ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้คือ สภาพ เมื่อมีคนลำบาก ระงับ ปัสสาวะจึงกลายเป็น ฉันเปียกเตียง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักพบในผู้สูงอายุ และพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
แม้ว่าจะไม่ใช่ภาวะที่เป็นอันตราย แต่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจส่งผลเสียต่อสภาพจิตใจและชีวิตทางสังคมของผู้ประสบภัย ปรึกษาแพทย์ทันทีหากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่รบกวนกิจกรรมประจำวัน
อาการและสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เกิดจากหลายสาเหตุ ตั้งแต่รูปแบบการใช้ชีวิตไปจนถึงภาวะทางการแพทย์บางอย่าง ต่อไปนี้เป็นสาเหตุบางประการของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตามอาการที่เกิดขึ้น:
1. ผู้ชายเปียกเมื่อมีความดัน (NSความเครียดไม่หยุดยั้งเมื่อ)
ผู้ที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทนี้จะปัสสาวะเมื่อกระเพาะปัสสาวะบีบตัว เช่น เวลาไอ จาม หัวเราะเสียงดัง หรือยกน้ำหนัก ภาวะนี้เกิดจากกล้ามเนื้อของระบบทางเดินปัสสาวะอ่อนแอเกินกว่าจะกลั้นปัสสาวะไว้ได้
กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอาจอ่อนแรงลงได้จากหลายปัจจัย เช่น การคลอดบุตร น้ำหนักเกิน, หรือภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด เช่น ความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะ
2. ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ (กระตุ้นความมักมากในกาม)
ผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทนี้จะไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้เมื่อถูกกระตุ้นให้ทำเช่นนั้น บ่อยครั้งที่ตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลงหรือได้ยินเสียงน้ำไหลทำให้ผู้ป่วยเปียกเตียง
ภาวะนี้เกิดจากกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะบีบตัวมากเกินไป การหดตัวเกิดขึ้นจากการบริโภคคาเฟอีน โซดา แอลกอฮอล์ และสารให้ความหวานเทียมมากเกินไป การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ท้องผูก และความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรืออาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
3. ปัสสาวะรดที่นอนกะทันหัน (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
ผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทนี้สามารถปัสสาวะได้ทีละน้อย ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้จนกว่าจะว่างเปล่า (การเก็บปัสสาวะเรื้อรัง) เพื่อให้ปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะออกมาทีละน้อย
การเก็บปัสสาวะเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะอุดตัน ซึ่งขัดขวางทางเดินของปัสสาวะ การอุดตันนี้มักเกิดจากต่อมลูกหมากโต เนื้องอกหรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ หรือเนื่องจากอาการท้องผูก
4. ทำไม่ได้แน่นอน ระงับ ปัสสาวะ (ไม่หยุดยั้งทั้งหมด)
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทั้งหมดเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถรองรับปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นผู้ประสบภัยจะปัสสาวะต่อไป
ภาวะนี้อาจเกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะหรือเชิงกรานตั้งแต่แรกเกิด อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง หรือรูระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับอวัยวะรอบข้าง เช่น ช่องคลอด
เมื่อไรจะไปหาหมอ
สำหรับเงื่อนไขบางอย่าง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรืออาการไม่ดีขึ้น โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:
- ร่างกายส่วนหนึ่งรู้สึกอ่อนแอ
- การรู้สึกเสียวซ่าส่วนต่างๆของร่างกาย
- เดินลำบาก
- ความผิดปกติของคำพูด
- มองเห็นภาพซ้อน
- ไม่สามารถถือ CHAPTER
- หมดสติ
ปัจจัยเสี่ยงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ได้แก่:
- อายุ ทำต่อไปเมื่อคุณอายุมากขึ้น กระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อท่อปัสสาวะจะอ่อนลง ภาวะกลั้นไม่ได้มักเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการวัยทองหรือกลุ่มปัญหาสุขภาพที่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ
- NSเพศหญิงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย สิ่งนี้สามารถได้รับอิทธิพลจากกระบวนการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และวัยหมดประจำเดือน
- Kทายาทความเสี่ยงของบุคคลที่จะพัฒนาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะมีมากขึ้นหากสมาชิกในครอบครัวของเขาได้รับความทุกข์ทรมานจากสภาพเดียวกัน
- ควันยาสูบสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ดังนั้นผู้สูบบุหรี่จึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น
- อู๋การผ่าตัดเอามดลูกออกในผู้หญิง กระเพาะปัสสาวะและมดลูกได้รับการสนับสนุนจากกล้ามเนื้อเดียวกันบางส่วน เมื่อเอามดลูกออก กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจเสียหายได้ นำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- K . การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากผลข้างเคียงของยาที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
- อู๋ยายาบางชนิด เช่น ยาลดความดันโลหิต ยากล่อมประสาท และยารักษาโรคหัวใจ อาจทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
การวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
แพทย์จะติดตามอาการของผู้ป่วยและโรคที่เขาได้รับ ตลอดจนสอบถามเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจอุ้งเชิงกรานเพื่อตรวจหาสภาวะหรือความผิดปกติในกระเพาะปัสสาวะ
หากสงสัยว่ามีปัจจัยอื่นที่ทำให้กลั้นปัสสาวะไม่ได้ แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น
- ตรวจปัสสาวะการทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจหาความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น การติดเชื้อหรือมีเลือดออก
- การวัดปริมาณปัสสาวะการวัดปริมาณปัสสาวะจะทำเพื่อดูว่ามีปัสสาวะเหลืออยู่หรือไม่หลังจากที่กระเพาะปัสสาวะหมด
- อัลตราซาวนด์ทางเดินปัสสาวะการตรวจนี้ทำเพื่อดูความผิดปกติในโครงสร้างของทางเดินปัสสาวะ
- CystoscopyCystoscopy เป็นการตรวจด้วยกล้องในรูปแบบของหลอดเพื่อให้เห็นสภาพของกระเพาะปัสสาวะได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
- การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะการตรวจนี้ทำได้โดยการสอดท่อสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ เพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเพื่อรองรับของเหลว
การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการที่ปรากฏ และความรุนแรงของอาการที่พบ การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่บางประเภทที่สามารถทำได้คือ:
การบำบัดทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแข็งแรง
เป้าหมายคือเพิ่มการควบคุมการไหลของปัสสาวะ การบำบัดนี้สามารถทำได้โดยการฝึกถ่ายปัสสาวะ การออกกำลังกายแบบ Kegel หรือกำหนดเวลาในการปัสสาวะ
ยาปิดกั้นอัลฟ่า
ยาปิดกั้นอัลฟ่าจะได้รับเพื่อลดการหดตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและต่อมลูกหมาก
ฉีดโบท็อกซ์
การฉีดโบท็อกซ์เข้าสู่กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะโดยตรงเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวด
การติดตั้งแหวน pessary
ใช้แหวนรองเพื่อป้องกันไม่ให้มดลูกลดต่ำลงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
การดำเนินการ
การผ่าตัดจะดำเนินการหากวิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดไม่ได้ผลในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ วิธีการใช้งานบางอย่างที่สามารถทำได้คือ:
- การติดตั้งขาตั้ง (สลิง) รอบคอกระเพาะปัสสาวะ เพื่อกักเก็บและป้องกันการรั่วซึมของปัสสาวะ
- ยกคอกระเพาะปัสสาวะขึ้นแล้วเย็บเพื่อป้องกันการรั่วไหลของปัสสาวะเมื่อกระเพาะปัสสาวะอยู่ภายใต้แรงกด วิธีนี้เรียกว่า colposuspension (คอพอสเพนชั่น).
- วางกล้ามเนื้อเทียมไว้รอบคอของกระเพาะปัสสาวะ เพื่อไม่ให้ปัสสาวะไหลออกมาจนกว่าคุณจะต้องการปัสสาวะจริงๆ
- การติดตั้งตาข่ายบาง ๆ หลังทางเดินปัสสาวะเพื่อรองรับทางเดินปัสสาวะเพื่อให้อยู่ในตำแหน่งเสมอ
- แก้ไขอวัยวะอุ้งเชิงกรานจากมากไปน้อยเพื่อให้กระดูกเชิงกรานกลับสู่ตำแหน่งปกติและป้องกันการรั่วไหลของปัสสาวะ
การป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
ขั้นตอนหลักในการป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้คือการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี การดำเนินการนี้สามารถทำได้โดย:
- ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน.
- กินอาหารที่มีไฟเบอร์สูง เพื่อป้องกันอาการท้องผูก
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและแอลกอฮอล์
- เลิกสูบบุหรี่.
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
