ประจำเดือน - รอบปกติและความผิดปกติต่างๆ
การมีประจำเดือนเป็นกระบวนการของการมีเลือดออกจากช่องคลอดที่เกิดขึ้นเนื่องจากวัฏจักรประจำเดือนตามธรรมชาติของร่างกายผู้หญิง วัฏจักรนี้เป็นกระบวนการของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีในการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ การเตรียมนี้มีลักษณะเฉพาะโดยความหนาของผนังมดลูก (endometrium) ซึ่งประกอบด้วยหลอดเลือด หากไม่มีการตั้งครรภ์ เยื่อบุโพรงมดลูกจะลอกออกและมีเลือดไหลออกทางช่องคลอด
รอบนี้จะใช้เวลาประมาณ 4 สัปดาห์ เริ่มตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนจนถึงวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งต่อไป รอบประจำเดือนในผู้หญิงถูกควบคุมโดยฮอร์โมนหลายชนิด ทั้งที่ผลิตโดยอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมอื่นๆ ฮอร์โมนบางส่วนที่เกี่ยวข้องคือ GnRH (NSonadotropin NSยืดเยื้อ ชมormone), เอฟเอสเอช (NSมะกอก NSกระตุ้น ชมormone), LH (lการทำให้หมดสภาพ ชมormone) เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
ตามการเปลี่ยนแปลงของภาวะมดลูกและความเข้มข้นของฮอร์โมน รอบประจำเดือนจะแบ่งออกเป็นหลายระยะ ได้แก่
- ประจำเดือน. ระยะมีประจำเดือนเป็นช่วงแรกของรอบประจำเดือน ระยะนี้เป็นลักษณะการลอกของผนังมดลูกซึ่งมีหลอดเลือดและเมือก ระยะมีประจำเดือนเกิดขึ้นเมื่อไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ จึงไม่เกิดการตั้งครรภ์ ภาวะนี้ทำให้ผนังมดลูกที่หนาขึ้นในระยะก่อนหน้าเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต่อร่างกายอีกต่อไป
- ระยะรูขุมขน. ระยะนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมไฮโปทาลามัสในสมองหลั่ง GnRH เพื่อกระตุ้นต่อมใต้สมองหรือต่อมใต้สมองให้หลั่ง FSH FSH จะกระตุ้นรังไข่หรือรังไข่เพื่อสร้างรูขุมขนที่มีไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ รูขุมขนจะเติบโตต่อไปประมาณ 16 วันพร้อมกับการพัฒนาของไข่ รูขุมขนที่กำลังเติบโตจะหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งเริ่มกระตุ้นการหนาของผนังมดลูก
- ระยะตกไข่. ระยะตกไข่เกิดขึ้นเมื่อรังไข่ปล่อยไข่ที่สุกแล้วเข้าสู่ท่อนำไข่ ไข่จะออกมาจากรังไข่เมื่อระดับ LH ในร่างกายถึงจุดสูงสุด ไข่ที่ออกจากรังไข่จะเดินทางไปยังมดลูกเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการปฏิสนธิโดยสเปิร์ม ถ้าไม่ปฏิสนธิ ไข่จะหลอมรวม 24 ชั่วโมงหลังจากการตกไข่ ในผู้หญิงที่มีรอบเดือน 28 วัน การตกไข่มักเกิดขึ้นในวันที่ 14 ในเวลานี้ ช่องคลอดจะหลั่งมูกปากมดลูก
- luteal เฟส. ระยะนี้เกิดขึ้นเมื่อรูขุมขนที่ปล่อยไข่ที่โตเต็มที่กลายเป็นเนื้อเยื่อที่เรียกว่า corpus luteum corpus luteum จะหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเพื่อให้ผนังมดลูกหรือมดลูกหนา เพื่อให้มดลูกพร้อมที่จะรับไข่หากได้รับการปฏิสนธิ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น ร่างกายของผู้หญิงจะหลั่งฮอร์โมน HCGมนุษย์ Chorionic Gonadotropin) เพื่อให้ corpus luteum อยู่ในรังไข่ เพื่อไม่ให้ผนังมดลูกหลุดออก อย่างไรก็ตาม หากไม่ตั้งครรภ์ corpus luteum จะสลายตัว ทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในเลือดลดลงด้วย ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่ลดลงจะทำให้ผนังมดลูกหลุดออกและมีประจำเดือนเกิดขึ้น ระยะ luteal โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 11-17 วัน โดยมีความยาวเฉลี่ย 14 วัน
ประจำเดือนมักเกิดขึ้นประมาณ 3-7 วันในผู้หญิงส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่มีวัฏจักรเดียวกัน แม้แต่ในกลุ่มผู้หญิงที่อายุใกล้เคียงกัน รอบประจำเดือนบางครั้งอาจเกิดขึ้นไม่ช้าก็เร็ว โดยมีความแตกต่างกันตั้งแต่ 21 ถึง 35 วัน
อายุของการมีประจำเดือนครั้งแรก
รอบประจำเดือนครั้งแรกเกิดขึ้นในเด็กสาววัยรุ่นเมื่อเข้าสู่วัยแรกรุ่น โดยปกติแล้วจะเริ่มเมื่ออายุ 12 ปีหรือประมาณ 2-3 ปีหลังจากที่หน้าอกเริ่มโต อายุของการมีประจำเดือนครั้งแรกที่เด็กมักพบมักเกิดขึ้นในวัยเดียวกับมารดาหรือพี่สาว
ช่วงแรกสามารถมาไม่ช้าก็เร็ว บางคนมีประสบการณ์ตั้งแต่อายุประมาณ 8 ปี และบางคนมีประสบการณ์มากกว่า 12 ปี อย่างไรก็ตาม เด็กสาววัยรุ่นส่วนใหญ่มีประจำเดือนเป็นประจำเมื่ออายุ 16 ถึง 18 ปี ประจำเดือนจะดำเนินต่อไปจนกว่าวัยหมดประจำเดือนจะมาถึง วัยหมดประจำเดือนสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงอายุ 40 ปีถึงกลาง 50 ปี
อาการ-อาการรอบข้าง ประจำเดือน
ซินโดรม ก่อนมีประจำเดือน (พีเอ็มเอส)
ในรอบประจำเดือน ระดับฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงจะเปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงของปริมาณฮอร์โมนอาจส่งผลต่อร่างกายและอารมณ์ ซึ่งอาจปรากฏขึ้นก่อนมีประจำเดือนสองสามวัน อาการนี้เรียกว่ากลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนหรือ กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (พีเอ็มเอส).
การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและอารมณ์หลายประการที่มักเกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือน ได้แก่
- เหนื่อย
- ปวดศีรษะ
- ป่อง
- หน้าอกอ่อนไหว
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
- ท้องเสียหรือท้องผูก
- สิวปรากฏขึ้น
- ตกขาวหรือตกขาวเป็นเรื่องปกติก่อนมีประจำเดือน
ในขณะเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้หญิงประสบกับ PMS คือ:
- ไม่พอใจ
- อารมณ์ไม่คงที่
- ยากที่จะมีสมาธิ
- ร้องไห้ง่าย
- หลับยาก
- ความอยากอาหารเปลี่ยนไป
- วิตกกังวลมากเกินไป
- ความมั่นใจในตนเองลดลง
- แรงขับทางเพศลดลง
ในผู้หญิงบางคน อาการ PMS อาจรบกวนกิจกรรมประจำวันอย่างร้ายแรง ทำให้ผู้หญิงที่มี PMS รุนแรงต้องพักผ่อน อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าอาการ PMS จะรุนแรงเพียงใด อาการเหล่านี้จะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณ 4 วัน
ประจำเดือน
ในช่วงมีประจำเดือน ผู้หญิงจะมีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นเวลา 2 วันถึงหนึ่งสัปดาห์ โดยมีปริมาณเลือดเฉลี่ยประมาณ 30-70 มิลลิลิตร แต่มีผู้หญิงบางคนที่มีเลือดออกมากขึ้นจนเลือดประจำเดือนอุดตัน ปริมาณเลือดออกสูงสุดในช่วงมีประจำเดือนเกิดขึ้นในวันแรกและวันที่สอง
ในช่วงมีประจำเดือนอาจปวดท้องหรือเป็นตะคริว หากคุณมีอาการปวดท้องหรือเป็นตะคริวที่รบกวนกิจกรรมประจำวัน วิธีต่อไปนี้อาจช่วยลดอาการปวดท้องได้:
- อุ่นท้อง เช่น ประคบอุ่น
- ออกกำลังกายเบาๆ เช่น เดินหรือปั่นจักรยาน
- นวดหน้าท้องส่วนล่าง
- การรับประทานยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล
- เลิกสูบบุหรี่
- ฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น โยคะและการทำสมาธิ
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและแอลกอฮอล์
ความผิดปกติในรอบประจำเดือน
ระยะเวลาและปริมาณเลือดออกในรอบประจำเดือนที่ผู้หญิงแต่ละคนพบเจอนั้นแตกต่างกัน ผู้หญิงทุกคนควรให้ความสนใจหรือบันทึกรอบเดือนของเธอ เพื่อที่เธอจะได้สังเกตเห็นได้ทันทีหากมีความผิดปกติบางอย่างปรากฏขึ้น รอบประจำเดือนผิดปกติหรือปริมาณเลือดที่มากเกินไปบางครั้งอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพ
อาการผิดปกติของรอบเดือนจะแตกต่างกันไปตามแต่ละโรค แต่โดยทั่วไปแล้ว อาการที่ต้องพิจารณาว่าเป็นสัญญาณของความผิดปกติของรอบประจำเดือน ได้แก่
- เกิดขึ้นมากกว่า 7 วัน
- เลือดออกหนักจนต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยทุก 1-2 ชั่วโมง
- ประจำเดือนมาบ่อยขึ้นภายใน 21 วัน
- การมีประจำเดือนน้อยกว่าที่ควรจะเป็นภายใน 45 วัน
- มีเลือดออกหนักตามมาด้วยรอยฟกช้ำหรือเลือดออก สิ่งนี้ควรเป็นข้อกังวลโดยเฉพาะในสตรีที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเลือดออกผิดปกติ
ความผิดปกติของประจำเดือนในสตรีวัยเริ่มมีประจำเดือนสามารถสังเกตได้จากสัญญาณต่างๆ เช่น
- ประจำเดือนไม่มาภายใน 3 ปีหลังพัฒนาเต้านม
- ประจำเดือนไม่มาตอนอายุ 15 ปี
- ไม่มีประจำเดือนเมื่ออายุ 14 ปี ตามด้วยอาการขนดก
ปัญหาในการมีประจำเดือนที่มักเกิดขึ้น แบ่งออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่
Menorrhagia
Menorrhagia คือปริมาณเลือดที่มากเกินไปในช่วงมีประจำเดือน อาการบางอย่างในภาวะนี้คือ:
- ปริมาณเลือดมีมากเกินไป ต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยทุก ๆ ชั่วโมง และอยู่ได้นานหลายชั่วโมง
- ต้องใช้สองแผ่นเพื่อบรรจุเลือด
- ต้องลุกไปเปลี่ยนผ้าอนามัยตอนนอน
- มีอาการของโรคโลหิตจาง เช่น อ่อนแรงหรือหายใจถี่
- ประจำเดือนมาเกิน 7 วันหรือรอบเดือนยาว
- ผ่านลิ่มเลือดขนาดใหญ่มานานกว่าหนึ่งวัน
- บังคับให้จำกัดกิจวัตรประจำวันเพราะปริมาณเลือดที่เสียไปมีมากเกินไปในช่วงมีประจำเดือน
ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากสิ่งต่างๆ ตั้งแต่ความไม่สมดุลของฮอร์โมนไปจนถึงเนื้องอกในมดลูก ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณพบว่ามีเลือดออกมากเกินไปเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง
เมโทรราเจีย
Metrorrhagia มีเลือดออกจากช่องคลอดที่เกิดขึ้นระหว่างสองรอบเดือน สาเหตุของภาวะเลือดออกในช่องท้องค่อนข้างหลากหลาย อาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน การติดเชื้อ เนื้องอก มะเร็ง หากมีอาการท้องร่วงแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจเพื่อให้สามารถรักษาได้ การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ
Oligomenorrhea
ประจำเดือนมักมาทุกๆ 21 ถึง 35 วัน อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้หญิงอีกหลายคนที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติ กล่าวคือ เมื่อประจำเดือนมาหลังจาก 90 วัน เงื่อนไขนี้เรียกว่า oligomenorrhea.
มีหลายสาเหตุ เช่น การใช้ยาคุมกำเนิด ยาชะลอการมีประจำเดือน การออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก ความผิดปกติของการกิน โรคเบาหวาน และโรคไทรอยด์ การรักษาจึงแตกต่างกัน
ประจำเดือน
ประจำเดือน เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ประจำเดือนหยุดอย่างสมบูรณ์ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติหรือเกิดจากโรคและการบริโภคยาบางชนิด
ปัจจัยทางธรรมชาติหลายประการอาจทำให้เกิดปัญหานี้ ได้แก่ :
- การตั้งครรภ์
- ให้นมลูก
- วัยหมดประจำเดือน
โรคที่โจมตีรังไข่ (รังไข่) เช่น: กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS), รอยแผลเป็นที่ผนังมดลูก, รูปร่างช่องคลอดผิดปกติ, อวัยวะสืบพันธุ์ที่พัฒนาไม่เต็มที่, ความผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์, และการปรากฏตัวของเนื้องอกในต่อมใต้สมองหรือต่อมใต้สมองในสมองยังสามารถทำให้เกิด ประจำเดือน.
การบริโภคยาและยาคุมกำเนิด ความเครียด การออกกำลังกายที่มากเกินไป และน้ำหนักตัวที่น้อยเกินไปก็สามารถทำให้เกิดได้ ประจำเดือนอีNS. หากสาเหตุได้รับการแก้ไข ประจำเดือนจะกลับมาเป็นปกติ
ประจำเดือน
NSประจำเดือน หรืออาการปวดประจำเดือนเป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงทุกคนรู้สึก ประจำเดือน ซึ่งมักเกิดขึ้นก่อนและระหว่างมีประจำเดือนโดยทั่วไปจะอยู่ในรูปของอาการปวดหรือตะคริวที่ช่องท้องส่วนล่างอย่างต่อเนื่อง และบางครั้งอาจลามไปถึงหลังส่วนล่างและต้นขา ความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับอาการปวดหัว คลื่นไส้ และท้องร่วง
ยาแก้ปวดใช้รักษาได้ ประจำเดือน. แต่โทรหาแพทย์หากคุณมีอาการปวดประจำเดือนที่ไม่สามารถทนได้หรือแย่ลงเพื่อให้แน่ใจว่าอาการนี้ไม่ได้เกิดจากโรคบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุเกิน 25 ปี
