Keratitis - อาการสาเหตุและการรักษา
Keratitis คือการอักเสบของกระจกตา ภาวะนี้มักมีลักษณะเป็นตาแดงพร้อมกับความเจ็บปวด สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบนั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่การบาดเจ็บจนถึง จนกระทั่ง การติดเชื้อ.
กระจกตาเป็นเยื่อใสที่ลากเส้นส่วนนอกของดวงตา ทำหน้าที่ปกป้องดวงตาจากฝุ่นละออง เชื้อโรค และอนุภาคอื่นๆ ที่อาจทำร้ายดวงตา รวมถึงการโฟกัสแสงที่เข้าตา หากกระจกตาได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อ ฟังก์ชันนี้ก็จะลดลงด้วย
ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที โรคไขข้ออักเสบสามารถรักษาให้หายขาดและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ ในทางกลับกัน หากไม่ได้รับการรักษา โรคไขข้ออักเสบอาจเลวลงและทำให้การมองเห็นเสียหายถาวร
สาเหตุของ Keratitis
Keratitis แบ่งออกเป็น 2 คือ Keratitis เนื่องจากการติดเชื้อ (ติดเชื้อ) และ Keratitis ที่เกิดจากเงื่อนไขและปัจจัยอื่นที่ไม่ใช่การติดเชื้อ (ไม่ติดเชื้อ) นี่คือคำอธิบาย:
โรคไขข้ออักเสบที่ไม่ติดเชื้อ
โรคไขข้ออักเสบที่ไม่ติดเชื้ออาจเกิดจากเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้:
- การบาดเจ็บจากการขีดข่วนสิ่งแปลกปลอมที่กระจกตา
- การใช้คอนแทคเลนส์อย่างไม่เหมาะสม
- โดนแสงแดดมากเกินไปจนทำให้เกิด photokeratitis
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- การขาดวิตามินเอ
- โรคตาแห้ง
รอยขีดข่วนและการบาดเจ็บที่กระจกตาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ keratitis ที่ไม่ติดเชื้อ นอกจากจะทำให้เกิดการอักเสบแล้ว รอยขีดข่วนบนกระจกตายังทำให้เชื้อโรคเข้าตา ทำให้เกิดการติดเชื้อได้
keratitis ติดเชื้อ
โรคไขข้ออักเสบติดเชื้ออาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา หรือปรสิต เชื้อโรคหลายชนิดที่ทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่:
- แบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa และ Staphylococcus aureus
- ไวรัสเริมและไวรัส varicella-zoster
- เชื้อรา แอสเปอร์จิลลัส, แคนดิดา หรือ ฟูซาเรียม
- ปรสิต อะแคนทามีบา
Keratitis ไม่ติดต่อเว้นแต่จะมาพร้อมกับการติดเชื้อ การแพร่เชื้อจะเกิดขึ้นหากบุคคลสัมผัสดวงตาโดยไม่ล้างมือก่อน หลังจากสัมผัสแผลเปิดเนื่องจากโรคเริมหรือสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อนเชื้อโรค
ปัจจัยเสี่ยงของ Keratitis
Keratitis สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิด keratitis กล่าวคือ:
- ใส่คอนแทคเลนส์นานเกินไป
- ใส่คอนแทคเลนส์ตอนนอนหรือว่ายน้ำ
- ไม่ทำความสะอาดคอนแทคเลนส์อย่างถูกต้อง
- มีประวัติเคยได้รับบาดเจ็บที่กระจกตามาก่อน
- ใช้ยาหยอดตาคอร์ติโคสเตียรอยด์รักษาโรคตา
- เจ็บป่วยหรือกินยาที่ทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
อาการของ Keratitis
อาการของโรคไขข้ออักเสบมักปรากฏในตาข้างเดียว แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในตาทั้งสองข้างเช่นกัน อาการเหล่านี้รวมถึง:
- ตาแดง เจ็บและบวม
- คันหรือแสบตา
- ตาไวต่อแสง
- น้ำตาหรือสิ่งสกปรกไหลออกมาอย่างต่อเนื่อง
- รู้สึกเหมือนมีอะไรเข้าตา
- มองเห็นภาพซ้อนหรือไม่ชัด
- ยากที่จะลืมตา
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการข้างต้น โรคไขข้ออักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วอาจแย่ลงและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง ซึ่งรวมถึงการสูญเสียการมองเห็นถาวรและตาบอด
การวินิจฉัย Keratitis
จักษุแพทย์จะถามถึงอาการของผู้ป่วยและประวัติการรักษาก่อน จากนั้นจึงทำการตรวจร่างกายของผู้ป่วย
การตรวจนี้สามารถทำได้โดยการส่องไฟที่ดวงตาของผู้ป่วยด้วยไฟฉายขนาดเล็กเพื่อดูว่าลูกศิษย์ตอบสนองต่อแสงอย่างไร รวมทั้งใช้จักษุแพทย์เพื่อตรวจส่วนลึกของดวงตา เช่น แผ่นแก้วนำแสง เรตินา และเลือด เรือ
แพทย์ยังสามารถทำการตรวจด้วย โคมไฟร่อง เพื่อตรวจสอบขอบเขตของการติดเชื้อในกระจกตาและผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของลูกตา
หากจำเป็น แพทย์จะนำตัวอย่างของเหลวหรือเนื้อเยื่อตาไปตรวจในห้องปฏิบัติการ การตรวจนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อหาสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
การรักษา Keratitis
การรักษาโรคไขข้ออักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง ตลอดจนภาวะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย นี่คือการรักษา keratitis ตามประเภท:
โรคไขข้ออักเสบที่ไม่ติดเชื้อ
โรคไขข้ออักเสบที่ไม่ติดเชื้อที่เกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อย เช่น รอยขีดข่วนบนคอนแทคเลนส์ อาจหายได้เอง อย่างไรก็ตาม เพื่อช่วยในการรักษาให้หายเร็วขึ้นหรือหากพบเห็นการติดเชื้อที่ตา แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดให้
ในผู้ป่วยโรคตาแห้งที่เกิดจากโรคตาแห้ง แพทย์จะให้น้ำตาเทียมและยาที่สามารถบรรเทาอาการร้องเรียนได้
หากโรคไขข้ออักเสบเกิดจากแสงแดด (photokeratitis) ผู้ป่วยควรสวมแว่นตาพิเศษเพื่อลดการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงที่ดวงตา
Keratitisติดเชื้อ
การรักษาโรคไขข้ออักเสบที่ติดเชื้อทำได้โดยการใช้ยาที่รับประทานหรือหยดเข้าตา ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อ ได้แก่
- ยาปฏิชีวนะ สำหรับโรคไขข้ออักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียหรือปรสิต
- ยาต้านไวรัส สำหรับโรคไขข้ออักเสบที่ติดเชื้อไวรัส
- ยาต้านเชื้อราสำหรับโรคไขข้ออักเสบจากเชื้อรา
โรคไขข้ออักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อปรสิต NSแคนทามีบา บางครั้งก็รักษายาก แม้ว่าอาการจะรุนแรง แต่ผู้ป่วยจำเป็นต้องปลูกถ่ายกระจกตา
ภาวะแทรกซ้อน Keratitis
Keratitis ที่ไม่ได้รับการรักษาทันทีสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่ :
- การอักเสบเรื้อรังของกระจกตา
- การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นบนกระจกตา
- น้ำตา แผลเปิด หรือ แผลที่กระจกตา
- การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวหรือถาวร
- ตาบอด
การป้องกัน Keratitis
Keratitis สามารถป้องกันได้โดยการรักษาสุขอนามัยและสุขภาพตาตลอดจนการป้องกันการบาดเจ็บที่ตา หนึ่งในนั้นคือการใช้และดูแลคอนแทคเลนส์อย่างเหมาะสม กล่าวคือ
- ถอดคอนแทคเลนส์ก่อนเข้านอนหรือว่ายน้ำ
- ล้างมือและเช็ดให้แห้งก่อนจับคอนแทคเลนส์
- การใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดสำหรับคอนแทคเลนส์โดยเฉพาะ
- เปลี่ยนคอนแทคเลนส์เป็นประจำตามคำแนะนำการใช้งานที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์หรือหากคอนแทคเลนส์เสียหาย
อีกขั้นตอนหนึ่งในการป้องกัน keratitis คือการล้างมือด้วยสบู่และน้ำเป็นประจำ หลีกเลี่ยงการสัมผัสดวงตาและบริเวณโดยรอบด้วยมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีโรคเริม
นอกจากนี้ ให้สวมแว่นกันแดดที่สามารถป้องกันรังสียูวี และสวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตาเมื่อทำกิจกรรมที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ดวงตา
