โรคโครห์น - อาการ สาเหตุ และการรักษา
Crohn'sNSisease หรือโรคโครห์นคือ หนึ่งใน โรคลำไส้อักเสบ เรื้อรังที่ทำให้เกิด การอักเสบของเยื่อบุผนัง ระบบย่อยอาหารตั้งแต่ปากถึงทวารหนัก อย่างไรก็ตาม,เงื่อนไขนี้พบได้บ่อยในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่)
โรคโครห์นสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายและผู้หญิงทุกวัย ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง ร่างกายรู้สึกอ่อนแอ และอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้สำหรับผู้ประสบภัย อาการของโรคโครห์นมักถูกมองว่า "คล้ายคลึงกันแต่ไม่เหมือนกัน" กับโรคลำไส้อักเสบอีกชนิดหนึ่งคือโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล
อาการ โรคโครห์น
อาการที่ปรากฏในผู้ที่เป็นโรคโครห์นจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับส่วนของระบบย่อยอาหารที่ได้รับผลกระทบ ขอบเขตของการอักเสบ และความรุนแรงของโรค อาการของโรคมักจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป โดยทั่วไป อาการเบื้องต้นจะเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น
อาการของโรคนี้สามารถหายไปและปรากฏขึ้นได้ ช่วงเวลาที่อาการของโรค Crohn หายไปในบางครั้งเรียกว่าระยะเวลาของการให้อภัย หลังจากพ้นช่วงระยะโรคสงบแล้ว อาการของโรคโครห์นอาจเกิดขึ้นอีก หรือที่เรียกว่าช่วงเวลา ลุกเป็นไฟ .
เนื่องจากโรคโครห์นเป็นโรคที่เกิดระยะยาว ทั้งสองช่วงเวลาสามารถเกิดขึ้นอีกได้
ต่อไปนี้เป็นอาการทั่วไปของโรคโครห์น:
- ปวดท้อง.
- ท้องเสีย.
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ไม่มีความใคร่
- ลดน้ำหนัก.
- อุจจาระผสมกับเมือกและเลือด
- ป่วง.
- ไข้.
- อาการของโรคโลหิตจาง
- การปรากฏตัวของช่องผิดปกติอื่น ๆ รอบ ๆ ทวารหนัก (ทวารทวาร)
นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว โรคโครห์นยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ตา ผิวหนัง ข้อต่อ ตับ และท่อน้ำดี
ในเด็ก อาการอักเสบในระบบย่อยอาหาร โดยเฉพาะที่เกิดขึ้นซ้ำๆ สามารถยับยั้งการดูดซึมสารอาหารจากอาหารที่รับประทานได้ ส่งผลให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กสามารถหยุดชะงักได้
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากมีการเปลี่ยนแปลงในระบบของคุณที่อาจบ่งบอกถึงโรค Crohn เช่น:
- อุจจาระปนเลือด.
- ท้องเสียนานกว่าเจ็ดวัน
- ปวดท้องไม่หาย
นอกจากอาการบางอย่างที่ต้องระวังข้างต้นแล้ว คุณยังควรไปพบแพทย์หากลูกของคุณมีปัญหากับพัฒนาการและการเจริญเติบโต
เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นในระยะยาวและสามารถเกิดขึ้นอีกได้ ผู้ที่เป็นโรคโครห์นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
สาเหตุของโรคโครห์น
สาเหตุที่แท้จริงของโรคโครห์นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม การผสมผสานของปัจจัยทางพันธุกรรม ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน และอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมทำให้เกิดภาวะนี้
ปัจจัยทั้งสามนี้คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค Crohn ในผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้:
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคโครห์น
- อายุน้อยกว่า 30 ปี
- มีนิสัยการสูบบุหรี่
- การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงหรืออาหารแปรรูปมากเกินไป
- อาศัยอยู่ในเขตเมืองที่มีวิถีชีวิตที่สะอาดเกินไป
- มีประวัติติดเชื้อแบคทีเรีย มัยโคแบคทีเรียม เอเวียม วัณโรค (MAP) หรือแบคทีเรีย โคไล ในระบบย่อยอาหาร
การวินิจฉัยโรคโครห์น
ขั้นตอนแรก แพทย์จะตรวจสอบรูปแบบของอาการที่ผู้ป่วยพบเพื่อหาสาเหตุของอาการเหล่านี้ แพทย์จะตรวจสอบปัจจัยต่างๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิดโรคโครห์น เช่น อาหาร ลำดับเหตุการณ์ของการร้องเรียน ประวัติการรักษาในอดีต และประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย เช่น ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย ความดันโลหิต และการตรวจช่องท้อง
นอกเหนือจากการทดสอบเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคโครห์น ได้แก่:
- การตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับการอักเสบที่เกิดขึ้นในร่างกายและดูว่ามีการติดเชื้อหรือโรคโลหิตจางหรือไม่
- การตรวจอุจจาระ เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในอุจจาระของผู้ป่วย และดูว่าอาการที่เกิดขึ้นนั้นเกิดจากสภาวะอื่นๆ เช่น พยาธิในลำไส้หรือไม่
- ซีทีอี สแกน (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์/เอนเทอโรไลซิส) หรือ MRE (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ enterography / enterolysis) เพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของลำไส้เล็กและเนื้อเยื่อรอบข้าง
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) เพื่อตรวจสอบความรุนแรงและขอบเขตของการอักเสบในลำไส้ใหญ่
- การตรวจชิ้นเนื้อหรือการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อทางเดินอาหาร เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ของผนังทางเดินอาหาร
การรักษาโรคโครห์น
การรักษาโรคโครห์นทำเพื่อบรรเทาอาการที่พบ ในผู้ป่วยเด็ก การรักษายังมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก
ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาที่ใช้:
ยาต้านการอักเสบ
ยาแก้อักเสบหรือยาแก้อักเสบมักใช้เป็นแนวทางแรกในการรักษาผู้ที่เป็นโรคโครห์น ยาต้านการอักเสบบางชนิด ได้แก่ :
- ซัลฟาซาลาซีน
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
ยากดภูมิคุ้มกัน
ยากดภูมิคุ้มกันทำงานโดยไปกดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อบรรเทาอาการอักเสบในทางเดินอาหาร ต่อไปนี้คือยากดภูมิคุ้มกันบางชนิดและผสมกันสำหรับผู้ที่เป็นโรคโครห์น:
- อะซาไธโอพรีน
- เมโธแทรกเซท
- ไซโคลสปอริน.
- ทาโครลิมัส
- ยาที่ปิดกั้นสาร TNF ในระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่ infliximab, adalimumab หรือ ustekinumab
ยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะสามารถรักษาการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นในบริเวณที่เกิดการอักเสบหรือบริเวณที่เกิดทวารได้ ยาปฏิชีวนะสองประเภทที่มักใช้ในผู้ป่วยโรคโครห์นคือเมโทรนิดาโซลและซิโปรฟลอกซาซิน
นอกจากนี้ ยังคิดว่ายาปฏิชีวนะช่วยลดการอักเสบโดยการลดจำนวนแบคทีเรียในลำไส้ที่กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
ยาเสพติด ผู้สนับสนุน
เพื่อบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคโครห์น แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาต่อไปนี้:
- Psyllium เพื่อทำให้อุจจาระแข็งตัวหรือ loperamide เพื่อหยุดอาการท้องร่วง
- ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล
- อาหารเสริมธาตุเหล็กและวิตามินบี 12 เพื่อป้องกันโรคโลหิตจางเนื่องจากการดูดซึมธาตุเหล็กและวิตามินบี 12 ไม่ดี
- วิตามินดีและอาหารเสริมแคลเซียมเพื่อลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน
ส่วนที่เพิ่มเข้าไป NSโภชนาการ
การเพิ่มสารอาหารโดยทั่วไปจะทำโดยใช้เครื่องมือในรูปแบบของท่อให้อาหารที่สอดเข้าไปในลำไส้ผ่านทางจมูก นอกจากนี้ การเพิ่มสารอาหารในร่างกายสามารถทำได้ผ่านการแช่
การดำเนินการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตอบสนองปริมาณสารอาหารที่ร่างกายต้องการ ในขณะที่ลดการทำงานของระบบทางเดินอาหารเพื่อลดการอักเสบ สารอาหารที่รวมอยู่ในนั้นมักจะถูกปรับให้เข้ากับความต้องการและเงื่อนไขของผู้ป่วยแต่ละราย
การดำเนินการ
การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับการรักษาโรคโครห์น ขั้นตอนนี้ดำเนินการเมื่อมีความพยายามในการรักษาหลายครั้งและไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ
การผ่าตัดทำได้โดยการเอาส่วนที่เสียหายของระบบทางเดินอาหารออก จากนั้นจึงเชื่อมต่อส่วนที่ยังแข็งแรงอยู่ นอกจากนี้ การผ่าตัดยังสามารถใช้เพื่อปิดทวารหรือระบายหนองในทางเดินอาหารที่ปรากฏเนื่องจากการติดเชื้อ
แม้ว่าส่วนที่เสียหายของระบบทางเดินอาหารจะถูกลบออก โรคโครห์นยังสามารถกลับมาได้ การกลับเป็นซ้ำของโรคโครห์นมักเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สร้างขึ้นหลังการกำจัด ดังนั้นหลังการผ่าตัด แพทย์จะให้ยาต่อไปเพื่อลดโอกาสการกำเริบของโรค
จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการรักษาหรือยาที่สามารถรักษาโรคโครห์นได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและยืดระยะเวลาของการให้อภัยได้
ภาวะแทรกซ้อน โรคโครห์น
ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากโรคของโครห์น:
- ทวารทวาร
- ร่องทวารหนัก
- อาการบาดเจ็บที่ระบบย่อยอาหาร
- การอุดตันทางเดินอาหาร
- ภาวะทุพโภชนาการ
- โรคกระดูกพรุน
- โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- โรคโลหิตจาง การขาดวิตามิน B12 หรือโฟเลต
- มะเร็งลำไส้ใหญ่
การป้องกันโรคโครห์น
โรคโครห์นเป็นโรคชนิดหนึ่งที่ป้องกันได้ยากเพราะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด การป้องกันที่ดีที่สุดที่สามารถทำได้คือการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้
การป้องกันทำได้โดยใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเช่น:
- ลดอาหารไขมันสูงและไขมันต่ำ
- เลิกสูบบุหรี่
- จัดการความเครียดได้ดี
นอกจากการป้องกันการเกิดโรคโครห์นแล้ว วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีข้างต้นยังสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการที่ปรากฏและป้องกันการกลับเป็นซ้ำอีกด้วย (ระยะเวลา ลุกเป็นไฟ).
