Varicocele - อาการ สาเหตุ และการรักษา
เส้นเลือดขอดคือการบวมของเส้นเลือดในถุงอัณฑะ (ถุงอัณฑะ) Varicoceles เกิดขึ้นในถุงอัณฑะซึ่งทำหน้าที่ยึดลูกอัณฑะและมีหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดในท่ออสุจิ (สายน้ำอสุจิ) ในแต่ละอัณฑะเหนือถุงอัณฑะ เส้นเลือดที่นำเลือดจากอัณฑะไปยังองคชาตไม่ควรคลำหรือรู้สึก แต่เมื่อเกิด varicocele จะดูเหมือนหนอนหลายตัวในถุงอัณฑะ ภาวะนี้คล้ายกับเส้นเลือดขอดที่ขา
Varicoceles สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงอายุ 15 ถึง 25 ปี และมักพบในถุงอัณฑะด้านซ้าย อย่างไรก็ตาม varicoceles ยังสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองด้านของถุงอัณฑะ Varicoceles มักไม่ก่อให้เกิดอาการและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่อาจทำให้ลูกอัณฑะหดตัวซึ่งอาจรบกวนภาวะเจริญพันธุ์ กรณีของ varicocele ที่ทำให้เกิดอาการหรือทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้ป่วย รักษาได้โดยการผ่าตัด
อาการของ Varicocele
Varicoceles มักไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่ในผู้ป่วยบางราย โรคนี้อาจทำให้เกิดการร้องเรียน:
- รู้สึกไม่สบายในถุงอัณฑะ
- ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อยืนหรือทำกิจกรรมทางกายเป็นเวลานาน และลดลงเมื่อนอนราบ
- ก้อนเนื้อในลูกอัณฑะ
- ถุงอัณฑะจะบวม
- เมื่อเวลาผ่านไป เส้นเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้นจะดูเหมือนหนอนในถุงอัณฑะ
สาเหตุของ Varicocele
กรณีส่วนใหญ่ของ varicoceles เกิดขึ้นเนื่องจากวาล์วของหลอดเลือดดำทำงานไม่ถูกต้อง ตามแนวเส้นเลือดมีลิ้นหัวใจทางเดียวที่เปิดการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและปิดทันทีเมื่อเลือดไหลเวียนช้าลง เส้นเลือดขอดเกิดขึ้นเมื่อวาล์วปิดไม่สนิท ทำให้เลือดไหลเวียนกลับและสะสมในบริเวณนั้นก่อนที่ลิ้นหัวใจจะเสียหาย ทำให้เกิดเส้นเลือดขอด อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุให้วาล์วของหลอดเลือดดำทำงานไม่ถูกต้อง
เส้นเลือดขอดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ในช่องท้องอุดตัน ทำให้เลือดไปสะสมในเส้นเลือดเล็กๆ เช่น ถุงอัณฑะ ทำให้หลอดเลือดขยายตัว อย่างไรก็ตาม อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปี ภาวะนี้อาจเกิดจากภาวะต่างๆ เช่น การเติบโตของเนื้องอกในไตที่ไปกดทับเส้นเลือด
การวินิจฉัยโรค Varicocele
การวินิจฉัย varicocele เริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย การตรวจโดยการสัมผัสกับเส้นเลือดขอดซึ่งมีมวลแข็งเหนือลูกอัณฑะและรู้สึกเหมือนหนอน แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยทำการหายใจออกโดยปิดปากและจมูกเพื่อทำให้เส้นเลือดดำขยายใหญ่ขึ้น
เพื่อตรวจสอบและค้นหาสาเหตุ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะอาจแนะนำการสอบสวนหลายชุด รวมถึง:
- อัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะ การตรวจนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อดูขนาดของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดโดยละเอียด
- การวัดปริมาตรอัณฑะ เครื่องมือวัดปริมาตรอัณฑะเรียกว่ากล้วยไม้
- ตรวจสเปิร์ม การทดสอบนี้ทำเพื่อดูภาวะเจริญพันธุ์
รักษาเส้นเลือดขอด
กรณีของ varicocele ส่วนใหญ่ไม่มีอาการและไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรักษา เมื่อเส้นเลือดขอดทำให้เกิดอาการปวด แพทย์สามารถรักษาด้วยยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล เพื่อลดอาการปวด นอกจากนี้ แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยสวมกางเกงอัณฑะเพื่อลดแรงกดทับ
ในขณะเดียวกัน varicoceles ที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรืออัณฑะหดตัว รวมถึงภาวะมีบุตรยากในผู้ชายจะได้รับการรักษา หลายวิธีในการทำเช่นนี้:
- การทำให้บวมEmbolization ทำได้โดยการสอดท่อเข้าไปที่เส้นเลือดที่ varicocele อยู่ทางขาหนีบหรือคอ แพทย์จะใส่สารเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและเส้นเลือดขอด embolization ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและขั้นตอนจะใช้เวลาหลายชั่วโมง
- การดำเนินการ.แพทย์จะบีบหรือมัดหลอดเลือดที่กลายเป็น varicoceles เพื่อขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดเหล่านี้และสามารถไหลไปยังหลอดเลือดอื่น ๆ ได้ตามปกติ การผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดเปิดหรือเทคนิคการกรีดน้อยที่สุดโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่ากล้องส่องทางไกล การผ่าตัดสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป
ขั้นตอนการรักษาหลังผ่าตัดคือ 1-2 วัน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน นอกจากนี้ การตรวจติดตามผลที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะยังต้องดำเนินการเป็นเวลา 3 ถึง 4 เดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มี varicoceles ที่มาพร้อมกับภาวะมีบุตรยาก
ภาวะแทรกซ้อนของ Varicocele
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย varicocele ได้แก่:
- หดมัน อัณฑะวาล์วหลอดเลือดดำที่เสียหายอาจทำให้เลือดไปสะสมและกดทับเส้นเลือดได้อย่างต่อเนื่อง เพิ่มความเสี่ยงต่อการสัมผัสกับสารพิษในเลือด ภาวะนี้ส่งผลให้ลูกอัณฑะเสียหาย รวมถึงการหดตัวของลูกอัณฑะ
- ภาวะมีบุตรยากVaricoceles รักษาอุณหภูมิรอบ ๆ ลูกอัณฑะให้สูง ซึ่งอาจรบกวนการก่อตัว การทำงาน หรือการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ
