Orthostatic Hypotension - อาการสาเหตุและการรักษา
Orthostatic hypotension คือภาวะที่ผู้ประสบภัยรู้สึกวิงเวียนเมื่อลุกขึ้นจากการนั่งหรือนอนราบ เช่น เมื่อเขาตื่นขึ้นมาแล้วรู้สึกวิงเวียน ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตลดลง และการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายในการทำให้ความดันโลหิตกลับเป็นปกติถูกรบกวน
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเล็กน้อยมักใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที หากอยู่นานเกินไป อาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น โรคหัวใจ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมองและภาวะหัวใจล้มเหลว
อาการของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
ผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพจะมีอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้นจากการนั่งหรือนอนราบ นอกจากอาการวิงเวียนศีรษะแล้ว ผู้ที่มีความดันเลือดต่ำออร์โธสแตติกอาจพบอาการอื่นๆ เช่น:
- มองเห็นภาพซ้อน.
- ร่างกายรู้สึกอ่อนแอ
- มึนงง
- คลื่นไส้
- เป็นลม.
สาเหตุและปัจจัย Rผมความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
เมื่อบุคคลลุกขึ้นจากการนั่งหรือนอน เลือดจะไหลเวียนไปที่ขาตามธรรมชาติ จึงช่วยลดการไหลเวียนของโลหิตไปยังหัวใจและทำให้ความดันโลหิตลดลง โดยปกติร่างกายจะมีการตอบสนองตามธรรมชาติในการจัดการกับสภาวะเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีความดันเลือดต่ำแบบมีพยาธิสภาพ การตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อการฟื้นฟูความดันโลหิตที่ลดลงนั้นไม่ได้ผลดีเท่าที่ควร
มีหลายปัจจัยที่คิดว่าจะทำให้เกิดการรบกวนในการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อการลดความดันโลหิตทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในช่องปาก ได้แก่:
- การทำงานของหัวใจผิดปกติ, เช่น หัวใจเต้นช้า โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือหัวใจล้มเหลว
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, เช่น โรคแอดดิสัน หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- การคายน้ำ เช่น ขาดน้ำดื่ม เป็นไข้ อาเจียน ท้องเสีย และมีเหงื่อออกมากเกินไป
- ความผิดปกติของระบบประสาท, เช่น โรคพาร์กินสัน หรือ ลีบหลายระบบ
- หลังจากรับประทานอาหาร ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยสูงอายุ
- การใช้ยา เช่น สารยับยั้ง ACE, ตัวรับ angiotensin ตัวบล็อก (ARB) และตัวบล็อกเบต้า.
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะประสบกับความดันเลือดต่ำในช่องปากได้ กล่าวคือ:
- อายุ 65 ปีขึ้นไป บางครั้งความดันโลหิตต่ำเนื่องจากความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก
- อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร้อน
- ไม่เคลื่อนไหวหรือเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน เช่น เมื่อเข้าโรงพยาบาลที่นอน).
- กำลังตั้งครรภ์
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
การวินิจฉัยความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
ในการวินิจฉัยความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ แพทย์จะสังเกตอาการที่ปรากฏ ประวัติของโรค และสภาพของผู้ป่วยโดยรวม แพทย์จะใช้ชุดการทดสอบเพื่อยืนยันอาการและหาสาเหตุ
การทดสอบบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ได้แก่:
- ตรวจความดันโลหิต. การทดสอบนี้ใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าเครื่องวัดความดันโลหิต ในกระบวนการนี้ แพทย์จะตรวจความดันโลหิตเมื่อผู้ป่วยนั่งและยืน แล้วเปรียบเทียบ
- การตรวจเลือด. การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย การตรวจเลือดยังใช้เพื่อตรวจหาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือโรคโลหิตจางที่อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ใช้เครื่องมือพิเศษในรูปแบบของอิเล็กโทรดที่วางไว้บนหน้าอก ขา และมือของผู้ป่วย อุปกรณ์นี้ใช้เพื่อตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Echocardiography ใช้คลื่นเสียง (USG) เพื่อสร้างภาพของภาวะหัวใจ
- การทดสอบความเครียด. การทดสอบนี้จะทำเมื่อหัวใจทำงานหนักขึ้น เช่น ระหว่างออกกำลังกาย (การวิ่งด้วยเครื่อง) ลู่วิ่ง) จากนั้นจะสังเกตภาวะหัวใจของผู้ป่วยโดยใช้ EKG หรือ echocardiography
- การทดสอบโต๊ะเอียง หรือการทดสอบโต๊ะเอียง ในกระบวนการนี้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนบนเตียงพิเศษที่สามารถหมุนได้ หลังจากที่ผู้ป่วยนอนราบแล้ว แพทย์จะตรวจความดันโลหิตของผู้ป่วยในตำแหน่งต่างๆ
- การซ้อมรบ Valsalva ในการทดสอบนี้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ปฏิบัติตามการเคลื่อนไหวที่แพทย์สั่ง มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติโดยการประเมินอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต
การรักษาและป้องกันความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
วิธีการรักษาที่ใช้อาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับสาเหตุร่วม หากผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้น ผู้ป่วยสามารถนั่งหรือนอนราบเพื่อบรรเทาอาการได้ทันที สำหรับอาการของ orthostatic hypotension ที่เกิดขึ้นจากการใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์ทันทีจะดีกว่า แพทย์อาจลดขนาดยาหรือแนะนำให้ผู้ป่วยหยุดรับประทานยา
แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีอื่นๆ ในการรักษาความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ เช่น:
- ถุงน่องการบีบอัดหรือถุงเท้า ถุงน่องแบบบีบอัดใช้เพื่อป้องกันการสะสมของเลือดในขาเพื่อให้อาการของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพที่ปรากฏสามารถลดลงได้
- ยา, เช่น ไพริดอสติจิมีน หรือเฮปตามิโนล ปริมาณที่ใช้จะถูกปรับให้เข้ากับสภาวะที่มีอยู่
นอกจากวิธีการข้างต้นแล้ว ยังมีอีกหลายสิ่งที่คุณทำได้เพื่อรักษาและป้องกันความดันเลือดต่ำในช่องท้อง ในหมู่พวกเขาคือ:
- ดื่มน้ำมากๆ
- หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- หลีกเลี่ยงสถานที่ร้อน
- วางศีรษะของคุณบนที่สูงเมื่อนอนราบ
- หลีกเลี่ยงการนั่งไขว่ห้าง
- เมื่อคุณต้องการลุกขึ้นทำอย่างช้าๆ
- เพิ่มการบริโภคเกลือถ้าคุณไม่เป็นโรคความดันโลหิตสูง
- อย่ากินในปริมาณที่มากเกินไปและมีคาร์โบไฮเดรตต่ำในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร
ภาวะแทรกซ้อนของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
ความดันเลือดต่ำในช่องปากที่ได้รับความทุกข์ทรมานมาเป็นเวลานานและไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- จังหวะ
- โรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจล้มเหลว
