Norepinephrine - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง
Norepinephrine หรือ noradrenaline เป็นยาสำหรับ รักษาความดันโลหิตต่ำเฉียบพลันที่คุกคามชีวิต (ความดันเลือดต่ำ) นอกจากนี้ยังสามารถใช้ norepinephrine ในการรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้น
Norepinephrine มีผลต่อทั้งตัวรับอัลฟ่าและเบต้า ยานี้จะบีบรัดหลอดเลือดเพื่อเพิ่มความดันโลหิต นอกจากนี้ norepinephrine ยังสามารถกระตุ้นการทำงานของหัวใจในการสูบฉีดเลือด
โดยทั่วไปจะให้ Norepinephrine ในกรณีฉุกเฉิน ยานี้มีให้ในรูปแบบฉีด โปรดทราบว่ายานี้ควรให้โดยแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
Merอีk การค้า norepinephrine:Arespin, Epinor, Epivas, Efrala, Guprin, Norfion, Norepinephrine Bitartrate, Norepinephrine Bitartrate Monohydrate, Raivas, Vascon
Norepinephrine คืออะไร
| กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
| หมวดหมู่ | ตัวเร่งปฏิกิริยาอัลฟ่าและเบต้า / vasoconstrictors |
| ผลประโยชน์ | รักษาความดันเลือดต่ำที่คุกคามชีวิตและรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้น |
| ใช้โดย | ผู้ใหญ่ |
| Norepinephrine สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวดหมู่ C:การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ ยาควรใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ไม่ทราบว่า Norepinephrine ถูกดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ หากคุณกำลังให้นมบุตร อย่าใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน |
| แบบฟอร์มยา | ฉีด |
คำเตือนก่อนใช้นอเรพิเนฟริน
โดยปกติแล้ว Norepinephrine จะใช้ในโรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน มีหลายสิ่งที่ควรพิจารณาก่อนใช้ยานี้ ได้แก่:
- บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ไม่ควรให้ Norepinephrine แก่ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้
- โดยทั่วไปจะให้ Norepinephrine ในกรณีฉุกเฉิน หากเป็นไปได้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีหรือกำลังเป็นโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดขอด โรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หรือโรคหอบหืด
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยา ผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้น หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากรับประทานนอร์เอปิเนฟริน
ปริมาณและทิศทางของ Norepinephrine
Norepinephrine จะได้รับโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาล ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาจะถูกกำหนดตามเป้าหมายและเงื่อนไขของผู้ป่วย
โดยทั่วไป ต่อไปนี้คือขนาดยาของ norepinephrine สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่โดยพิจารณาจากการใช้ที่ตั้งใจไว้:
- จุดมุ่งหมาย: การรักษาความดันเลือดต่ำเฉียบพลัน
ขนาดยาเริ่มต้น 8–12 ไมโครกรัมต่อนาทีโดยการฉีด ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเพื่อให้ได้การตอบสนองทางการรักษาที่ต้องการ ขนาดยาปกติ 2-4 ไมโครกรัมต่อนาที โดยการให้ยา
- จุดมุ่งหมาย: รักษาภาวะหัวใจหยุดเต้น
ขนาดยาเริ่มต้น 8–12 ไมโครกรัมต่อนาทีโดยการฉีด ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเพื่อให้ได้การตอบสนองทางการรักษาที่ต้องการ ขนาดยาปกติ 2-4 ไมโครกรัมต่อนาที โดยการให้ยา
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ norepinephrine ในการรักษาภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดในขนาด 0.01–3.3 ไมโครกรัม/กิโลกรัมบีดับเบิลยูต่อนาทีโดยการฉีด
วิธีใช้ นอเรพิเนฟริน อย่างถูกต้อง
การฉีด Norepinephrine จะได้รับในโรงพยาบาลและฉีดผ่าน IV เข้าไปในหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ / IV) ในขณะที่ผู้ป่วยได้รับยานี้ แพทย์จะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย โดยเฉพาะความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และอัตราการหายใจ
หากอาการของเขาดีขึ้นหลังจากได้รับ norepinephrine ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเพิ่มเติมจากแพทย์ ปริมาณและระยะเวลาในการใช้ยานอร์ไพน์พรีนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย
ปฏิสัมพันธ์นอเรพิเนฟริน กับ ยา อื่น
ต่อไปนี้คือผลข้างเคียงบางประการที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ norepinephrine ร่วมกับยาอื่น ๆ :
- เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อใช้กับยาชาเช่น desflurane, enflurane หรือ halothane
- เพิ่มเสี่ยงวิกฤตความดันโลหิตสูงหากใช้ร่วมกับยา สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOI) หรือไดไฮโดรเออร์โกตามีน
- เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น ความดันโลหิตสูง ปวดศีรษะรุนแรง ตัวสั่น ใจสั่น หรือเจ็บหน้าอก เมื่อใช้ร่วมกับยาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก เช่น อะมิทริปไทลีนหรืออะม็อกซาพีน
- ประสิทธิภาพลดลงของ norepinephrine กับยา beta-blocking ที่ไม่ได้รับการคัดเลือก เช่น carvedilol หรือ propranolol
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเมื่อใช้กับ methyldopa หรือ guanethidine
ผลข้างเคียงและอันตรายของ Norepinephrine
แพทย์จะติดตามอย่างใกล้ชิดระหว่างและหลังการฉีด norepinephrine ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ norepinephrine ได้แก่:
- ปวด แสบร้อน ระคายเคือง ผิวเปลี่ยนสี บริเวณที่ฉีด
- อาการชา อ่อนแรง หรือรู้สึกหนาว
- หัวใจเต้นช้า เร็ว หรือเต้นผิดปกติ
- ตัวเขียวหรือริมฝีปากและเล็บสีฟ้า
- ปวดหัว ตาพร่า พูดไม่ชัด หรือรักษาสมดุลยาก
- สับสน วิตกกังวล ตัวสั่น (ตัวสั่น) เหนื่อยผิดปกติ หรือมีเหงื่อออกมากเกินไป
รายงานต่อแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของคุณหากเกิดผลข้างเคียงใด ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้น แจ้งให้แพทย์ทราบทันที หากคุณมีอาการแพ้ยา ซึ่งอาจมีอาการต่างๆ เช่น ผื่นคัน หายใจลำบาก หรือเปลือกตาหรือริมฝีปากบวม
