ต้อกระจกในผู้สูงอายุ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ต้อกระจก เป็น โรคตาที่มีลักษณะเฉพาะ ความขุ่นเลนส์ตาดังนั้น วิสัยทัศน์ กลายเป็น เบลอ ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติ เกิดขึ้นในผู้สูงอายุ เนื่องจากอายุ และสามารถเกิดขึ้นในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างพร้อมกัน
เลนส์ของตาเป็นส่วนโปร่งใสหลังรูม่านตา (วงกลมสีดำตรงกลางตา) อวัยวะนี้ทำหน้าที่โฟกัสแสงที่ผ่านรูม่านตาไปทางเรตินาเพื่อให้มองเห็นวัตถุได้ชัดเจน
เมื่อเราอายุมากขึ้น โปรตีนในเลนส์ของกอตาจะรวมตัวกันและค่อยๆ ทำให้เลนส์มีเมฆมากและมีเมฆมาก ทำให้ความสามารถของเลนส์ในการโฟกัสแสงลดลง ส่งผลให้การมองเห็นพร่ามัวและไม่ชัดเจน
หากไม่ได้รับการรักษา ต้อกระจกอาจทำให้ตาบอดได้ จากผลการวิจัยล่าสุด 81% ของการตาบอดและความบกพร่องทางสายตาในอินโดนีเซียเกิดจากต้อกระจก
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของต้อกระจกในผู้สูงอายุ
ไม่ทราบสาเหตุว่าทำไมการเกาะกลุ่มของโปรตีนเลนส์ที่เป็นสาเหตุของต้อกระจกอาจเกิดขึ้นตามอายุ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดต้อกระจก ได้แก่:
- มีประวัติครอบครัวเป็นต้อกระจก
- ป่วยเป็นเบาหวาน
- ควัน
- คุณเคยทำศัลยกรรมตาไหม?
- คุณเคยได้รับบาดเจ็บที่ตาหรือไม่?
- การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
- มีงานที่ต้องโดนแดดบ่อย
- มีโรคตา เช่น โรคจอประสาทตาเสื่อม (retinitis pigmentosa) หรือการอักเสบของชั้นกลางของดวงตา (uveitis)
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำหรือทุกข์ทรมานจากการติดสุรา
- พบกับความอ้วน
- ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง
อาการต้อกระจกในผู้สูงอายุ
ต้อกระจกมักพัฒนาช้าตั้งแต่คนอายุ 40-50 ปี ในขั้นต้น ผู้ประสบภัยอาจไม่สังเกตเห็นสิ่งรบกวนทางสายตา เนื่องจากเลนส์ตายังคงทำงานได้ดีแม้ว่าจะเกิดต้อกระจกขึ้นก็ตาม
อย่างไรก็ตาม เมื่ออายุมากขึ้น ต้อกระจกจะแย่ลงและทำให้เกิดอาการหลายอย่าง อาการที่พบบ่อยที่สุดของต้อกระจกคือ:
- ตาพร่ามัวและมีหมอกลง
- ตาจะไวกว่าเมื่อเห็นแสงพราว
- รัศมีปรากฏขึ้นเมื่อมองไปที่แหล่งกำเนิดแสง
- มองเห็นได้ยากในเวลากลางคืน
- สีดูซีดจางหรือไม่สว่าง
- วัตถุที่มองเห็นได้สองเท่า
- ขนาดเลนส์แว่นที่เปลี่ยนบ่อย
แม้ว่าต้อกระจกโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดตา แต่ผู้ป่วยบางรายอาจประสบปัญหาเหล่านี้ได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นหากต้อกระจกรุนแรงหรือผู้ป่วยมีอาการผิดปกติทางตาอื่นๆ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณอายุมากกว่า 40 ปีและเริ่มประสบกับข้อร้องเรียนข้างต้น การตรวจและรักษาแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันต้อกระจกไม่ให้แย่ลงได้
นอกจากนี้ คุณควรไปพบแพทย์หากพบว่าการมองเห็นเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน เช่น การมองเห็นซ้อนหรือปวดตากะทันหันและปวดศีรษะ
การวินิจฉัยโรคต้อกระจกในผู้สูงอายุ
ในการวินิจฉัยต้อกระจก จักษุแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและข้อร้องเรียนที่พบ ยาที่บริโภค ตลอดจนประวัติผู้ป่วยและประวัติครอบครัวของโรค
ต่อไป แพทย์จะทำการตรวจตาของผู้ป่วย ตามด้วยการตรวจเสริมต่างๆ ได้แก่
การทดสอบการมองเห็น
การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อวัดว่าดวงตาของผู้ป่วยสามารถอ่านชุดตัวอักษรขนาดต่างๆ ได้ดีเพียงใด ผู้ป่วยจะถูกขอให้อ่านตัวอักษรในระยะ 6 เมตรด้วยตาข้างเดียวสลับกันจนกว่าตัวอักษรที่กำหนดจะอ่านไม่ชัดเจน
การตรวจสอบ โคมไฟร่อง (โคมไฟร่อง)
การตรวจนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจสอบโครงสร้างของส่วนหน้าของดวงตาเพื่อตรวจหาความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น การตรวจสอบ โคมไฟร่อง ทำได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์พิเศษที่ติดตั้งไฟส่องเลนส์ ม่านตา และกระจกตา
การตรวจจอประสาทตา
การตรวจนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจสอบด้านหลังของดวงตา (เรตินา) โดยใช้เครื่องตรวจตา แพทย์จะต้องใช้ยาหยอดตาเพื่อขยายรูม่านตาเพื่อให้มองเห็นสภาพของเรตินาได้ง่ายขึ้น
การรักษาต้อกระจกในผู้สูงอายุ
หากต้อกระจกไม่รุนแรงเกินไป แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยใช้แว่นตาที่กำหนด ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้ปรับแสงที่บ้านให้สว่างขึ้นเพื่อช่วยให้มองเห็นโดยเฉพาะเมื่ออ่านหนังสือ
อย่างไรก็ตาม ต้อกระจกจะยังคงพัฒนาอยู่เรื่อยๆ ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องได้รับการผ่าตัดต้อกระจก โดยทั่วไป การผ่าตัดต้อกระจกแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีกิจกรรมประจำวัน เช่น การขับรถหรืออ่านหนังสือ
การผ่าตัดต้อกระจกทำได้โดยการถอดเลนส์ที่ขุ่นออกและใส่เลนส์เทียมแทน เลนส์เทียมเหล่านี้ทำมาจากพลาสติกหรือซิลิโคนซึ่งสามารถใช้งานได้ตลอดอายุการใช้งาน
การผ่าตัดต้อกระจกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและสามารถทำได้โดยไม่ต้องรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมักจะรู้สึกไม่สบายตาเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด
ในผู้ป่วยต้อกระจกที่ตาทั้งสองข้าง การผ่าตัดจะทำแยกกัน ห่างกันประมาณ 6-12 สัปดาห์ เป้าหมายคือให้ผู้ป่วยฟื้นตัวก่อนจากการผ่าตัดครั้งแรก
ในบางกรณี ไม่สามารถใส่เลนส์เทียมเพื่อทดแทนเลนส์ที่มีเมฆมากได้ ในภาวะนี้ผู้ป่วยต้องใส่แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์หลังการผ่าตัดต้อกระจกเพื่อช่วยในการมองเห็น
ภาวะแทรกซ้อนต้อกระจกในผู้สูงอายุ
ต้อกระจกที่ไม่ได้รับการรักษาเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นแย่ลง แม้กระทั่งทำให้ตาบอดได้ ซึ่งแน่นอนว่าจะจำกัดกิจกรรมและลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
โปรดทราบ แม้ว่าโดยทั่วไปจะทำได้อย่างปลอดภัย แต่การผ่าตัดต้อกระจกก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายประการ กล่าวคือ:
- เลือดออกตา
- Hyphema ที่สะสมเลือดต่อหน้าต่อตา
- เรตินาลอกออกหรือหลุดออกจากตำแหน่งปกติ
- Endophthalmitis ซึ่งเป็นการอักเสบของดวงตาที่เกิดจากการติดเชื้อ
การป้องกันต้อกระจกในผู้สูงอายุ
การป้องกันต้อกระจกในผู้สูงอายุทำได้ยากเพราะไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด ความพยายามอย่างดีที่สุดที่ทำได้คือการลดปัจจัยเสี่ยงของต้อกระจก เช่น
- ห้ามสูบบุหรี่
- แก้ไขปัญหาสุขภาพที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อต้อกระจก เช่น เบาหวาน
- การบริโภคอาหารที่มีสารอาหารเพียงพอและโภชนาการที่สมดุล
- ใช้อุปกรณ์ป้องกัน เช่น แว่นกันแดด เพื่อหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง
- หลีกเลี่ยงหรือลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
การตรวจตาเป็นประจำสามารถทำให้ตรวจพบต้อกระจกได้เร็ว ดังนั้นควรตรวจตาทุก 2-4 ปีตั้งแต่อายุ 40-64 ปี และทุกๆ 1-2 ปี โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 65 ปี
ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นต้อกระจก แพทย์จะแนะนำให้ตรวจตาบ่อยขึ้น
