Tendinitis - อาการสาเหตุและการรักษา
Tendinitis คือการอักเสบของเส้นเอ็นซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อและกระดูก ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับเส้นเอ็นที่ใดก็ได้ในร่างกาย แม้ว่ามักเกิดขึ้นที่เส้นเอ็นที่ไหล่ ข้อศอก หัวเข่า ข้อเท้า หรือส้นเท้า
เมื่ออักเสบ เส้นเอ็นจะเจ็บเมื่อกล้ามเนื้อเคลื่อนตัว ซึ่งอาจรบกวนการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อได้ อาการเอ็นอักเสบอาจเป็นระยะสั้น (เฉียบพลัน) หรือระยะยาว (เรื้อรัง)
สาเหตุของเอ็นอักเสบ
อาการเอ็นอักเสบมักเกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เช่น การกระโดดที่นักกีฬาบาสเกตบอลมักทำหรือการแกว่งมือซึ่งมักทำโดยนักกีฬาเทนนิส อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการเอ็นอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บจากการยกของหนัก
ปัจจัยเสี่ยงของเอ็นอักเสบ
Tendinitis สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคเอ็นอักเสบ ได้แก่:
- มีงานที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เช่น นักกีฬา ชาวนา หรือคนงานก่อสร้าง
- มีประวัติโรคที่ส่งผลต่อกระดูกและข้อ เช่นข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคเกาต์
- อายุมากกว่า 40 ปี
- อ้วนหรืออ้วน
- อย่าวอร์มร่างกายก่อนเล่นกีฬา
- การใช้ยาที่สามารถทำลายเส้นเอ็นได้ เช่น เลโวฟล็อกซาซิน หรือ ซิโปรฟลอกซาซิน
ประเภทของเอ็นอักเสบ
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและสาเหตุ tendinitis สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ :
- epicondylitis ด้านข้างโรคเอ็นอักเสบนี้เกิดขึ้นที่เส้นเอ็นที่ด้านนอกของข้อศอก ลาepicondylitis หรือที่เรียกว่า ข้อศอกเทนนิส โดยทั่วไปเกิดขึ้นเนื่องจากกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการบิดข้อมือซ้ำๆ เช่น เทนนิสและแบดมินตัน
- epicondylitis อยู่ตรงกลาง
โรคเอ็นอักเสบนี้เกิดขึ้นที่เส้นเอ็นด้านในของข้อศอก ประเภทนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนข้อศอกซ้ำๆ เช่น การเล่นกอล์ฟและเบสบอล
- เอ็นร้อยหวายอักเสบ
เอ็นร้อยหวายอักเสบ มันเกิดขึ้นในเอ็นร้อยหวายซึ่งเป็นเอ็นขนาดใหญ่ที่ด้านหลังของข้อเท้า โดยทั่วไป โรคเอ็นอักเสบชนิดนี้เกิดขึ้นจากการวิ่งและการกระโดดซ้ำๆ เช่น เมื่อเล่นบาสเก็ตบอล
- เอ็นข้อมืออักเสบTendinitis เกิดขึ้นในเส้นเอ็น rotator ข้อมือคือกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหมุนของไหล่ ประเภทนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการยกแขนซ้ำๆ เช่น การเคลื่อนไหวโดยนักว่ายน้ำ
- De Quervain tendinitisโรคเอ็นอักเสบนี้เกิดขึ้นที่เอ็นข้อมือ ซึ่งอยู่ที่โคนนิ้วโป้ง ซึ่งมักเกิดขึ้นเนื่องจากการจับหรือบีบการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เช่น การเคลื่อนไหวโดยนักกีฬาเทนนิสและปีนผา ประเภทนี้อาจเกิดขึ้นในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ทราบสาเหตุ
- ข้อเข่าอักเสบ
ข้อเข่าอักเสบ เกิดขึ้นในเส้นเอ็น patellar อยู่ใต้เข่าหรือบนเส้นเอ็น ควอดริเซ็ปส์ ซึ่งอยู่เหนือเข่า ประเภทนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการกระโดดหรือการวิ่ง เช่น การเคลื่อนไหวโดยนักกีฬาบาสเก็ตบอลหรือนักวิ่งระยะไกล
อาการเอ็นอักเสบ
Tendinitis มีลักษณะของความเจ็บปวดในเอ็นอักเสบ อาการปวดนี้มักจะแย่ลงเมื่อกล้ามเนื้อบริเวณเอ็นอักเสบถูกเคลื่อนตัว เช่น เมื่อกระโดด วิ่ง หรือบิดข้อมือ
อาการปวดยังอาจมาพร้อมกับอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง เช่น การบวมของบริเวณเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบ ความรู้สึกอบอุ่น รอยแดง และอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการของ tendinitis จะหายไปเอง อย่างไรก็ตาม ให้ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการไม่ดีขึ้นภายในสองสามสัปดาห์หรือหากอาการปวดแย่ลงหลังจากได้รับการดูแลตนเองที่บ้าน
การวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบ
ในการวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ การมีหรือไม่มีกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำๆ และยาที่ผู้ป่วยกำลังรับประทานอยู่
ต่อไปคุณหมอจะทำการตรวจร่างกายโดยเฉพาะบริเวณเส้นเอ็นที่อักเสบ
Tendinitis โดยทั่วไปสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกายเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากจำเป็น แพทย์จะทำการตรวจหลายชุด เช่น อัลตราซาวนด์ X-ray หรือ MRI เพื่อค้นหาน้ำตาที่เป็นไปได้หรือความหนาของเส้นเอ็นหรือข้อเคลื่อน
การรักษาเอ็นอักเสบ
การรักษาโรคเอ็นอักเสบมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการและลดการอักเสบ ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาบางอย่างที่สามารถให้กับผู้ป่วยโรคเอ็นอักเสบได้:
ยาเสพติด
แพทย์ของคุณอาจให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์มักไม่แนะนำให้ใช้กับโรคเอ็นอักเสบที่มีมานานกว่า 3 เดือน เนื่องจากเสี่ยงที่เส้นเอ็นจะอ่อนแรงหรือเส้นเอ็นฉีกขาด
กายภาพบำบัด
หลังจากที่อาการสงบลงแล้ว สามารถทำกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างเอ็นอักเสบได้ สิ่งนี้จะช่วยฟื้นฟูการทำงานของการเคลื่อนไหวที่ลดลงเนื่องจากเอ็นอักเสบ ประเภทของการกระทำและการออกกำลังกายที่ทำในการบำบัดจะถูกปรับให้เข้ากับสภาพของผู้ป่วย
การรักษาทางการแพทย์
แพทย์สามารถดำเนินการทางการแพทย์ต่อไปนี้ได้หากการใช้ยาหรือกายภาพบำบัดไม่ช่วยให้อาการดีขึ้น:
- บำบัด อัลตราซาวนด์, ใช้การสัมผัสกับคลื่นเสียงอัลตราโซนิกเพื่อขจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นเส้นเอ็น
- เข็มแห้ง, โดยใช้เข็มพิเศษกระตุ้นกระบวนการรักษาเอ็น
- การผ่าตัดรักษาภาวะเอ็นอักเสบขั้นรุนแรง เช่น เส้นเอ็นหลุดจากกระดูก
การดูแลตนเอง
เพื่อช่วยในการรักษา ผู้ที่มีอาการเอ็นอักเสบสามารถทำสิ่งต่อไปนี้:
- พักเอ็นอักเสบ. พยายามอย่าทำกิจกรรมที่สร้างแรงกดดันต่อพื้นที่มาก
- ประคบเย็นบริเวณ tendinitis เป็นเวลา 20 นาทีวันละหลายครั้ง
- จัดหาเบาะหรือวัสดุที่สามารถรองรับบริเวณเอ็นกล้ามเนื้อขณะนอนหลับได้ เช่น หมอนกอง
ภาวะแทรกซ้อนของ Tendinitis
เอ็นอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องสามารถเพิ่มความเสี่ยงของเอ็นร้อยหวายได้ หากเส้นเอ็นฉีกขาดจะต้องทำการผ่าตัด
นอกจากนี้ หากเอ็นอักเสบเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ผู้ป่วยอาจเกิดเอ็นร้อยหวายได้ ภาวะนี้ทำให้เกิดความเสียหายเรื้อรังต่อเส้นเอ็นและตามมาด้วยการก่อตัวของหลอดเลือดผิดปกติ
การป้องกันเอ็นอักเสบ
Tendinitis เป็นภาวะที่สามารถป้องกันได้ ความพยายามบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะนี้คือ:
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่สร้างความเครียดให้กับเส้นเอ็นมากเกินไป โดยเฉพาะหากทำอย่างต่อเนื่อง
- เล่นกีฬาอื่นๆ ถ้าการออกกำลังกายตามปกติทำให้เกิดอาการปวดได้
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของครูสอนกีฬามืออาชีพ เพื่อไม่ให้การเคลื่อนไหวก่อให้เกิดปัญหากับเส้นเอ็น
- ยืดกล้ามเนื้อก่อนและหลังการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อและลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ
- การปรับท่านั่งที่ถูกต้อง เช่น ให้หลังตรงขณะนั่ง
