ฝีที่ทวารหนัก - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ฝีที่ทวารหนักเป็นก้อนที่มีหนองซึ่งก่อตัวในทวารหนัก ฝีที่ทวารหนักทำให้เกิดอาการปวดโดยเฉพาะเมื่อนั่งหรือถ่ายอุจจาระ
โดยทั่วไปแล้วฝีที่ทวารหนักจะมีลักษณะเป็นตุ่มสีแดงเล็กๆ ในคลองทวาร ในบางกรณีฝีอาจปรากฏในไส้ตรง (ส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ที่เชื่อมต่อกับทวารหนัก)
หากไม่ได้รับการรักษาทันที ฝีที่ทวารหนักอาจนำไปสู่การก่อตัวของช่องที่ผิดปกติในทวารหนัก (ทวารทวาร) ภาวะนี้จะทำให้อาการปวดแย่ลง แม้กระทั่งทำให้ควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ยาก
อาการของฝีทวารหนัก
อาการทั่วไปของฝีที่ทวารหนักคืออาการปวดที่ทวารหนักหรือทวารหนัก ความเจ็บปวดนี้ยังคงอยู่และแย่ลงเมื่อนั่ง ไอ และถ่ายอุจจาระ
อาการอื่น ๆ ที่เกิดจากฝีที่ทวารหนักคือ:
- ท้องผูก
- ไข้และหนาวสั่น
- ร่างกายเหนื่อยง่าย
- ปัสสาวะลำบาก
- ระคายเคือง บวม และแดงบริเวณทวารหนัก
- มีหนองหรือเลือดไหลออกจากทวารหนัก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์หากมีอาการข้างต้น ฝีในทวารหนักที่เหลือสามารถพัฒนาเป็นทวารทวารซึ่งเป็นช่องผิดปกติที่เกิดขึ้นในทวารหนัก ทวารทวารต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดและมักจะใช้เวลานานในการรักษา
ไปห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมีไข้สูงร่วมกับอาเจียน หนาวสั่น ถ่ายอุจจาระลำบาก และปวดบริเวณทวารหนักจนทนไม่ไหว อาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังกระแสเลือด หากไม่รีบรักษา ผู้ป่วยอาจติดเชื้อและเสียชีวิตได้
สาเหตุของฝีที่ทวารหนัก
ฝีที่ทวารหนักเกิดขึ้นเมื่อต่อมรอบ ๆ ทวารหนักติดเชื้อแบคทีเรีย เป็นผลให้ต่อมขยายและเต็มไปด้วยหนอง เมื่อต่อมแตกจะมีหนองสะสมออกมา
สาเหตุของฝีที่ทวารหนัก ได้แก่ :
- การอุดตันของต่อมในทวารหนัก
- รอยแยกทางทวารหนัก (บาดแผลหรือน้ำตาในทวารหนัก) ที่มีการติดเชื้อในช่องทวารหนัก
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- การบาดเจ็บที่ทวารหนัก
ปัจจัยเสี่ยงฝีที่ทวารหนัก
ฝีในทวารหนักสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่มีความเสี่ยงต่อการโจมตีผู้ที่มีปัจจัยดังต่อไปนี้:
- มีโรคลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis และ Crohn's disease)
- มีโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ เบาหวาน โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ ท้องร่วง หรือท้องผูก
- มีภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ เช่น เอชไอวี/เอดส์
- การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือเคมีบำบัด
- มีเซ็กส์ทางทวารหนัก (โดยเฉพาะผู้รับ)
การวินิจฉัยฝีที่ทวารหนัก
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่ผู้ป่วยพบและทำการตรวจร่างกายบริเวณทวารหนักของผู้ป่วย โดยการตรวจร่างกาย แพทย์สามารถแยกแยะได้ว่าก้อนเนื้อในทวารหนักของผู้ป่วยเป็นฝีหรือริดสีดวงทวาร
แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของฝีที่เกิดขึ้นในทวารหนัก การตรวจสอบรวมถึง:
- การตรวจเลือด เพื่อตรวจหาโรคเบาหวาน ลำไส้ใหญ่อักเสบ หรือเอชไอวี/เอดส์
- Endoscopy หรือ colonoscopy เพื่อดูสภาพของคลองทวารและทวารหนัก
- สแกนด้วยอัลตราซาวนด์ CT scan หรือ MRI เพื่อตรวจหาตำแหน่งของฝีที่ลึกและมองไม่เห็นในการตรวจร่างกาย
การรักษาฝีที่ก้น
ฝีที่ก้นรักษาด้วยการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฝี หากฝีอยู่ในบริเวณที่ไม่ลึกเกินไป แพทย์สามารถทำการผ่าตัดเล็กน้อย และโดยปกติผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากที่อาการหายดีแล้ว แต่ถ้าเป็นฝีลึก ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การผ่าตัดฝีที่ทวารหนักทำได้โดยการกรีดบริเวณฝีและเอาหนองออกจากไส้ตรง หลังการผ่าตัด แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อและยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล ผู้ป่วยควรแช่ทวารหนักในน้ำอุ่นหรือ ซิทซ์ บาธ.
เพื่อช่วยในการรักษา ผู้ป่วยสามารถกินอาหารอ่อนและมีเส้นใยสูง และดื่มน้ำมาก ๆ ผู้ป่วยยังสามารถใช้น้ำยาปรับอุจจาระเพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
ภาวะแทรกซ้อนของฝีที่ทวารหนัก
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาหรือไม่ได้รับการตรวจเป็นประจำหลังการผ่าตัด ฝีที่ทวารหนักอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- ทวารทวาร
- ปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณที่เป็นฝี
- ฝีปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังการผ่าตัด
- ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ (อุจจาระมักมากในกาม)
- การติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังกระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อ)
การป้องกันฝีที่ทวารหนัก
มีหลายวิธีที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันการก่อตัวของฝีที่ทวารหนัก ได้แก่ :
- วิธีหนึ่งในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คือการใช้ถุงยางอนามัยหรือรักษาทันทีหากมีโรค
- การรักษาโรคที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดฝีที่ทวารหนัก เช่น เบาหวานและลำไส้ใหญ่อักเสบ
- หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก (ทวารหนัก)
- รักษาสุขอนามัยของอวัยวะเพศและทวารหนัก
- เปลี่ยนผ้าอ้อมให้ลูกอย่างสม่ำเสมอ
