เริ่มด้วยขนาดยาที่ต่ำที่สุดแล้วสามารถเพิ่มขึ้นได้หากจำเป็น
- เด็ก: 3 มก./กก. ต่อวัน ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นตารางการบริโภคได้หลายแบบ ปริมาณจะถูกปรับตามการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วย
จุดมุ่งหมาย: การดูแลก่อนผ่าตัดในผู้ป่วยอัลโดสเตอโรนมากเกินไป
- ผู้ใหญ่: 100–400 มก. ต่อวัน การรักษาระยะยาวโดยไม่ต้องผ่าตัดใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด
- ผู้สูงอายุ: เริ่มด้วยขนาดยาต่ำสุด จากนั้นสามารถเพิ่มขนาดยาได้หากต้องการ
- เด็ก: 3 มก./กก. ต่อวัน ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นตารางการบริโภคได้หลายแบบ ปริมาณจะถูกปรับตามการตอบสนองของผู้ป่วย
จุดมุ่งหมาย: รักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
- ผู้ใหญ่: ขนาดยาเริ่มต้น 25 มก. วันละครั้ง โดยขนาดสูงสุดคือ 50 มก. ต่อวัน
- ผู้สูงอายุ: เริ่มด้วยขนาดยาต่ำสุด จากนั้นสามารถเพิ่มขนาดยาได้หากต้องการ
- เด็ก: 3 มก./กก. ต่อวัน ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นตารางการบริโภคได้หลายแบบ ปริมาณจะถูกปรับตามการตอบสนองของผู้ป่วย
จุดมุ่งหมาย: รักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเนื่องจากยาขับปัสสาวะ
- ผู้ใหญ่: 25–100 มก. ต่อวัน
วิธีการใช้ Spironolactone อย่างถูกต้อง
อย่าลืมอ่านคำแนะนำบนฉลากบรรจุภัณฑ์ยา และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการใช้ spironolactone เสมอ ห้ามเพิ่มหรือลดขนาดยาปรึกษาแพทย์
Spironolactone สามารถรับประทานพร้อมกับอาหารหรือหลังอาหารได้ ยานี้มักใช้วันละครั้ง และเวลาที่ดีที่สุดคือก่อนเที่ยง
หลังจากรับประทานยานี้ คุณจะปัสสาวะบ่อยขึ้น ไม่แนะนำให้ใช้ Spironolactone ในเวลากลางคืนเพราะอาจรบกวนการนอนหลับของคุณ หากให้วันละสองครั้ง ควรให้ยาครั้งสุดท้ายก่อน 18.00 น.
หากคุณลืมทานสไปโรโนแลคโตน ให้รีบกินทันทีที่นึกได้ถ้าตารางการบริโภคครั้งต่อไปของคุณไม่ใกล้เกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาที่ลืมไปเป็นสองเท่า
เก็บ spironolactone ไว้ในที่แห้งห่างจากแสงแดดโดยตรง เก็บให้พ้นมือเด็ก
ปฏิกิริยา Spironolactone กับยาอื่น ๆ
Spironolactone อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้หากใช้ควบคู่กับยาอื่น ๆ ต่อไปนี้คือผลกระทบบางส่วนจากปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น:
- เพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูงหากถ่ายด้วยสารยับยั้ง ACE แอนจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์ แอนทาโกนิสต์, เฮปาริน, อาหารเสริมโพแทสเซียม, ไตรโลสเตน หรือยาขับปัสสาวะที่ช่วยขับโพแทสเซียมอื่น ๆ เช่น eplerenone
- เพิ่มความเสี่ยงของการทำงานของไตบกพร่องหากรับประทานร่วมกับ ciclosporin หรือ NSAIDs
- เพิ่มความเป็นพิษของยาลิเธียม
- เพิ่มความเสี่ยงของภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญและภาวะโพแทสเซียมสูงหากรับประทานร่วมกับโคเลสไทรามีน
- เพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพถ้าถ่ายด้วย phenobarbital
- เพิ่มระดับดิจอกซินในเลือด
ผลข้างเคียงและอันตรายของ Spironolactone
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทาน spironolactone ได้แก่
- วิงเวียน
- ปวดศีรษะ
- คลื่นไส้
- ปิดปาก
- ท้องเสีย
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- อาการบวมที่เต้านม
ปรึกษาแพทย์หากผลข้างเคียงข้างต้นไม่ลดลงในทันทีหรือแย่ลง คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยาหรือผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น:
- เวียนหัวและรู้สึกเหมือนหมดสติ
- ปริมาณปัสสาวะและความถี่ในการปัสสาวะลดลง
- ตะคริวของกล้ามเนื้อ
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- อาเจียนเป็นเลือด
- ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด
- ช้ำง่าย
- การเปลี่ยนสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)
