หัวใจเต้นช้า - อาการ สาเหตุ และการรักษา
หัวใจเต้นช้าเป็นภาวะที่หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่อาการนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ ผู้สูบบุหรี่ ผู้ใช้ยา และผู้ที่มีภาวะเครียดหรือวิตกกังวล
อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงเป็นเรื่องปกติ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับคนที่กำลังนอนหลับ วัยรุ่น หรือนักกีฬา อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเวียนศีรษะหรือหายใจถี่ร่วมด้วย อัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าลงอาจเป็นสัญญาณของการรบกวนการทำงานของไฟฟ้าของหัวใจ
หัวใจเต้นช้าที่ทำให้เกิดอาการมักจะค่อนข้างรุนแรง ในภาวะนี้ หัวใจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอที่ร่างกายต้องการ ซึ่งอาจส่งผลให้การทำงานของอวัยวะลดลงเนื่องจากได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
สาเหตุของหัวใจเต้นช้า
หัวใจเต้นเพราะการทำงานของโหนดไซนัสซึ่งเป็นเครือข่ายใน atria ของหัวใจที่ส่งสัญญาณไฟฟ้าด้วยจังหวะปกติ สัญญาณไฟฟ้าจากโหนดไซนัสจะแพร่กระจายไปยังหัวใจห้องบน จากนั้นไปยังห้องหัวใจและทำให้หัวใจเต้น
หัวใจเต้นช้าเกิดจากการรบกวนของกระแสไฟฟ้าไปยังหัวใจ ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของโหนดไซนัสหัวใจเต้นช้าอาจเกิดจากความผิดปกติของโหนดไซนัส การรบกวนอาจเกิดขึ้นได้หากกระแสไฟฟ้าที่ผลิตได้น้อยลง หยุดชั่วคราว ไม่สามารถออก หรือถูกปิดกั้นก่อนที่จะแพร่กระจายไปทั่วห้องหัวใจห้องบนได้สำเร็จ
- กระแสไฟฟ้าของหัวใจถูกปิดกั้นภาวะนี้ทำให้กระแสไฟฟ้าที่เกิดจากโหนดไซนัสไม่ไปถึงห้องหัวใจอย่างสมบูรณ์หรือไม่ถึงห้องหัวใจเลย
สาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางส่วนของพวกเขาคือ:
- ทำลายเนื้อเยื่อหัวใจอันเนื่องมาจากความชรา
- หัวใจวาย
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
- โรคซาร์คอยด์
- ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
- อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลในเลือด
- จังหวะ
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดหัวใจ
- การบริโภคยา เช่น ตัวบล็อกเบต้าหรือตัวบล็อกเบต้า ดิจอกซิน
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้ ได้แก่:
- ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป
- ประวัติครอบครัวของหัวใจเต้นช้า
- ความดันโลหิตสูง
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- นิสัยการสูบบุหรี่
- การใช้ยาในทางที่ผิด
- โรคเครียดหรือวิตกกังวล
- มีโรคไลม์
อาการของหัวใจเต้นช้า
อัตราการเต้นของหัวใจปกติอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน ต่อไปนี้เป็นอัตราการเต้นของหัวใจปกติตามอายุ:
- ผู้ใหญ่: 60-100 ครั้งต่อนาที
- เด็กอายุ 1-12 ปี 80–120 ครั้งต่อนาที
- ทารก <1 ปี: 100–170 ครั้งต่อนาที
ในผู้ที่มีหัวใจเต้นช้า อัตราการเต้นของหัวใจจะน้อยกว่าขีดจำกัดล่างของช่วงข้างต้น
หากต้องการวัดอัตราการเต้นของหัวใจอย่างอิสระ ให้นับชีพจรที่ข้อมือเป็นเวลา 1 นาที นอกจากข้อมือแล้ว ยังสามารถสัมผัสชีพจรที่คอ ขาหนีบ หรือขาได้ ควรทำการตรวจสอบในขณะที่พักผ่อน
นอกเหนือจากอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าลงแล้ว หัวใจเต้นช้ามักไม่แสดงอาการอื่นใด อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมด้วย อัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าจะทำให้เกิดการรบกวนต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายเนื่องจากการได้รับเลือดไม่เพียงพอ
เมื่อเลือดไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายหยุดชะงัก อาการที่จะเกิดขึ้น ได้แก่
- อาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนเพลีย
- เหนื่อยง่าย
- ผิวสีซีด
- เป็นลม
- หายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอก
- ปวดกรามหรือแขน
- อาการปวดท้อง
- รบกวนการมองเห็น
- ปวดศีรษะ
- ความสับสน
- ตัวเขียว (สีผิวสีน้ำเงิน)
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์หากคุณพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่าปกติบ่อยครั้ง หรือพบอาการใดๆ ข้างต้น การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมควรทำโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจเต้นช้า
หากคุณหายใจลำบาก เจ็บหน้าอกสักครู่ หรือเป็นลม ให้ไปพบแพทย์ทันทีที่แผนกฉุกเฉิน (ER) ที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่ปรากฏ ประวัติโรค การใช้ยา ตลอดจนประวัติโรคในครอบครัว หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วย
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม ได้แก่:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบการไหลของไฟฟ้าของหัวใจ อย่างไรก็ตาม ECG สามารถแสดงผลตามปกติได้หากในขณะที่ทำการตรวจผู้ป่วยไม่พบภาวะหัวใจล้มเหลว
- การตรวจสอบ Holterเพื่อตรวจหาหัวใจเต้นช้าที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง เครื่องมือนี้สามารถบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 1-2 วัน
- เครื่องบันทึกเหตุการณ์เพื่อดูกระแสไฟของหัวใจบนจอภาพบนอุปกรณ์ เครื่องบันทึกเหตุการณ์ จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเมื่อมีอาการ โดยทั่วไปเครื่องมือนี้จะใช้เป็นเวลาสองสามสัปดาห์ถึง 1 เดือน
การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวควรปรับให้เหมาะกับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ หากภาวะนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ อาจไม่จำเป็นต้องรักษา
หากหัวใจเต้นช้าเกิดจากภาวะบางอย่าง เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสมเพื่อรักษาภาวะดังกล่าว ในขณะเดียวกัน ในภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากการใช้ยา แพทย์จะลดขนาดยา เปลี่ยนชนิดของยา หรือหยุดยา
หากมาตรการข้างต้นไม่แสดงว่าดีขึ้นหรืออาการของผู้ป่วยแย่ลง แพทย์อาจแนะนำให้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ อุปกรณ์ขนาดเล็กนี้จะถูกฝังไว้ที่หน้าอกเพื่อส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังหัวใจเพื่อให้การเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ
ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจเต้นช้า
หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงและไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- เป็นลมบ่อย
- ความดันเลือดต่ำ
- ความดันโลหิตสูง
- หัวใจล้มเหลว
- หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
การป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว
สามารถป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้ เคล็ดลับคือเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ของคุณให้มีสุขภาพดีขึ้น โดยทำตามขั้นตอนง่ายๆ ดังต่อไปนี้:
- เลิกนิสัยการสูบบุหรี่
- หลีกเลี่ยงการใช้ NAPZA
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- หลีกเลี่ยงความเครียด
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- กินอาหารที่มีเกลือต่ำอย่างสมดุล
นอกจากวิธีการข้างต้นแล้ว ให้ตรวจความดันโลหิต คอเลสเตอรอล และระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นประจำกับแพทย์
