โรคหูน้ำหนวกภายนอก - อาการสาเหตุและการรักษา
Otitis externa คือการติดเชื้อที่ช่องหูชั้นนอก ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการที่น้ำเข้าไปในหูเมื่ออาบน้ำหรือว่ายน้ำ และน้ำไม่สามารถไหลออกมาได้ ทำให้สภาพของช่องหูเปียกชื้นและกระตุ้นการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
Otitis externa โจมตีช่องหูชั้นนอกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของช่องหูและแก้วหู การติดเชื้อนี้พบได้บ่อยในนักว่ายน้ำ ดังนั้นโรคนี้จึงเรียกอีกอย่างว่า หูของนักว่ายน้ำ.
สาเหตุของโรคหูน้ำหนวกภายนอก
หูชั้นนอกอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus aureus หรือ Pseudomonas aeruginosa. แบคทีเรียเหล่านี้สามารถเติบโตในหูได้เนื่องจาก:
- สภาพของช่องหูที่ชื้นเกินไปไม่ว่าจะเกิดจากเหงื่อออกมากเกินไป อากาศชื้น หรือน้ำขังอยู่ในหู
- ช่องหูมีรอยขีดข่วนหรือพุพอง เช่น เนื่องจากการเกาช่องหูด้วยนิ้วมือ การทำความสะอาดหูด้วย ที่แคะหู, ใช้ หูฟังหรือใช้เครื่องช่วยฟัง
- การระคายเคืองหรืออาการแพ้ เช่น การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลเส้นผมหรือแชมพูที่เข้าช่องหูโดยไม่ได้ตั้งใจ
- โรคผิวหนังที่สามารถโจมตีช่องหูเช่นโรคผิวหนังและโรคสะเก็ดเงิน
โรคหูน้ำหนวกภายนอกอาจเกิดจากการติดเชื้อราได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามกรณีนี้หายาก
ปัจจัยเสี่ยง หูชั้นนอกอักเสบ
ปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคหูน้ำหนวกภายนอก ได้แก่:
- ว่ายน้ำโดยเฉพาะในที่ที่มีแบคทีเรียเยอะ เช่น ในทะเลสาบ
- มีลักษณะเป็นช่องหูแคบทำให้น้ำขังในหูได้
- ทำความสะอาดหูบ่อยเกินไปหรือแรงเกินไปทำให้ข้างในหูเป็นรอย
- การใช้เครื่องช่วยฟังหรือ หูฟัง
- ทุกข์ทรมานจากอาการแพ้หรือระคายเคืองผิวหนัง
อาการของโรคหูน้ำหนวกภายนอก
ผู้ที่เป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบจากภายนอกมักรู้สึกไม่รุนแรงในตอนแรก เช่น:
- อาการคันและแดงในช่องหู
- ของเหลวใสไม่มีกลิ่นหรือมีหนองออกจากหู
- ปวดเมื่อกดนูนด้านหน้าช่องหู (tragus) หรือเมื่อดึงใบหูส่วนล่าง
- ช่องหูรู้สึกอิ่มและค่อนข้างอุดตันเนื่องจากบวมหรือมีของเหลวและขี้หูมากเกินไป
- ความสามารถในการได้ยินลดลง
- อาการคันที่แย่ลง
- หูแดงและบวม
- ปวดในหูแผ่ไปที่ใบหน้า คอ และศีรษะ
- ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ
- ช่องหูอุดตันโดยสิ้นเชิง
- ไข้
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดแย่ลงและมีไข้ร่วมด้วย การตรวจและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้
การวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกภายนอก
แพทย์หูคอจมูกจะสอบถามเกี่ยวกับอาการและนิสัยของผู้ป่วย โดยเฉพาะพฤติกรรมที่เสี่ยงต่อการทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก ถัดไป แพทย์จะดึงติ่งหูและกดที่ tragus นูนที่ด้านหน้าของหู เพื่อดูว่าผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่
แพทย์จะตรวจดูช่องหูและแก้วหูของผู้ป่วยโดยใช้เครื่องมือพิเศษในรูปแบบของกล้องส่องทางไกลขนาดเล็กที่เรียกว่า otoscope การตรวจนี้จะช่วยให้แพทย์ระบุความรุนแรงของโรคหูน้ำหนวกภายนอกได้
หากจำเป็น แพทย์จะนำตัวอย่างของเหลวจากช่องหูของผู้ป่วยไปตรวจในห้องปฏิบัติการ โดยการตรวจนี้ แพทย์สามารถระบุชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อและยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
การรักษาโรคหูน้ำหนวกภายนอก
แพทย์จะทำความสะอาดช่องหูของผู้ป่วยก่อน เพื่อให้ยาหยอดหูซึมเข้าไปในบริเวณที่ติดเชื้อทั้งหมด แพทย์อาจใช้ curette หรือเครื่องมือพิเศษเพื่อเอาแว็กซ์ออกจากหู
ยาที่สามารถใช้รักษาโรคหูน้ำหนวกภายนอก ได้แก่:
- คอร์ติโคสเตียรอยด์รักษาอาการอักเสบ
- ยาหยอดหูยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราเพื่อฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ
- หยดเพื่อฟื้นฟูระดับความเป็นกรดในหูชั้นในไม่ให้แบคทีเรียเติบโต
- ยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟน นาโพรเซน และพาราเซตามอล
- ใช้ยาปฏิชีวนะหากการติดเชื้อรุนแรงและทำร้ายผิวหนังบริเวณหู
เพื่อเร่งกระบวนการบำบัด ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมต่อไปนี้:
- ว่ายน้ำหรือดำน้ำ
- อาบน้ำโดยไม่ต้องปิดรูหูก่อน
- การใช้เครื่องช่วยฟังหรือ หูฟัง ก่อนจะหายดี
- เดินทางโดยเครื่องบิน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคหูน้ำหนวกภายนอก
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคหูน้ำหนวกภายนอกอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงดังต่อไปนี้:
- สูญเสียการได้ยินชั่วคราวซึ่งมักจะดีขึ้นหลังจากรักษาการติดเชื้อ
- การติดเชื้อระยะยาว (โรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อเกิดจากการแพ้ แบคทีเรียชนิดหายาก หรือการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราร่วมกัน
- การติดเชื้อแพร่กระจายไปที่กระดูกรอบช่องหู (necrotizing หูชั้นกลางอักเสบภายนอก)
- การติดเชื้อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและชั้นในของผิวหนัง
การป้องกันโรคหูน้ำหนวกภายนอก
มีหลายขั้นตอนที่สามารถดำเนินการเพื่อป้องกันโรคหูน้ำหนวกภายนอกคือ:
- ใช้ที่ครอบหูขณะอาบน้ำหรือว่ายน้ำ เพื่อไม่ให้น้ำเข้าหู
- เช็ดหูชั้นนอกให้แห้งหลังจากอาบน้ำหรือว่ายน้ำ หากน้ำเข้าหู ให้เอียงศีรษะเพื่อให้น้ำไหลออก
- ปรึกษาแพทย์ก่อนว่ายน้ำ หากคุณเพิ่งหายจากการติดเชื้อที่หูหรือเพิ่งได้รับการผ่าตัดหู
- อย่าสอดวัตถุที่อาจทำให้เกิดบาดแผลหรือรอยขีดข่วนที่เยื่อบุของช่องหู
- อย่าใช้ ที่แคะหู ทำความสะอาดช่องหูเพราะจะดันสิ่งสกปรกเข้าไปลึก
