มะเร็งเซลล์สความัส - อาการ สาเหตุ และการรักษา
มะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งผิวหนังที่โจมตีเซลล์สความัส ซึ่งเป็นเซลล์ที่ประกอบเป็นชั้นกลางและชั้นนอกของผิวหนัง มะเร็งชนิดนี้มักปรากฏในใบหน้า คอ มือ และเท้า
มะเร็งเซลล์สความัส (SCC) เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบมากเป็นอันดับสอง แม้ว่ามักปรากฏบนผิวหนังที่โดนแสงแดดบ่อยๆ แต่ SCC ก็สามารถโจมตีส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่มีเซลล์ squamous ได้
มะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่มีแนวโน้มเติบโตช้า อย่างไรก็ตาม มะเร็งชนิดนี้สามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกและอวัยวะอื่นๆ ได้ ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งผิวหนังอื่นๆ ในสภาพเช่นนี้ SCC จะรักษาได้ยากขึ้น
สาเหตุของมะเร็งเซลล์สความัส
SCC เกิดจากการกลายพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงของ DNA ในเซลล์ squamous ในผิวหนัง การกลายพันธุ์เหล่านี้ทำให้เซลล์ squamous เติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้และมีอายุยืนยาวขึ้น
การเปลี่ยนแปลงของ DNA ในเซลล์สความัสสามารถกระตุ้นได้ด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต เช่น จากแสงแดดโดยตรงหรือจากขั้นตอนเพื่อทำให้ผิวหนังคล้ำขึ้นด้วยแสงยูวีฟอกหนัง ผิว).
ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเซลล์สความัส
มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเซลล์สความัส ได้แก่:
- อายุเยอะ
- มีผิวแพ้ง่าย
- มีประวัติโรค SCC หรือมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นๆ
- มีประวัติ แดดเผา เป็นเด็กหรือวัยรุ่น
- มีแผลก่อนเป็นมะเร็ง เช่น โรคเคอราโทซิสจากแสงอาทิตย์หรือโรคโบเวน
- มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น เนื่องจากคุณเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เพิ่งมีการปลูกถ่ายอวัยวะ หรือกำลังใช้ยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์)
- การสัมผัสสารเคมีเป็นเวลานาน เช่น สารหนู
- มีงานที่ต้องสัมผัสกับรังสี
- ทุกข์จากการติดเชื้อ ฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัส (HPV) หรือ ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (เอชไอวี)
- ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น xeroderma รงควัตถุ, Gorlin syndrome, albinism และ Bazex . syndrome
- การสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไป เช่น จากการทำงานกลางแจ้ง
- การใช้เครื่องมือ ฟอกหนัง ให้ผิวคล้ำขึ้น
อาการของมะเร็งเซลล์สความัส
มะเร็งเซลล์สความัสมักส่งผลต่อผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดด เช่น หนังศีรษะ มือ หู และริมฝีปาก อย่างไรก็ตาม อาการต่างๆ อาจปรากฏขึ้นในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ในปาก ฝ่าเท้า ตลอดจนบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก
อาการเริ่มต้นของมะเร็งผิวหนังชนิด squamous cell carcinoma คือมีลักษณะเป็นสีแดง ตกสะเก็ด หรือเป็นก้อนที่รู้สึกแห้ง คัน และเปลี่ยนสี (solar keratosis) ภายในปาก เช่น ลิ้น เหงือก หรือผนังปาก อาการเริ่มแรกอาจเป็นหย่อมสีขาวที่ไม่สามารถทำความสะอาดได้ (เม็ดเลือดขาว)
หากมีการพัฒนา อาการและอาการแสดงของมะเร็งเซลล์สความัสที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- ตุ่มแดงแข็งเหมือนหูด
- เป็นหย่อมสีแดงหยาบ แข็ง เป็นสะเก็ด และมีเลือดออกง่าย
- แผลเปิดที่รักษาไม่หาย
- แผลที่มีขอบยื่นออกมาและเตียงแผลที่คันและมีเลือดออกง่าย
โปรดทราบว่าแผลบนผิวหนังที่ไม่หายเป็นเวลานานหรือมักก่อตัวใหม่อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งเซลล์สความัส
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่หายไปนานถึง 2 เดือน ยิ่งตรวจพบและรักษามะเร็งเซลล์สความัสได้เร็วเท่าใด โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
การวินิจฉัยโรคมะเร็งเซลล์สความัส
แพทย์จะสอบถามข้อร้องเรียนและอาการของผู้ป่วย ตลอดจนประวัติการรักษาของผู้ป่วยและครอบครัว จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วย หากสงสัยว่ารอยโรคบนผิวหนังเป็นมะเร็งชนิด squamous cell carcinoma แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) ของผิวหนังเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการ
ระยะมะเร็งเซลล์สความัส
หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการยืนยันว่ามี SCC แล้ว แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อกำหนดระยะของ SCC การตรวจนี้จะช่วยให้แพทย์เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคนไข้ได้
ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนหรือขั้นตอนของการพัฒนามะเร็งเซลล์สความัส:
- สเตจ 0
เซลล์มะเร็งอยู่ที่ชั้นบนสุดของผิวหนัง (epidermis) และยังไม่แพร่กระจายไปยังชั้นลึกของผิวหนัง
- สเตจ 1
เนื้องอกมีขนาดเล็กกว่า 2 ซม. และไม่ลามไปยังต่อมน้ำเหลือง
- สเตจ 2
เนื้องอกมีขนาด 2-4 ซม. และไม่ลามไปยังต่อมน้ำเหลือง
- สเตจ 3
เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. หรือแพร่กระจายไปยังชั้นลึกของผิวหนัง กระดูก หรือต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
- สเตจ 4
เนื้องอกขนาดใดก็ตามที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ไขกระดูก หรืออวัยวะอื่นๆ มากกว่า 1 แห่ง
การรักษามะเร็งเซลล์สความัส
มีวิธีการรักษาหลายวิธีในการรักษา SCC วิธีการที่แพทย์เลือกจะถูกปรับตามอายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ขนาดและพื้นที่ของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ และความรุนแรงของ SCC วิธีการบางอย่างที่สามารถทำได้คือ:
1. Electrodessiccation และการขูดมดลูก
Electrodessiccation และการขูดมดลูก เป็นขั้นตอนการกำจัดเนื้องอกโดยใช้ curette เมื่อนำออกแล้ว ชั้นมะเร็งที่อยู่เบื้องล่างจะถูกเผาด้วยเข็มไฟฟ้า
2. การรักษาด้วยความเย็น
Cryosurgery หรือ cryotherapy เป็นขั้นตอนในการฆ่าเซลล์มะเร็งโดยใช้ไนโตรเจนเหลว วิธีนี้สามารถทำได้หลังจากการขูดมดลูก
3. เลเซอร์บำบัด
การรักษาด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนในการฆ่าเซลล์มะเร็งโดยใช้ลำแสงเลเซอร์ วิธีนี้ใช้กับ SCC ในผิวหนังที่ไม่ลึกเกินไป
4. การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิก
ขั้นตอนนี้ทำได้โดยให้ยาเฉพาะที่แก่ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจาก KSS ผิวหนังที่ทาด้วยยาจะถูกฉายรังสีด้วยแสงพิเศษเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง
5. การตัดตอนอย่างง่าย
การตัดตอนอย่างง่ายเป็นขั้นตอนที่ตัดพื้นที่มะเร็งของผิวหนังและเนื้อเยื่อผิวหนังที่มีสุขภาพดีโดยรอบ
6. ศัลยกรรม Mohs
การผ่าตัด Mohs เป็นขั้นตอนในการกำจัดผิวหนังที่เป็นมะเร็งทีละชั้นเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ วิธีนี้มักจะทำเพื่อขจัดมะเร็งบริเวณใบหน้า จมูก และหู
7. เคมีบำบัด
เคมีบำบัดเป็นวิธีการฆ่ามะเร็งที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นโดยใช้ยา
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งเซลล์สความัส
หากไม่ได้รับการรักษา มะเร็งเซลล์สความัสสามารถแพร่กระจายและทำลายอวัยวะและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบได้ ในบางกรณีภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะประสบกับความเสียหายของอวัยวะอันเนื่องมาจาก SCC ได้แก่:
- ขนาดของมะเร็งขนาดใหญ่
- มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังชั้นลึกของผิวหนัง
- มะเร็งก่อตัวในเยื่อเมือก เช่น ที่ริมฝีปากหรือด้านในปาก
- ประวัติการปลูกถ่ายอวัยวะ
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
การป้องกันมะเร็งเซลล์สความัส
ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งเซลล์สความัสไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้โดยทำดังนี้
- หลีกเลี่ยงแสงแดดเมื่ออากาศร้อนและเปลี่ยนตารางเวลาของกิจกรรมกลางแจ้งเป็นชั่วโมงที่แสงแดดไม่ร้อนถ้าเป็นไปได้
- สวมเสื้อผ้าที่ปกปิดทุกส่วนของผิวหนัง รวมทั้งหมวกและแว่นตา เมื่อเดินทาง
- ทาครีมกันแดดที่มีค่า SPF 30 เป็นอย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมงเมื่ออยู่กลางแจ้ง หรือบ่อยกว่านั้นหากว่ายน้ำหรือเหงื่อออก
- ตรวจสอบผิวหนังอย่างอิสระอย่างสม่ำเสมอและรีบปรึกษาแพทย์ทันทีเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในผิวหนัง
- หลีกเลี่ยงการกระทำ ฟอกหนัง ผิว
