voiceoftrans.com

การติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส.แบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส มีสองประเภทที่โจมตีมนุษย์บ่อยที่สุด ได้แก่ ประเภท A และประเภท B ทุกคนสามารถสัมผัสการติดเชื้อแบคทีเรียนี้ได้ตั้งแต่ทารกเด็กไปจนถึงผู้ใหญ่

แบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส โดยทั่วไปจะมีชีวิตอยู่และเติบโตในร่างกายมนุษย์โดยไม่ก่อให้เกิดโรคร้ายแรง อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียบางชนิด สเตรปโทคอกคัส สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ตั้งแต่อาการไม่รุนแรงไปจนถึงอาการที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ต่อไปนี้เป็นแบคทีเรียบางชนิด สเตรปโทคอกคัส และแต่ละรายละเอียดของการติดเชื้อ:

• แบคทีเรีย NSสเตรปโตคอคคัส พิมพ์ A

  NSสเตรปโตคอคคัส ประเภท A มักทำให้เกิดการติดเชื้อในลำคอและผิวหนัง ภาวะบางอย่างที่อาจเกิดจากแบคทีเรีย ได้แก่ ไข้อีดำอีแดง เจ็บคอ ไข้รูมาติก พุพอง และโรคไตอักเสบ

• แบคทีเรีย NSสเตรปโตคอคคัส พิมพ์ B

  แบคทีเรียเหล่านี้มักทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ โรคปอดบวม และเยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารก ในผู้ใหญ่ สเตรปโทคอกคัส ประเภท B ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อที่ผิวหนัง การติดเชื้อที่เนื้อเยื่ออ่อน (เซลลูไลติส) ภาวะติดเชื้อ การติดเชื้อที่กระดูกและข้อ และปอดบวม

สาเหตุและการแพร่กระจายของการติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส

ปัจจัยเสี่ยงและรูปแบบการแพร่กระจายของแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส A และ B แตกต่าง. นี่คือคำอธิบาย:

สเตรปโทคอกคัส พิมพ์ A

แบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส ชนิด A สามารถอยู่บนผิวหนังและลำคอของมนุษย์ได้โดยไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม การส่งสัญญาณยังสามารถเกิดขึ้นได้หาก:

• มีการสัมผัสโดยตรง เช่น สัมผัสหรือจูบกับผู้ที่ติดเชื้อหรือมีเชื้อแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส พิมพ์ A
• สัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อน
• การสูดดมน้ำลายจากผู้ที่ติดเชื้อหรือมีแบคทีเรียเป็นพาหะ สเตรปโทคอกคัส พิมพ์ A
• กินอาหารปนเปื้อน
• การใช้ภาชนะรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน

ปัจจัยเสี่ยงหลายประการสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อแบคทีเรียได้ สเตรปโทคอกคัส ประเภท A คือ:

• มีโรคหรือภาวะเรื้อรังที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น มะเร็ง เบาหวาน และไตวาย
• การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
• มีบาดแผลหรือเปิดแผลที่ผิวหนัง เช่น บาดแผล ถลอก หรือแผลจากการทำหัตถการ

ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับลักษณะของแบคทีเรียและปฏิกิริยาของร่างกายผู้ป่วย เช่น แบคทีเรียบางชนิด สเตรปโทคอกคัส ชนิด A สามารถผลิตสารพิษหรือโปรตีนที่มีลักษณะเฉพาะได้ สารพิษและโปรตีนเหล่านี้มีบทบาทในกระบวนการเกิดโรคในมนุษย์

สเตรปโทคอกคัส พิมพ์ NS

แบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส Type B เป็นแบคทีเรียที่ไม่เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่ แบคทีเรียเหล่านี้อาศัยอยู่ในลำไส้ ช่องคลอด และบริเวณทวารหนัก อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส ชนิด A แบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส Type B อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้

แบคทีเรียเหล่านี้สามารถคงอยู่ชั่วคราวหรือเป็นเวลานานในร่างกายของผู้ใหญ่ ไม่ทราบรูปแบบการกระจาย อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียเหล่านี้ไม่แพร่กระจายผ่านทางอาหาร น้ำ หรือการมีเพศสัมพันธ์

ในผู้ใหญ่ เสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส ประเภท B จะสูงกว่าหากมีปัจจัยต่อไปนี้:

• อายุมากกว่า 65 ปี
• ทุกข์ทรมานจากสภาวะที่ทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น มะเร็ง เบาหวาน หรือ HIV
• ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน โรคตับ และความผิดปกติของหัวใจหรือหลอดเลือด

แบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส Type B ยังสามารถทำให้เกิดปัญหาในทารกแรกเกิด แบคทีเรียเหล่านี้จะถูกส่งผ่านจากช่องคลอดไปยังทารกในระหว่างกระบวนการคลอดตามปกติ ปัจจัยหลายประการสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียได้ สเตรปโทคอกคัส ประเภท B ในทารกรวมถึง:

• คลอดก่อนกำหนด
• น้ำคร่ำแตกก่อนคลอด 18 ชั่วโมงขึ้นไป
• รกหรือน้ำคร่ำติดเชื้อ
• แม่ถูกประกาศว่ามีแบคทีเรียนี้ในร่างกายเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์
• แม่เคยให้กำเนิดลูกที่ติดเชื้อด้วย
• แม่มีไข้ระหว่างคลอด

อาการของการติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส

แต่ละประเภท สเตรปโทคอกคัส ทำให้เกิดโรคต่างๆ ได้ และแต่ละโรคก็มีอาการของมันเอง คำอธิบายดังนี้:

สเตรปโทคอกคัส พิมพ์ A

ติดเชื้อแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส ประเภท A สามารถสัมผัสได้ทุกเพศทุกวัย ต่อไปนี้เป็นข้อร้องเรียนที่เกิดจากโรคที่เกิดจากแบคทีเรีย: สเตรปโทคอกคัส ประเภท A:

เจ็บคอ:

• ไข้
• กลืนลำบากหรือกลืนลำบาก
• จุดแดงที่คอ ตกขาวหรือเทา
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้
• อ่อนแอ
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

ไข้ผื่นแดง:

• เส้นสีแดงที่ปรากฏขึ้นบริเวณรักแร้ ข้อศอก และหัวเข่า
• ลิ้นบวมและเป็นหลุมเป็นบ่อ
• มีหย่อมสีแดง สีขาว หรือสีเหลืองในลำคอ
• ไข้
• ต่อมทอนซิลบวม
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดศีรษะ
• ผิวสีซีดบริเวณริมฝีปาก
• หน้าแดง

ไข้รูมาติก:

• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดข้อ
• ข้อแดง บวม หรือรู้สึกร้อน
• การกระตุกของมือ เท้า หรือศีรษะที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ตุ่มเล็กและผื่นขึ้นบนผิวหนัง
• เจ็บหน้าอก
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ

พุพอง:

• แผลต่างๆ เช่น ตุ่มพองตามร่างกาย โดยทั่วไปจะขึ้นบริเวณใบหน้า ซึ่งจะขยายและแตกออกอย่างรวดเร็ว
• บริเวณที่ชื้นและเปียกจากเศษตุ่ม
• เปลือกเป็นสีน้ำตาลทองเนื่องจากของเหลวแห้ง

โกลเมอรูโลเนฟอักเสบ:

• ความดันโลหิตสูง
• ปัสสาวะเป็นสีแดงและเป็นฟอง
• อาการบวมที่ใบหน้า ขา และท้อง

สเตรปโทคอกคัส พิมพ์ B

ติดเชื้อแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส ประเภท B สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และทารก ในผู้ใหญ่ แบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส ประเภท B อาจทำให้เกิดเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน มีลักษณะเป็นบริเวณสีแดงที่รู้สึกร้อนและเจ็บปวด
• ปอดติดเชื้อ (ปอดบวม) ซึ่งมีอาการหายใจลำบากและไอ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ มีลักษณะเป็นอาการเจ็บขณะปัสสาวะ ปัสสาวะลำบาก และปัสสาวะขุ่น
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการอักเสบของเยื่อบุของสมองซึ่งมีลักษณะเป็นไข้ ปวดศีรษะ และตึงที่คอ
• Sepsis มีลักษณะเป็นไข้ หนาวสั่น หายใจเร็ว และหมดสติ

ในขณะที่อาการที่ปรากฏในทารกจะแบ่งตามเวลาที่ปรากฏ อาการเริ่มแรกหรืออาการที่ปรากฏขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากทารกเกิด ได้แก่:

• ยากต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• ทารกมักจะนอนตลอดเวลาและตื่นยาก
• นอนกรน
• หายใจช้าหรือเร็วมาก
• อัตราการเต้นของหัวใจช้ามากหรือเร็วมาก

ในขณะเดียวกัน อาการที่ล่าช้าหรืออาการที่ปรากฏขึ้น 1 สัปดาห์หรือ 3 เดือนหลังคลอด ได้แก่:

• ไข้
• ยากต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• หายใจถี่หรือกรน
• ง่วงนอนบ่อย
• ร่างกายรู้สึกอ่อนแอหรือแข็งทื่อ
• จุกจิก
• ปิดปาก
• ท้องเสีย
• ผิวสีฟ้า (เขียว)
• อาการชัก

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณหรือบุตรหลานของคุณประสบกับข้อร้องเรียนใด ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้น ยิ่งพบการติดเชื้อและรักษาได้เร็วเท่าใด โอกาสในการฟื้นตัวและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความจำเป็นในการทดสอบการติดเชื้อแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส ประเภท B โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือลูกของคุณเคยติดเชื้อแบคทีเรียมาก่อน สเตรปโทคอกคัส ประเภทบี

การวินิจฉัยการติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส

ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัสขั้นตอนแรกโดยแพทย์คือการถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นและประวัติการรักษาของผู้ป่วย หลังจากนั้นจะทำการตรวจร่างกายเพื่อดูอาการที่ปรากฏโดยตรง

การตรวจหาแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส สามารถทำได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อที่ส่วนของร่างกายที่ติดเชื้อ เช่น การเก็บตัวอย่างจากลำคอในภาวะที่เป็นโรคสเตรปโธรท นอกจากนี้ยังสามารถใช้ปัสสาวะ เลือด หรือน้ำไขสันหลังเป็นตัวอย่างได้

ในสตรีมีครรภ์ การตรวจ Swab จะดำเนินการในบริเวณช่องคลอดหรือทวารหนักที่อายุครรภ์ 35 ถึง 37 สัปดาห์ ผลการตรวจจะออกมาในอีกไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม หากต้องการผลลัพธ์ที่รวดเร็ว ก็สามารถทำการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วได้

หากจำเป็น การตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการตามสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย ตัวอย่างเช่น ในการตรวจจับความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนเนื่องจากการติดเชื้อ การตรวจสามารถทำได้โดยใช้ X-ray, CT scan หรือ MRI

การรักษาโรคติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส

รักษาโรคติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัสแพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ป่วย ยาปฏิชีวนะสามารถบรรเทาอาการในขณะที่ป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ ชนิดและปริมาณของยาปฏิชีวนะที่ให้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ต่อไปนี้เป็นการดำเนินการของแพทย์สำหรับการติดเชื้อแต่ละประเภท สเตรปโทคอกคัส:

การติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส พิมพ์ A

รักษาโรคติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส ชนิด A แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลิน เช่น

• เพนิซิลลิน
• อะม็อกซีซิลลิน
• เซฟาโลสปอริน

ยาสามารถรับประทานได้ อย่างไรก็ตาม หากการติดเชื้อรุนแรง ยาจะได้รับผ่านทาง IV

ในผู้ป่วยที่แพ้ยาเพนิซิลลิน แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะ erythromycin หรือ อะซิโทรมัยซิน เป็นการทดแทน ปริมาณของยาที่ได้รับจะถูกปรับให้เข้ากับสภาพของผู้ป่วยด้วย

ในบางสภาวะ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อของร่างกายที่เสียชีวิตจากการติดเชื้อออก เป้าหมายคือการป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียในร่างกาย

การติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส พิมพ์ B

รักษาโรคติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส ชนิด B ยาปฏิชีวนะที่แพทย์สามารถให้ ได้แก่ เพนิซิลลินและแอมพิซิลลิน อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้เพนิซิลลิน แพทย์สามารถให้ยาปฏิชีวนะได้ เซฟาโซลิน, คลินดามัยซิน, หรือ vancomycin.

หญิงมีครรภ์ต้องสงสัยว่าติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส ยาปฏิชีวนะประเภท B จะได้รับระหว่างคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า:

• สัญญาณที่มองเห็นได้ของการคลอดก่อนกำหนด
• น้ำคร่ำแตก 18 ชั่วโมงขึ้นไป
• แม่มีไข้ระหว่างการคลอดบุตร

การให้ยาปฏิชีวนะแก่มารดาระหว่างคลอดสามารถลดโอกาสที่อาการเริ่มแรกของการติดเชื้อได้ สเตรปโทคอกคัส ประเภท B ในทารก แต่ไม่ได้ป้องกันการเริ่มมีอาการระยะหลัง

เช่นเดียวกับการรักษาโรคติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส ประเภท A เงื่อนไขบางประการจากการติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส ประเภท B อาจต้องได้รับการรักษาด้วยขั้นตอนการผ่าตัด การผ่าตัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดเนื้อเยื่ออ่อน ผิวหนัง หรือกระดูกที่ติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อที่ได้รับ เกี่ยวกับการติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส ประเภท A ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง:

• การกำจัดทอนซิล
• ความเสียหายของหัวใจ
• การก่อตัวของฝี (การสะสมของหนอง) ในบริเวณที่ติดเชื้อ
• อาการชัก
• ความเสียหายของสมองในเด็ก

สำหรับการติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส ประเภท B ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นตามอายุและสภาพสุขภาพของผู้ป่วย ในการติดเชื้อรุนแรง ทารกสามารถพัฒนาภาวะติดเชื้อ โรคปอดบวม และเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

ในทารกบางคน อาจเกิดอาการแทรกซ้อนในระยะยาวได้ เช่น

• หูหนวก
• ตาบอด
• พัฒนาการผิดปกติ

ในขณะเดียวกัน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์คือ:

• การติดเชื้อในมดลูกและรก
• คลอดก่อนกำหนด
• ทารกในครรภ์เสียชีวิตในครรภ์
• การแท้งบุตร

การป้องกันการติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส

การป้องกันการติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัสสเตรปโทคอกคัส Type A สามารถทำได้โดยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ เช่น

• ล้างมือหลังทำกิจกรรม
• ห้ามใช้อุปกรณ์ทานอาหารร่วมกัน เช่น ช้อน จาน หรือแก้ว
• สวมหน้ากากอนามัย โดยเฉพาะเวลาป่วยหรืออยู่ใกล้คนป่วย
• ทำความสะอาดสิ่งของที่อาจปนเปื้อน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส ประเภท B ในทารกแรกเกิด สตรีมีครรภ์แนะนำให้ทำการตรวจร่างกายเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ เพื่อให้การรักษาสามารถดำเนินการได้ทันทีหากตรวจพบอาการติดเชื้อ