ปวดหลัง - สาเหตุและการรักษา
ปวดหลังส่วนล่าง หรือปวดหลังคือปวดหลังส่วนล่าง ผู้ที่มีอาการปวดหลังอาจมีอาการปวดเป็นๆ หายๆ ที่เอวข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
อาการปวดหลังมักเกิดจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือข้อต่อบริเวณเอว อาจเป็นผลมาจากตำแหน่งของร่างกายผิด การยกของหนัก หรือการเคลื่อนไหวซ้ำๆ อาการปวดหลังส่วนล่างอาจเกิดจากความผิดปกติของไต การติดเชื้อ หรือปัญหากระดูกสันหลัง
อาการปวดหลัง
อาการปวดหลังอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ผู้ที่ปวดหลังอาจมีอาการเช่น:
- เจ็บเอว แข็ง หรือเหมือนถูกแทง
- ความเจ็บปวดแผ่ซ่านจากเอวลงไปที่ก้นถึงเท้า
- เคลื่อนไหวและยืนตัวตรงได้ยากเนื่องจากปวดเอว
- บางครั้งอาการปวดจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนหรือเมื่อคุณนั่งนานเกินไป
- อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อก้มตัว ยกของหนัก หรือเดิน
- แขนขารู้สึกอ่อนแรงหรือชา ขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทถูกกดทับอยู่ตรงไหน
อาการปวดหลังมักเกิดขึ้นสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ ในบางกรณี อาการปวดหลังอาจคงอยู่นานกว่าสามเดือน
เมื่อไรจะไปหาหมอ
อาการปวดหลังมักจะหายไปเอง ระวังว่าอาการปวดหลังยังคงเกิดขึ้นอีกเป็นเวลา 1 เดือนและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แม้ว่าคุณจะพักผ่อนอยู่ก็ตาม
พบแพทย์ทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้ร่วมด้วยอาการปวดหลังเพราะอาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรง:
- ไข้.
- ชาต้นขา.
- ขารู้สึกอ่อนแรง
- ปวดเอวเวลาไอหรือปัสสาวะ
- ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระบกพร่อง
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมาก
คุณต้องปรึกษาแพทย์ด้วยหากอาการปวดหลังของคุณมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- มีหรือกำลังทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็ง
- ทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกพรุน
- เคยใช้แนปซ่า
- การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
- ความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุ
อาการปวดหลังเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอาการข้างต้นอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ เพื่อคาดการณ์ความเป็นไปได้ของค่ารักษาพยาบาลจำนวนมาก คุณสามารถพิจารณาเลือกประกันสุขภาพที่เชื่อถือได้
สาเหตุของอาการปวด Pเอว
ในหลายกรณี อาการปวดหลังเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเอว อาการบาดเจ็บมักเกิดจากการขยับสะโพกซ้ำๆ กะทันหัน เช่น เวลาเล่นกอล์ฟ หรือการยกของที่หนักเกินไป
อาการปวดหลังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการนั่งนานเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากท่านั่งที่ไม่ถูกต้องและเก้าอี้นั่งไม่สบาย ในเด็ก อาการปวดหลังอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแบกเป้ที่หนักเกินไปบ่อยครั้ง
ปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของอาการปวดหลังโดยเฉพาะในผู้ใหญ่ ได้แก่:
- อายุ 30 ปีขึ้นไป
- มีน้ำหนักเกิน
- ขาดการออกกำลังกาย
นอกจากการบาดเจ็บแล้ว อาการปวดหลังยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของอวัยวะในกระดูกสันหลัง หรือความผิดปกติของอวัยวะในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ความผิดปกติของไขสันหลังที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหลัง ได้แก่
- การอักเสบของข้อต่อในกระดูกสันหลัง
- เส้นประสาทถูกกดทับเนื่องจากการยื่นออกมาของไขสันหลัง (hernia nucleus pulposus)
- การพังทลายของไขสันหลังอันเนื่องมาจากกระบวนการชราภาพ
- การตีบของกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังตีบ
- อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเนื่องจากการกระแทกหรืออุบัติเหตุ
- ความผิดปกติในความโค้งของกระดูกสันหลัง เช่น kyphosis, lordosis หรือ scoliosis
- โรคกระดูกพรุน.
ความผิดปกติของอวัยวะในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ ในภาวะนี้ ความเจ็บปวดจะรู้สึกได้เพียงด้านใดด้านหนึ่งของเอวเท่านั้น ไม่ว่าจะเป็นด้านขวาหรือด้านซ้าย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างของเอว ความผิดปกติบางอย่างในอวัยวะอื่นของร่างกายคือ:
- ไตติดเชื้อ
- นิ่วในไต
- ภาคผนวก
- ตับอ่อนอักเสบ
- Endometriosis
- ถุงน้ำรังไข่
- มิออม
ปวดหลังขณะตั้งครรภ์
สตรีมีครรภ์สามารถมีอาการปวดหลังได้เช่นกัน สาเหตุบางประการคือ:
- น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทำให้กระดูกสันหลังต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อรองรับร่างกาย น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นยังสามารถกดดันหลอดเลือดและเส้นประสาทในกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง
- การปล่อยฮอร์โมนที่รบกวนเนื้อเยื่อรอบเอว
- การเปลี่ยนแปลงท่าทางของร่างกายที่ทำให้จุดศูนย์กลางของความสมดุลของหญิงตั้งครรภ์เปลี่ยนไปโดยไม่รู้ตัว
- เปลี่ยน อารมณ์ ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหลังกระชับ
การวินิจฉัยโรค จานNS
เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดหลัง แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย รวมถึงการตรวจการตอบสนองของผู้ป่วยและระยะการเคลื่อนไหว แพทย์สามารถให้การรักษาได้ทันทีหากผู้ป่วยไม่แสดงอาการรุนแรง
หากอาการปวดหลังไม่หายไปหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหากมีอาการรุนแรง แพทย์อาจสั่งการตรวจเพิ่มเติม เช่น
- การตรวจเลือดเพื่อค้นหาการติดเชื้อหรือการอักเสบที่อาจเกิดขึ้น การตรวจประกอบด้วยการนับเม็ดเลือด อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และโปรตีน C-reactive
- การถ่ายภาพ เช่น เอกซเรย์ การสแกน CT และ MRI เพื่อตรวจโครงสร้างของกระดูก กล้ามเนื้อ และเอ็น และเพื่อดูว่ามีภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการกระตุ้นหรือไม่
- Electrodiagnostics รวมถึง electromyography (การตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ) การทดสอบการนำกระแสประสาท (ทดสอบความเร็วของการส่งสัญญาณประสาท) และ ทำให้เกิดการทดสอบศักยภาพ (ตรวจสอบความเร็วของการนำกระแสประสาทไปยังสมอง)
พี รักษาอาการปวดเสือชีตาห์NS
การรักษาอาการปวดหลังขึ้นอยู่กับสาเหตุ ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการรักษาอาการปวดหลังทั้งโดยอิสระและตามคำแนะนำของแพทย์:
ปวดหลังด้วยตนเอง
สำหรับอาการปวดหลังที่เกิดจากกล้ามเนื้อตึง การรักษาสามารถทำได้โดยอิสระ ได้แก่
- ใช้งานต่อไป
อย่าพักผ่อนมากเกินไปเพราะจะทำให้กล้ามเนื้อเอวอ่อนแรงได้ ขอแนะนำให้ออกกำลังกายอย่างกระฉับกระเฉงและออกกำลังกายเบาๆ เช่น เดินเร็ว เล่นโยคะหรือว่ายน้ำ และยืดกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม ให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงสักสองสามวันจนกว่าอาการจะดีขึ้น
- ประคบเย็น
ใช้น้ำแข็งประคบบริเวณเอวที่เจ็บเพื่อลดอาการบวม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าให้ห่อน้ำแข็งด้วยผ้าขนหนูหรือถุงน้ำแข็งไว้ล่วงหน้า เพื่อไม่ให้ผิวของคุณเจ็บ ใช้ประคบเย็นใน 2 ถึง 3 วัน
- ประคบร้อน
เปลี่ยนการประคบเย็นด้วยการประคบอุ่นหลังจากผ่านไป 2-3 วัน การประคบร้อนมีประโยชน์ในการลดการอักเสบ เพิ่มการไหลเวียนของเลือด และผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ประคบ 20-30 นาที ทุก 2 หรือ 3 ชั่วโมง
- ยาแก้ปวด
อาการปวดหลังบรรเทาได้ด้วยยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น พาราเซตามอล.
ยาเสพติด
หากขั้นตอนการรักษาด้วยตนเองไม่สามารถเอาชนะอาการได้ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที แพทย์สามารถสั่งยาแก้ปวดหลังได้ตามอาการของผู้ป่วยและสาเหตุของอาการปวดหลัง ดังนี้
- ยาแก้ปวดในรูปแบบของครีม ยารับประทาน หรือยาฉีด
- ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น บาโคลเฟน.
- การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์
- ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกหรือ SNRIs
- การฉีดโบท็อกซ์ไปยับยั้งการทำงานของเส้นประสาท
- ยาปฏิชีวนะในกรณีติดเชื้อ (เช่น ไตติดเชื้อ)
การบำบัดพิเศษ
การรักษาเฉพาะบางอย่างที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอาการปวดหลัง ได้แก่
- กายภาพบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงท่าทางและเสริมสร้างและเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อเอว
- การจัดการกระดูกสันหลัง เพื่อปรับปรุงตำแหน่งของกระดูกสันหลัง โดยการใช้การนวดและกดที่หลังและกระดูกสันหลัง.
- การลากซึ่งเป็นการบำบัดด้วยน้ำหนักเพื่อค่อยๆปรับปรุงตำแหน่งของกระดูกสันหลัง
- ผ่านผิวหนัง การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (TENS) มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันสัญญาณความเจ็บปวดในระบบประสาท
การดำเนินการ
ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหลัง วิธีการดำเนินงานที่สามารถทำได้ ได้แก่ :
- การผ่าตัดกระดูกสันหลัง เช่น kyphoplasty เพื่อซ่อมแซมกระดูกสันหลังที่หักหรือการผ่าตัดตัดเส้นประสาทที่เส้นประสาทถูกกดทับ
- การผ่าตัดนิ่วในไต.
- การผ่าตัดเอาซีสต์หรือเนื้องอกในมดลูกออก
- การผ่าตัดไส้ติ่ง
เมื่อพิจารณาถึงค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดก็ไม่ใช่น้อย เพื่อเป็นการป้องกัน เราแนะนำให้ทำประกันสุขภาพพร้อมบริการแชทฟรีกับแพทย์ ด้วยผลิตภัณฑ์นี้ คุณสามารถปรึกษาแพทย์ได้ทุกเมื่อที่ต้องการ
อาการปวดแทรกซ้อน เอว
อาการปวดหลังอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนหลายประการ ได้แก่:
SindNSom cauda equina
อาการ Cauda equina เกิดขึ้นเมื่อไขสันหลังหุ้มปลายประสาทไขสันหลัง ส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถกลั้นปัสสาวะและถ่ายอุจจาระได้ หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะนี้อาจส่งผลให้เส้นประสาทถูกทำลายอย่างถาวรได้
ความผิดปกติของกิจกรรม
อาการปวดหลังทำให้ผู้ประสบภัยไม่สามารถทำกิจกรรมได้ หรือแม้แต่ต้องนอนพักผ่อน (ที่นอน) เป็นเวลานาน. การนอนพักเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก หรือการก่อตัวของลิ่มเลือดในเส้นเลือดที่ขาและกล้ามเนื้อจะอ่อนแอ
P การป้องกันอาการปวดเอว
มีหลายขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันอาการปวดหลัง กล่าวคือ:
- ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อเอว เช่น ว่ายน้ำหรือโยคะ
- งอเข่าและรักษาร่างกายให้ตรงเมื่อยกของหนัก จำไว้ว่าอย่ายกของหนักในท่างอ
- หลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักที่หนักเกินไป ทางที่ดีควรใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือหรือขอความช่วยเหลือจากผู้อื่น
- นั่งในท่าตั้งตรงและหลีกเลี่ยงการนั่งนานเกินไป แนะนำให้ยืนและเดินเป็นครั้งคราวเพื่อยืดกล้ามเนื้อ
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติเพื่อป้องกันแรงกดบนกระดูกสันหลังมากเกินไป
- เลิกสูบบุหรี่เพราะเนื้อหาในบุหรี่ไม่ดีต่อสุขภาพกระดูกและอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงที่เอวลดลงได้
- ตอบสนองการบริโภคแคลเซียมและวิตามินดีเพื่อป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกหรือโรคกระดูกพรุน
- นอนตะแคงโดยงอเข่าเพื่อลดแรงกดที่เอว ใช้ผ้าปูที่นอนที่รับน้ำหนักได้และไม่นิ่มจนเกินไป
- ใช้รองเท้าที่ใส่สบายและหลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าส้นสูง
