โรคจิตเภทหวาดระแวง - อาการสาเหตุและการรักษา
โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงเป็นโรคจิตเภทประเภทหนึ่งที่มีอาการทางบวก เช่น อาการหลงผิด (ความเชื่อในสิ่งที่ไม่เป็นความจริง) และอาการประสาทหลอน แม้ว่าจะเกิดกับทุกคนได้ แต่อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 18-30 ปี
โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงเป็นโรคจิตเภทที่พบได้บ่อยที่สุด โดยทั่วไป ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงจะรู้สึกสงสัยหรือกลัวสิ่งที่ไม่เป็นความจริง
ความรู้สึกเหมือนถูกสั่ง ไล่ตาม หรือถูกควบคุมโดยผู้อื่น เช่นเดียวกับอาการประสาทหลอนในการได้ยินเป็นอาการที่ผู้ประสบภัยมักประสบ สิ่งนี้จะส่งผลต่อวิธีคิดและพฤติกรรมของเขา
โรคจิตเภทหวาดระแวงเป็นโรคตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม ด้วยความช่วยเหลือของแพทย์และการรักษาอย่างสม่ำเสมอ อาการของโรคจิตเภทหวาดระแวงสามารถบรรเทาได้และผู้ประสบภัยสามารถปรับให้เข้ากับสภาพที่เขามีได้
สาเหตุของโรคจิตเภทหวาดระแวง
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง มีข้อกล่าวหาว่าเงื่อนไขนี้ส่งต่อในครอบครัว อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าทุกคนที่เป็นโรคจิตเภทหวาดระแวงจะมีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการเช่นเดียวกัน
ดังที่ได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 18-30 ปี
ปัจจัยเสี่ยง
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่ปัจจัยต่อไปนี้คือปัจจัยบางอย่างที่คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง:
- มีความผิดปกติและความผิดปกติในสมอง
- เกิดภาวะขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจนตั้งแต่แรกเกิด
- ประสบบาดแผลในวัยเด็ก รวมถึงการกลั่นแกล้ง ล่วงละเมิดทางเพศ เผชิญการหย่าร้างหรือสูญเสียพ่อแม่
- ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อไวรัสในวัยเด็กหรือขณะอยู่ในครรภ์
อาการของโรคจิตเภทหวาดระแวง
อาการหลักของโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงคือการปรากฏตัวของอาการหลงผิดและภาพหลอนโดยเฉพาะภาพหลอนทางหู อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไปและบางครั้งอาจบรรเทาลงได้แม้ว่าจะไม่หายขาด
จากอาการหลงผิดหลายประเภท อาการหลงผิดของการไล่ตามหรือความเชื่อในการประหัตประหารเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ภาวะนี้มองเห็นได้จากการเกิดขึ้นของความกลัวและความวิตกกังวลอย่างมากเกี่ยวกับสิ่งที่ไม่เป็นจริง ความหลงผิดของการไล่ตามเป็นภาพสะท้อนของการไม่สามารถแยกแยะระหว่างความเป็นจริงกับสิ่งที่ไม่ใช่
อาการของอาการหลงผิดที่เกิดจากผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหวาดระแวงอาจรวมถึง:
- รู้สึกว่ามีคนหรือรัฐบาลกำลังสอดแนมกิจกรรมประจำวันของพวกเขา
- รู้สึกว่าคนรอบข้างสมคบคิดทำร้ายเขา
- รู้สึกว่าเพื่อนหรือคนใกล้ตัวกำลังพยายามทำร้ายเขา หนึ่งในนั้นคือคิดว่ามีคนใส่ยาพิษลงในอาหารของเขา
- รู้สึกว่าคู่ของเขากำลังมีชู้
นอกจากอาการหลงผิดและภาพหลอนแล้ว โรคจิตเภทที่หวาดระแวงมักมีพฤติกรรมที่ควบคุมไม่ได้หรือโกลาหล (พฤติกรรมไม่เป็นระเบียบ) และยากที่จะเข้าใจในคำพูด
อาการหลงผิด ภาพหลอน และพฤติกรรมและคำพูดที่ไม่เป็นระเบียบจัดเป็นอาการทางบวกในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง เมื่อพบโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง อาการทางบวกเหล่านี้จะเด่นชัดขึ้น
ผู้ป่วยจิตเภทอาจมีอาการทางลบบางอย่าง เช่น ไม่รู้สึกอารมณ์ หมดความสนใจในกิจกรรมประจำวัน หรือหมดความสนใจในสิ่งที่เคยพอใจมาก่อน แม้ว่าจะพบไม่บ่อยนัก
ต้องระวังอาการเชิงลบเพราะอาจนำไปสู่ความคิดฆ่าตัวตายได้ การกระตุ้นให้ฆ่าตัวตายมักพบได้ในกรณีของโรคจิตเภทหรือโรคจิตเภทที่หวาดระแวงซึ่งไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม
อาการทั้งหมดที่เกิดจากโรคจิตเภทหวาดระแวงสามารถรบกวนการทำงาน ความสัมพันธ์กับผู้อื่น หรือแม้แต่ในการดูแลตนเอง
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาจิตแพทย์หากคุณพบอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างของโรคจิตเภทหวาดระแวง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย
พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากมีคนในครอบครัวของคุณทำตัวแปลก ๆ ไม่เป็นระเบียบหรือไม่สามารถควบคุมได้
ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเพื่อให้สามารถตรวจสอบความคืบหน้าของอาการได้
การวินิจฉัยโรคจิตเภทหวาดระแวง
ในการวินิจฉัยโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นและประวัติการรักษาของผู้ป่วยและครอบครัว หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจเพื่อหาว่าอาการของผู้ป่วยเกิดจากการเจ็บป่วยหรือความรุนแรงทางร่างกายหรือไม่
ต่อไป แพทย์จะวินิจฉัยการวินิจฉัยของผู้ป่วยโดยพิจารณาจาก คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (DSM-5).
หากต้องการดูว่ามีหรือไม่มีโรคหรือโรคอื่น ๆ ที่อาจเป็นต้นเหตุหรือมาพร้อมกับอาการข้างต้น แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายหลายอย่าง เช่น:
- ตรวจเลือดเพื่อดูว่าอาการของผู้ป่วยเกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการใช้ยาหรือไม่
- สแกนการทดสอบด้วย CT scan, MRI และ ภาพคลื่นกระแสไฟฟ้า (EEG) เพื่อดูความเป็นไปได้ของความผิดปกติในสมองและหลอดเลือด
- การทดสอบปัสสาวะเพื่อดูความเป็นไปได้ของการติดสารบางชนิด
เมื่อมีการวินิจฉัยโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงแล้ว การทดสอบสมรรถภาพขั้นสูงจะต้องประเมินความสามารถทางปัญญาของผู้ป่วยและวางแผนการรักษา การทดสอบฟังก์ชัน Sublime มักมีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาว่ามีปัญหากับ:
- ความสามารถในการจำ
- ความสามารถในการวางแผน จัดระเบียบ หรือเริ่มกิจกรรม
- ความสามารถในการมุ่งเน้นไปที่กิจกรรม
- ความสามารถในการเข้าใจแนวคิดนามธรรมและรับรู้สภาพสังคม
การรักษาโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง
การรักษาโรคจิตเภทที่หวาดระแวงนั้นใช้เวลานาน แม้ว่าอาการจะบรรเทาลงแล้วก็ตาม การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมและลดอาการในผู้ป่วยจิตเภทหวาดระแวง ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาบางอย่างที่สามารถทำได้:
การให้ยารักษาโรคจิต
แพทย์จะสั่งยารักษาโรคจิตเพื่อช่วยบรรเทาอาการหลักๆ ได้แก่ อาการหลงผิดและภาพหลอน ยารักษาโรคจิตทำงานโดยส่งผลต่อสารเคมีในสมอง (สารสื่อประสาท) โดยเฉพาะโดปามีน
ผู้ป่วยต้องกินยาตามคำแนะนำของแพทย์และไม่ควรหยุดนิ่งแม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม
ขณะรับประทานยา แพทย์จะตรวจสอบประสิทธิภาพของยารักษาโรคจิตและปรับขนาดยา โดยทั่วไป จะใช้เวลาประมาณ 3-6 สัปดาห์เพื่อดูประสิทธิภาพของยารักษาโรคจิตที่ให้มา ในผู้ป่วยบางราย เวลาที่กำหนดอาจถึง 12 สัปดาห์
ยารักษาโรคจิตแบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ ยารักษาโรคจิตรุ่นแรก (ทั่วไป) และยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง (ผิดปกติ) ยารักษาโรคจิตรุ่นแรกที่แพทย์สามารถให้กับผู้ป่วยโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง ได้แก่:
- Chlorpromazine
- Haloperidol
- ฟลูเฟนาซีน
- เพอร์เฟนาซีน
- ไตรฟลูโอเปอราซีน
ในขณะที่ยา antispkotik รุ่นที่สอง (ผิดปรกติ) ที่แพทย์สามารถให้คือ:
- อะริพิพราโซล
- อะเซนาปิน
- โคลซาพีน
- Olanzapine
- ปาลิเพอริโดน
- Quetiapine
- ริสเพอริโดน
นอกจากยารักษาโรคจิตแล้ว แพทย์ยังสามารถสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการร้องเรียนอื่นๆ ที่มักพบโดยผู้ที่เป็นโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง ยาที่สามารถให้ ได้แก่ ยากล่อมประสาทหรือยาต้านความวิตกกังวล
จิตบำบัด
ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหวาดระแวงควรปฏิบัติตามจิตบำบัด เป้าหมายคือเพื่อให้ผู้ประสบภัยได้ตระหนัก เข้าใจ และปรับตัวให้เข้ากับสภาพของตนเอง ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้ วิธีการบางอย่างของจิตบำบัดที่สามารถใช้ในการรักษาโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง ได้แก่
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามีเป้าหมายเพื่อเปลี่ยนพฤติกรรมและรูปแบบความคิดของผู้ป่วย การผสมผสานระหว่างการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการใช้ยา จะช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจสาเหตุของอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด และสอนผู้ป่วยถึงวิธีจัดการกับอาการเหล่านี้
- การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจการบำบัดนี้จะสอนผู้ป่วยให้เข้าใจถึงสภาพแวดล้อมทางสังคมและควบคุมรูปแบบความคิดของตนเอง รวมทั้งปรับปรุงความสามารถของผู้ป่วยในการให้ความสนใจหรือจดจำสิ่งต่างๆ
- การบำบัดการศึกษาครอบครัวในการบำบัดนี้ จิตแพทย์จะสอนครอบครัวและเพื่อนของผู้ป่วยถึงวิธีการโต้ตอบกับผู้ป่วย วิธีหนึ่งคือการเข้าใจความคิดและพฤติกรรมของผู้ป่วย
- การบำบัดด้วยการสัมผัส (desensitization)การบำบัดนี้ช่วยให้ผู้ป่วยสร้างความรู้สึกมองโลกในแง่ดีและความเชื่อเชิงบวกเกี่ยวกับตนเองและผู้อื่น
- การบำบัดด้วยไฟฟ้าการบำบัดนี้ใช้อิเล็กโทรดที่มีกระแสไฟฟ้าต่ำ การบำบัดด้วยไฟฟ้าเป็นวิธีที่ใช้บางครั้งหากโรคจิตเภทไม่ดีขึ้นหลังการใช้ยา การบำบัดนี้ยังสามารถบรรเทาอาการของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญได้
การดูแลตนเอง
นอกจากยาและจิตบำบัดแล้ว การรักษาโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงยังต้องดูแลตนเองที่บ้านด้วย เช่น
- พยายามนอนหลับให้เพียงพอ
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- การจัดการความเครียดในทางบวก
- รักษาปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับคนจำนวนมาก
- ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพ เช่น เลิกบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ ไม่เสพยาผิดกฎหมาย
โรคจิตเภท Paranaoid เป็นโรคตลอดชีวิตที่ไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ อย่างไรก็ตาม ด้วยการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาที่เหมาะสม และการสนับสนุนจากสิ่งแวดล้อมและครอบครัว ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหวาดระแวงสามารถปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ได้
ภาวะแทรกซ้อนของโรคจิตเภทหวาดระแวง
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรคจิตเภทที่หวาดระแวงอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- การติดแอลกอฮอล์
- ติดยา
- ภาวะซึมเศร้า
- โรควิตกกังวล
- ความปรารถนาที่จะทำร้ายตัวเองและฆ่าตัวตาย
การป้องกันโรคจิตเภทหวาดระแวง
โรคจิตเภทหวาดระแวงไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงได้โดยทำดังนี้
- พูดคุยกับครอบครัว เพื่อน หรือนักจิตวิทยาเกี่ยวกับความวิตกกังวลหรือความบอบช้ำทางจิตใจของคุณ
- เพิ่มกิจกรรมทางสังคมในเชิงบวก
- ห้ามดื่มสุรา บุหรี่ และยาเสพติด
- ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกาย นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ รับประทานอาหารเป็นประจำ และจัดการความเครียดให้ดี
