การติดเชื้อทางเดินหายใจ - อาการสาเหตุและการรักษา
การติดเชื้อทางเดินหายใจคือการติดเชื้อที่สามารถโจมตีส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินหายใจได้ การติดเชื้อทางเดินหายใจอาจเกิดจาก: แบคทีเรียหรือไวรัส แม้ว่าทุกคนในกลุ่มอายุใดสามารถสัมผัสได้ แต่เงื่อนไขนี้ อ่อนแอต่อเด็ก
การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนมีสองประเภทตามสถานที่ ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (URI/URTI) และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างหรือ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง (LRI/LRTI).
การติดเชื้อในโพรงจมูก ไซนัส และลำคอ เป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ในขณะเดียวกัน การติดเชื้อของหลอดลม หลอดลม และปอด ถูกจัดประเภทเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง
นอกจากนี้ การติดเชื้อทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นทันทีหรือเฉียบพลัน ภาวะนี้เรียกว่า ARI หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ARI สามารถเกิดขึ้นได้ในทางเดินหายใจส่วนบนหรือล่าง
มีจุลินทรีย์หลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจได้ตั้งแต่ ไรโนไวรัส กับไวรัสโคโรน่าที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 หากคุณมีอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจและต้องตรวจ COVID-19 ให้คลิกที่ลิงก์ด้านล่างเพื่อนำคุณไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด:
- การทดสอบอย่างรวดเร็วของแอนติบอดี
- Antigen Swab (แอนติเจนทดสอบอย่างรวดเร็ว)
- PCR
สาเหตุของการติดเชื้อทางเดินหายใจ
การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจเกิดจากเชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา หรือปรสิต การแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลสูดดมของเหลวจากทางเดินหายใจซึ่งหนึ่งในนั้นคือ หยด จากผู้ป่วยติดเชื้อทางเดินหายใจ ของเหลวนี้กระเด็นออกมาได้เมื่อมีคนไอหรือจาม
นอกจากนี้ การแพร่เชื้อนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีคนสัมผัสวัตถุที่สัมผัสกับไวรัสหรือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ แล้วบังเอิญสัมผัสจมูกโดยไม่ต้องล้างมือก่อน
การติดเชื้อทางเดินหายใจเกิดจากไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา หรือปรสิต หากอธิบายเพิ่มเติม ต่อไปนี้คือแบคทีเรียก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ กล่าวคือ:
- การติดเชื้อไวรัสเช่น ไรโนไวรัส, ไวรัสโคโรน่า , ไวรัสพาราอินฟลูเอนซา, อะดีโนไวรัส, ไวรัส RSV (RSV) ไวรัสไข้หวัดใหญ่ ไวรัส Epstein-Barr (อีบีวี) ไซโตเมกาโลไวรัส, ไวรัสเริม, ฮันตาไวรัส, หรือ paramyxovirus
- การติดเชื้อแบคทีเรียเช่น สเตรปโทคอกคัส กลุ่มเอ Corynebacteroum โรคคอตีบ, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, E.coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Mycobacterium tuberculosis, หรือแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนอื่นๆ
- การติดเชื้อรา เช่น Candida, Histoplasma หรือ Aspergillus
- การติดเชื้อปรสิตเช่นโรคปอดบวม carinii
หากแบ่งตามตำแหน่งของการติดเชื้อโรคต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลมีการติดเชื้อทางเดินหายใจ ได้แก่
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ได้แก่ ไข้หวัด, ไซนัสอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, เจ็บคอ, กล่องเสียงอักเสบ
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง ได้แก่ หลอดลมอักเสบ หลอดลมฝอยอักเสบ โรคปอดบวม โรคแอสเปอร์จิลโลสิส หรือวัณโรค (TB)
นอกจากนี้ บุคคลยังสามารถสัมผัสกับการติดเชื้อทางเดินหายใจที่กล่าวถึงข้างต้นในทันที (ARI) ARI มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ARI สามารถติดต่อได้ง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านทางน้ำลายหรือ หยด. ตัวอย่างของ ARI ที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่สามารถโจมตีทางเดินหายใจส่วนบนหรือส่วนล่าง ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่ ซาร์ส และโควิด-19
ปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อทางเดินหายใจ
นอกจากแบคทีเรียหรือไวรัสแล้ว ยังมีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการติดเชื้อทางเดินหายใจ ได้แก่:
- มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- มีประวัติโรคหัวใจและปอดมีปัญหา
- มีนิสัยการสูบบุหรี่
- ขาดสุขอนามัย เช่น ไม่ล้างมือก่อนรับประทานอาหารหรือหลังจับสิ่งของ
- อยู่ในที่พลุกพล่าน เช่น ในโรงพยาบาล โรงเรียน หรือศูนย์การค้า
- การเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจหลายกรณี
อาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจ
การติดเชื้อทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ ลักษณะที่ปรากฏของข้อร้องเรียนและอาการมักขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ตำแหน่งของการติดเชื้อ สภาพของระบบภูมิคุ้มกัน (ระบบภูมิคุ้มกัน) อายุ และภาวะสุขภาพของผู้ป่วย
อย่างไรก็ตาม เมื่อบุคคลมีการติดเชื้อทางเดินหายใจ ข้อร้องเรียนและอาการจะปรากฏในรูปแบบของ:
- ไอ
- จาม
- คัดจมูก
- เป็นหวัด
- เจ็บคอ
- ปวดศีรษะ
- รู้สึกไม่สบาย
- ปวดกล้ามเนื้อ
- หนาวจัด
- ไข้
อาการอื่น ๆ ที่อาจพบได้โดยผู้ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจ ได้แก่
- หายใจลำบาก
- หายใจลำบาก
- หายใจมีเสียงหวีดหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- กลิ่นลดลง
- คันตาน้ำตาไหล
นอกจากนี้ หากเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจในเด็กและทารก อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ รับประทานอาหารลำบาก เอะอะโวยวาย และนอนไม่หลับ อาการอาจคงอยู่นาน 3-14 วัน
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการติดเชื้อทางเดินหายใจที่กล่าวถึงข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการแย่ลงหรือรบกวนกิจกรรมต่างๆ
พบแพทย์ทันที หากมีอาการเกิน 14 วันร่วมกับมีไข้ อุณหภูมิ 39oC ขึ้นไป และหนาวสั่น และหายใจลำบาก
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อทางเดินหายใจ ให้ตรวจสอบกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอตามตารางเวลา นอกจากการติดตามผลการรักษาแล้ว การตรวจตามปกตินี้ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
การวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินหายใจ
แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและอาการที่ผู้ป่วยพบ หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียด ได้แก่ จมูก คอ คอ และผนังทรวงอก
เพื่อตรวจสอบสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินหายใจและเพื่อกำหนดความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย แพทย์จะทำการตรวจร่างกายหลายอย่าง เช่น:
- การตรวจเลือดเพื่อดูจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ
- สแกนด้วย X-ray และ CT scan เพื่อตรวจสภาพปอดและทางเดินหายใจ
- การตรวจเสมหะหรือเสมหะ ตรวจหาเชื้อโรค รวมทั้งแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ โรคปอดบวมหรือวัณโรค
- การตรวจสอบ การวัดระดับออกซิเจนในเลือด, เพื่อตรวจหาความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและตรวจปริมาณออกซิเจนที่เข้าสู่ปอด
บางครั้งจำเป็นต้องมีการทดสอบระดับโมเลกุล เช่น การทดสอบ PCR เพื่อตรวจหาโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส เช่น โควิด-19
การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ
การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจจะปรับให้เข้ากับสภาพของผู้ป่วย บางกรณีของการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากไวรัสบางครั้งไม่ต้องการการรักษาเฉพาะและสามารถหายไปได้เอง
อย่างไรก็ตาม เพื่อช่วยบรรเทาอาการร้องเรียนและอาการต่างๆ ผู้ป่วยควรพักผ่อนให้เพียงพอ อาบน้ำอุ่น กินอาหารหรือเครื่องดื่มอุ่นๆ กลั้วคอด้วยน้ำเกลือ ดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอากาศเย็น
หากผู้ป่วยมีไข้ ก็สามารถรับประทานยาลดไข้ได้ เช่น พาราเซตามอล
อย่างไรก็ตาม หากอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจไม่หายไปและแย่ลง ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างที่แพทย์จะให้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ ได้แก่ :
ยาเสพติด
การให้ยามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการติดเชื้อทางเดินหายใจ ยาบางชนิดที่มักจะได้รับคือ:
- ยาลดไข้-ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน เพื่อบรรเทาไข้และลดอาการปวด
- ยาปฏิชีวนะ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือ อะม็อกซีซิลลิน ถ้าการติดเชื้อทางเดินหายใจเกิดจากแบคทีเรีย
- ยาแก้แพ้ เช่น ไดเฟนไฮดรามีน เพื่อลดน้ำมูกหากเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจร่วมกับการแพ้
- ยาแก้ไอ บรรเทาอาการไอ
- ยาลดไข้ เช่น pseudoephedrine หรือ phenylephrine เพื่อบรรเทาอาการคัดจมูก
- ยา Corticosteroid เช่น dexamethasone หรือ prednisone เพื่อลดการอักเสบในทางเดินหายใจและลดอาการบวม
การรักษาในโรงพยาบาลที่มีการเฝ้าระวังอย่างเข้มข้นสามารถทำได้โดยแพทย์หากข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินหายใจรุนแรงหรือหากมีการร้องเรียนในรูปแบบของ:
- หายใจลำบาก
- หมดสติ
- มีอาการช็อค
- หายใจลำบากอย่างรุนแรง ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องการออกซิเจนเสริมหรือเครื่องช่วยหายใจอื่นๆ
- อายุมากกว่า 65 ปี
การดำเนินการ
แม้ว่าจะทำได้ยาก แต่อาจทำหัตถการได้หากบุคคลมีการติดเชื้อไซนัสรุนแรง (ไซนัสอักเสบ) การอุดตันทางเดินหายใจ หรือมีหนองหรือฝีสะสมที่ด้านหลังคอ (ฝีฝีปริทันซิล)
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทางเดินหายใจ
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง การติดเชื้อทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น
- หูชั้นกลางอักเสบ
- แบคทีเรีย
- หยุดหายใจ
- หายใจล้มเหลว
- หลอดลมตีบหรือพังผืดในปอด
- หัวใจล้มเหลว
- ARDS (กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน)
การป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ
คุณสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเดินหายใจได้โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่
- กินอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- การลดและจัดการความเครียดในทางบวก
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อ
- ล้างมือเป็นประจำด้วยสบู่และน้ำไหลหรือ เจลล้างมือ
- ปิดปากและจมูกและใช้ทิชชู่ทุกครั้งที่จามหรือไอ
- รักษาตัวเองและสิ่งรอบตัวให้สะอาด
นอกจากวิธีการข้างต้นแล้ว การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ยังสามารถป้องกันไข้หวัดใหญ่ได้ โดยเฉพาะในเด็ก สำหรับคุณแม่ที่มีลูก ขอแนะนำให้ให้นมลูกด้วยน้ำนมแม่เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของทารก
