โรคกระเพาะ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
โรคกระเพาะ เป็นที่น่ารำคาญบน กล้ามเนื้อ lบวมที่ทำให้เกิด ความเคลื่อนไหว กระเพาะดันอาหารเข้าลำไส้ กลายเป็น ช้าลง. โรคกระเพาะมีลักษณะเฉพาะคืออาการต่างๆ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน และรู้สึกอิ่มง่าย
ไม่ทราบสาเหตุของ gastroparesis อย่างแน่นอน แต่คาดว่าน่าจะเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหาร ได้แก่ เส้นประสาทเวกัส เส้นประสาทนี้อาจเสียหายได้จากหลายสาเหตุ เช่น ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดกระเพาะอาหาร หรือภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
อาการของโรคกระเพาะ
อาการของ gastroparesis เกิดขึ้นเนื่องจากความช้าของกระเพาะอาหารในการล้างอาหาร ข้อร้องเรียนที่มักปรากฏเป็นอาการของ gastroparesis คือ:
- รู้สึกอิ่มเร็วเมื่อทานอาหาร
- ยังรู้สึกอิ่มอยู่แม้ว่าจะนานมาแล้วตั้งแต่มื้อก่อนๆ
- ท้องอืดและรู้สึกท้องอืด
- คลื่นไส้และอาเจียน บางครั้งอาเจียนอาหารที่ไม่ได้ย่อย
- แสบร้อนกลางอกหรือแสบร้อนบริเวณหน้าอก.
- อาการปวดท้อง.
- ความอยากอาหารลดลง
- ลดน้ำหนัก.
เมื่อไรจะไปหาหมอ
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระเพาะจะไม่พบอาการที่เห็นได้ชัดเจน อย่างไรก็ตาม หากคุณประสบกับปัญหาทางเดินอาหารที่น่ากังวลและเป็นเวลานาน คุณควรปรึกษาแพทย์ อาการบางอย่างของ gastroparesis ที่ทำให้ผู้ป่วยต้องติดต่อแพทย์ทันทีคือ:
- ปวดท้องรุนแรงหรือเป็นตะคริว
- อาเจียนด้วยอาเจียนที่มีสีเข้มหรือมีเลือดปน
- อาเจียนที่กินเวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมง
- ปวดท้องไม่หาย.
- ไข้.
- หายใจลำบาก.
- อ่อนแอและรู้สึกเหมือนเป็นลม
ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะเนื่องจากโรคเบาหวานควรตระหนักถึงระดับน้ำตาลในเลือด เนื่องจากภาวะนี้อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำเกินไป ปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อเกี่ยวกับวิธีควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหากคุณเป็นโรคเบาหวานและโรคกระเพาะ
สาเหตุของโรคกระเพาะ
จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคกระเพาะ อย่างไรก็ตาม คาดว่าภาวะนี้จะเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อท้อง (เส้นประสาทเวกัส)
เส้นประสาทวากัสควบคุมกระบวนการทั้งหมดในทางเดินอาหารของมนุษย์ รวมถึงการส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อท้องเพื่อหดตัว ผลักอาหารเข้าไปในลำไส้เล็ก
มีเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระเพาะคือ:
- เบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมได้
- ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดบางชนิดที่หน้าท้อง
- อะไมลอยด์
- Scleroderma.
- โรคพาร์กินสัน.
- โรคติดเชื้อ เช่น อีสุกอีใส และการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr.
- อาการเบื่ออาหาร nervosa
- แผลในกระเพาะอาหาร
- กล้ามเนื้อเสื่อม
- ไฮโปไทรอยด์
- ผลข้างเคียงของยา เช่น ยาแก้ปวดฝิ่นและยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด
- ผลข้างเคียงของการฉายรังสีรักษาที่ช่องท้อง
ในบางกรณี gastroparesis สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน (ไม่ทราบสาเหตุ)
การวินิจฉัยโรคกระเพาะ
ในการวินิจฉัยโรคกระเพาะ แพทย์จะตรวจสภาพร่างกายของผู้ป่วยก่อน นอกจากนี้ แพทย์จะสอบถามประวัติการรักษาของผู้ป่วยและอาการของผู้ป่วยด้วย
หากสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคกระเพาะ แพทย์จะทำการสแกนเพื่อดูสภาพของกระเพาะอาหาร วิธีการสแกนบางอย่างที่สามารถทำได้คือ:
ส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหาร
Gastroscopy ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษในรูปแบบของหลอดที่มีกล้องอยู่ที่ส่วนท้าย หลอดจะถูกสอดเข้าไปในปากจนไปถึงท้อง แพทย์ทางเดินอาหารจะตรวจดูสภาพของกระเพาะอาหารผ่านกล้อง
อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
การตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง (อัลตราซาวนด์ช่องท้อง) จะดำเนินการเพื่อดูสภาพของอวัยวะในช่องท้องโดยใช้คลื่นเสียง
เอกซเรย์ ท้อง
การตรวจเอ็กซ์เรย์ทำได้ด้วยการฉายรังสีเอกซ์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนขึ้น ผู้ป่วยจะถูกขอให้ดื่มสารแบเรียมคอนทราสต์ก่อนการตรวจ
การทดสอบการล้างกระเพาะอาหาร
การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อวัดความเร็วของอาหารในกระเพาะ เคล็ดลับคือการให้อาหารผู้ป่วยที่มีสารกัมมันตภาพรังสี เมื่อกลืนเข้าไป อาหารจะถูกสแกนโดยใช้เครื่องมือพิเศษ เพื่อดูว่าอาหารอยู่ในท้องนานแค่ไหน
ผู้ป่วยโรคกระเพาะที่เป็นโรคเบาหวานหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวาน จำเป็นต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด การตรวจเลือดสามารถทำได้เพื่อตรวจสอบว่ามีภาวะอื่นๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิดโรคกระเพาะ
การรักษาโรคกระเพาะ
การรักษาโรคกระเพาะมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาสาเหตุ บรรเทาอาการ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน ต่อไปนี้เป็นการรักษาบางอย่างที่สามารถให้การรักษา gastroparesis:
ปรับปรุงอาหาร
ผู้ป่วยโรคกระเพาะควรรับประทานอาหารที่ย่อยง่ายและมีคุณค่าทางโภชนาการ นอกจากการบรรเทาอาการแล้ว การปรับปรุงอาหารยังสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากโรคกระเพาะได้ เช่น ภาวะทุพโภชนาการและภาวะขาดน้ำ อาหารที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคกระเพาะคือ:
- กินอาหารที่มีไขมันและไฟเบอร์ต่ำ.
- กินอาหารอ่อนๆ.
- กินส่วนเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้งซึ่งประมาณ 5-6 ครั้งต่อวัน
- เคี้ยวอาหารจนเนียน
- บริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลและเกลือเพียงพอ
- อย่ากินเครื่องดื่มอัดลม (โซดา) และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- อย่านอนลงทันทีหลังรับประทานอาหาร อย่างน้อยไม่เกิน 2 ชั่วโมง
ใน gastroparesis ที่รุนแรง ผู้ป่วยควรกินอาหารในรูปของเหลว หากจำเป็น แพทย์จะแนบท่อกับกระเพาะอาหาร (NGT) เพื่อลดความดันและปริมาณในกระเพาะอาหาร
ยาเสพติด
เพื่อบรรเทาอาการของ gastroparesis แพทย์จะให้ยาดังต่อไปนี้:
- เมโทโคลพราไมด์ หรือ ดอมเพอริโดน, เพื่อกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารและเร่งการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหาร
- ยาแก้อาเจียน เช่น ondansetron, เพื่อป้องกันการอาเจียน
- ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดท้องเนื่องจาก gastroparesis
การดำเนินการ
ในกรณีที่รุนแรงซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถกินหรือดื่มได้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อสอดท่อเข้าไปในลำไส้เล็กเพื่อใส่อาหารจากภายนอก
ภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหาร
หากไม่ได้รับการรักษา gastroparesis ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคือ:
- ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยากโดยเฉพาะในผู้ป่วยเบาหวาน
- โรคกรดไหลย้อนหรือ โรคกรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน).
- การอุดตันของกระเพาะอาหารเนื่องจากอาหารที่เกาะตัวและแข็งตัว
- การคายน้ำ
- ภาวะทุพโภชนาการ
- โรคนิ่ว
นอกจากนี้ กิจกรรมของผู้ป่วยจะหยุดชะงักเนื่องจากอาการของ gastroparesis แน่นอนว่าอาจทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงได้
ป้องกันโรคกระเพาะ
ขั้นตอนในการป้องกัน gastroparesis คือ การรักษาโรคที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้โดยเฉพาะโรคเบาหวาน ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องรับประทานอาหารและยาตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้
